Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique aiguë et comment est-elle traitée ?

L’insuffisance hépatique aiguë est un stade où le foie perd sa capacité de travail en très peu de temps, par exemple en jours ou en semaines. Cependant, les conditions de détérioration du foie mettent un certain temps à se développer, mais la maladie hépatique aiguë peut être observée en quelques jours. Cette condition médicale peut être reconnue par ses diverses complications telles que l’augmentation de la pression cérébrale et les saignements excessifs, qui constituent une urgence médicale et nécessitent une hospitalisation. L’insuffisance hépatique aiguë est également connue sous le nom d’insuffisance hépatique fulminante (FHF).

L’état d’insuffisance hépatique aiguë est de nature réversible et peut être inversé s’il est suivi d’un traitement approprié. Parfois, cela peut également être guéri par le processus de greffe du foie, qui serait sa dernière méthode de traitement ou de guérison.

Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps, une insuffisance hépatique aiguë peut entraîner la mort.

Il peut y avoir une ou plusieurs raisons derrière l’état de santé persistant de l’insuffisance hépatique aiguë. Certaines causes principales et courantes d’insuffisance hépatique aiguë peuvent être énumérées comme suit :

• Le surdosage de médicament/acétaminophène est une cause fréquente d’insuffisance hépatique aiguë. Il existe différents types de médicaments qui contiennent plus ou moins de nature dangereuse pour le foie. L’acétaminophène est l’un de ceux qui sont généralement diagnostiqués comme étant la cause de l’insuffisance hépatique. Une insuffisance hépatique aiguë peut survenir lorsque l’on prend une dose plus élevée de tout médicament contenant de l’acétaminophène comme l’un de ses sels, de manière constante pendant plusieurs jours.
• Les maladies métaboliques peuvent provoquer une insuffisance hépatique aiguë. La stéatose hépatique aiguë pendant la grossesse et la maladie de Wilson appartiennent à la catégorie des maladies métaboliques rares pouvant entraîner une insuffisance hépatique aiguë.
• Il existe divers virus qui peuvent entraîner ou augmenter considérablement sous la forme d’une insuffisance hépatique aiguë. L’hépatite A , l’hépatite B et l’hépatite E sont les types de virus les plus courants de cette liste, avec Epstein-Barr, l’herpès et le cytomégalovirus.
• Une maladie auto-immune peut provoquer une insuffisance hépatique aiguë. Dans ce type de trouble, le système immunitaire d’un patient lui-même attaque les cellules du foie et se traduit par des blessures et une inflammation. C’est également l’une des causes bien connues des conditions d’insuffisance hépatique aiguë.
• Certains médicaments sur ordonnance tels que les antibiotiques, les narcotiques, les anticonvulsivants, les surdosages ou les prises abusives de médicaments non stéroïdiens et anti-inflammatoires peuvent également provoquer une insuffisance hépatique aiguë.
• Plusieurs fois, le patient peut avoir consommé des ingrédients toxiques tels que des champignons sauvages en les considérant à tort comme des épices comestibles.
• Le cancer qui peut provenir du foie lui-même ou se propager au foie à partir d’une autre partie du corps, souvent à partir de la vésicule biliaire , entraîne également une insuffisance hépatique aiguë.
• La consommation régulière d’alcool lourd peut également entraîner une insuffisance hépatique aiguë. Bien que ce processus passe par plusieurs étapes et prenne du temps pour atteindre une insuffisance hépatique aiguë, c’est l’une des raisons les plus courantes derrière cela.

Avoir des habitudes alimentaires malsaines ou mauvaises peut également entraîner une insuffisance hépatique aiguë. La consommation de malbouffe, d’aliments gras et d’aliments gras peut atteindre ce stade d’insuffisance hépatique aiguë au fil du temps.

Une insuffisance hépatique aiguë due à l’alcool est tout à fait possible, même si elle n’est pas instantanée et peut prendre un peu plus de temps à apparaître. Le foie décompose l’alcool de manière à ce qu’il puisse être facilement éliminé du corps. Dans le cas où la consommation d’alcool est supérieure à ce qui peut être traité par le foie, cela peut endommager les tissus hépatiques et entraîner une insuffisance hépatique au fil du temps.

L’identification de cette maladie mortelle à son stade préliminaire aiderait le patient à s’en remettre plus efficacement. De cette façon, il existe certains signes de ces conditions médicales, qui doivent être soumis à un examen médical approfondi. Ces symptômes d’insuffisance hépatique aiguë peuvent être énumérés comme suit :

• Le gonflement abdominal est un symptôme principal de l’insuffisance hépatique aiguë.
• Jaunissement des globes oculaires et de la peau, c’est-à-dire jaunisse.
• Vomissements .
• Nausée.
• Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen.
• Confusion ou désorientation.
• Envie de dormir.
• Un sentiment général de malaise, c’est-à-dire un malaise.

Il est tout à fait possible pour quiconque d’avoir cette condition médicale, même les personnes en bonne santé peuvent également tomber dans le piège de cette maladie, qui est de nature mortelle. Dans le cas où l’une des conditions ci-dessus, en particulier le jaunissement de la peau et des globes oculaires, surviendrait à quelqu’un, il / elle doit aller voir le médecin sans plus tarder.

Il existe différents types de procédures cliniques qui peuvent être utilisées pour confirmer les conditions d’insuffisance hépatique aiguë. Certains des tests primaires peuvent être répertoriés comme suit :

• Le sang est prélevé pour effectuer un test de la fonction hépatique (LFT) qui décrit l’état exact du fonctionnement du foie d’un patient. Il peut également inclure un test du temps de prothrombine, qui est destiné à tester le temps de coagulation sanguine, car dans les conditions d’insuffisance hépatique aiguë, la durée de la coagulation sanguine peut ne pas être aussi rapide qu’elle devrait l’être.
• L’examen des tissus est une procédure clinique également connue sous le nom de biopsie du foie, où les médecins prélèvent une infime partie du tissu hépatique pour son évaluation clinique. Il aide à connaître la raison de l’insuffisance hépatique.
• Souvent, les patients atteints d’insuffisance hépatique aiguë courent un plus grand risque de saignements irrépressibles dans leur tractus gastro-intestinal ou gastro-intestinal. Dans ce cas, les médecins ne passent pas par la procédure de biopsie pour prélever des tissus du foie. Au lieu de la biopsie, ils préfèrent la biopsie transjugulaire qui se fait en faisant une petite incision sur le côté droit du cou et en faisant passer un cathéter (tube fin) via une grosse veine du cou. Ce tube traverse un cœur et atteint le foie, où l’examinateur insère une aiguille dans ce cathéter jusqu’au foie et prélève un tissu à l’aide de cette aiguille pour un examen clinique.
• Dans la procédure d’échographie/d’imagerie pour diagnostiquer une insuffisance hépatique aiguë, les médecins utilisent pour obtenir une image exacte de votre foie et peuvent savoir combien de dommages ont déjà été causés au foie. Les images en temps réel du foie peuvent également les aider à connaître l’état actuel de l’organe.

Le traitement de l’insuffisance hépatique aiguë est de nature critique et, par conséquent, pris en charge dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital. Il n’y a pas beaucoup de façons de traiter ce trouble, mais seulement quelques méthodes peuvent recourir à cet égard. L’un consiste à contrôler les complications et à laisser le foie guérir au fil du temps, suivi d’un médicament approprié pour contrôler l’empoisonnement du foie et l’autre est une greffe de foie, qui est la dernière méthode pour faire quelque chose dans cet état. Cela n’est fait que lorsque l’empoisonnement du foie n’a pas pu être contrôlé par le médicament et les mesures préventives. La chirurgie pour traiter l’insuffisance hépatique aiguë nécessite un donneur qui peut donner une partie de son foie sain au patient.

Le temps de guérison ou la période de récupération d’une insuffisance hépatique aiguë dépend de nombreux facteurs qui ont causé la maladie. Si l’utilisation d’acétaminophène en est la cause, avec un traitement approprié, le temps de récupération serait de 2 semaines.

Voici les méthodes pour prévenir l’insuffisance hépatique aiguë:

• Il existe certains médicaments tels que l’acétaminophène ou d’autres, soyez prudent lorsque vous prenez ces médicaments car un surdosage peut provoquer une insuffisance hépatique aiguë. Prenez-les s’ils sont vraiment nécessaires.
• Informez votre médecin des médicaments que vous prenez pour prévenir l’insuffisance hépatique aiguë.
• Si possible, évitez la consommation d’alcool pour prévenir une insuffisance hépatique aiguë.
• Faites-vous vacciner si vous présentez un risque d’hépatite.
• Maintenez un poids santé et arrêtez de fumer pour prévenir une insuffisance hépatique aiguë.

Il existe diverses complications qui peuvent être ressenties par le patient tout en ayant cette condition médicale. Certaines des principales complications de l’insuffisance hépatique aiguë peuvent être répertoriées comme suit :

• Saignement/trouble hémorragique – une détérioration de l’état du foie peut également présenter un aspect de coagulation. Les patients ont souvent des saignements dans leur tractus gastro-intestinal (GI) qui peuvent être complexes à contrôler.
• L’insuffisance rénale  est une complication de l’insuffisance hépatique aiguë. L’état d’échec vivant suit souvent l’état d’insuffisance rénale ou rénale. Dans le cas d’un surdosage d’acétaminophène, le foie et les reins sont gravement touchés, provoquant une défaillance des deux.
• Une autre complication de l’insuffisance hépatique aiguë est l’œdème cérébral . Dans cette condition, une quantité excessive de liquide commence à provoquer une pression dans la région du cerveau, entraînant le déplacement et l’endommagement des tissus cérébraux. Elle est également connue sous le nom de hernie. Il peut également manquer d’oxygène à votre cerveau.
• L’infection est également une complication possible. Les patients traversant des conditions d’insuffisance hépatique aiguë sont très susceptibles de faire face à diverses infections, en particulier dans les voies urinaires, respiratoires et sanguines.

Les perspectives ou le pronostic pour les patients atteints d’insuffisance hépatique aiguë qui ne sont pas diagnostiqués à temps ne sont pas bons et ils ont besoin d’une greffe de foie, mais si l’insuffisance hépatique aiguë s’est produite en raison de l’utilisation d’acétaminophène ou d’un autre médicament, le pronostic est bon.