Douleur thoracique rétrosternale : causes, symptômes, traitement

La douleur qui se produit derrière l’os du sternum est connue sous le nom de douleur thoracique rétrosternale. L’os du sternum, communément appelé sternum, est un os plat qui se trouve au centre de la poitrine. Les gens ressentent généralement des douleurs derrière le sternum et les causes de la douleur rétrosternale peuvent être nombreuses. La douleur rétrosternale est légère chez certaines personnes alors que chez beaucoup d’autres, elle est assez sévère et empêche une personne d’effectuer les activités quotidiennes.

Il est courant que de nombreuses personnes ressentent une douleur rétrosternale à un moment donné de leur vie, bien que la cause puisse varier d’une personne à l’autre. Les symptômes diffèrent également selon la cause de la douleur thoracique rétrosternale.

De nombreuses autres structures telles que le cœur, les gros vaisseaux sanguins, le thymus, la trachée, les vertèbres cervicales et thoraciques, l’œsophage et les bronches se trouvent au centre de la cavité thoracique. Les causes des douleurs thoraciques rétrosternales peuvent être diverses, particulièrement fréquentes celles liées aux organes situés dans cette région.

Voici les principales causes de douleur thoracique rétrosternale.

Certaines des causes de la douleur thoracique rétrosternale sont assez simples et peuvent être traitées facilement, tandis que certaines causes majeures peuvent nécessiter une attention médicale immédiate.

Les causes les plus courantes de douleur thoracique rétrosternale sont :

• Problèmes gastro-intestinaux – La douleur thoracique rétrosternale peut être causée par des problèmes gastro-intestinaux, principalement liés à l’œsophage car il se trouve juste derrière le sternum. Certaines des causes les plus courantes associées à l’œsophage qui peuvent entraîner une telle douleur sont l’ulcère de l’œsophage , l’ œsophagite , le reflux acide  et l’obstruction due à un corps étranger.
• Problèmes respiratoires – Lorsqu’une maladie survient dans les voies respiratoires, elle peut également provoquer des douleurs thoraciques rétrosternales, qui peuvent être de nature assez grave. L’hémothorax, la pneumonie et la pleurésie sont quelques-unes des maladies pulmonaires qui peuvent causer des douleurs au centre de la poitrine juste sous le sternum. Des affections telles que le cancer du tissu médiastin ou des bronches peuvent également provoquer des douleurs thoraciques rétrosternales de temps à autre.
• Problèmes cardiaques – La douleur thoracique rétrosternale modérée à sévère est le résultat de problèmes cardiaques dans le corps. Cela peut impliquer des problèmes tels que les crises cardiaques, la fibrillation cardiaque, la péricardite, l’ angine de poitrine et également le prolapsus de la valve mitrale. Lorsque des problèmes cardiaques sont à l’origine d’une douleur thoracique rétrosternale, celle-ci nécessite généralement une attention médicale immédiate.
• Tumeurs – Les tumeurs malignes (cancéreuses) ou bénignes (non cancéreuses) peuvent également être l’une des principales causes de douleur thoracique rétrosternale. Si tous les autres symptômes indiquent également une tumeur, il est conseillé d’opter pour une IRM, un scanner ou une radiographie pulmonaire pour confirmer la même chose et commencer le traitement en conséquence.

La douleur rétrosternale dans la région de la poitrine indique qu’il y a un problème médical qui doit être pris en charge. L’apparition d’une telle douleur peut être brutale ou rester légère pendant plusieurs jours avant de devenir sévère. S’il s’agit d’une douleur angineuse, elle ne dure que quelques jours alors qu’en cas de cancer ou de pneumonie , elle peut persister plusieurs jours.

En plus de la douleur qui est souvent qualifiée de piquante, d’agonie, de compression et d’écrasement, il existe également d’autres symptômes associés de douleur thoracique rétrosternale qui aident à identifier le problème.

• Un goût amer dans la bouche persiste, surtout au coucher le soir ou au réveil le matin. Cela se produit généralement lorsque le reflux acide est la principale cause de douleur thoracique rétrosternale.
• Il est généralement difficile d’avaler des aliments solides car l’œsophage est obstrué ou des cellules cancéreuses se développent à l’intérieur. Il s’agit d’un symptôme courant de douleur thoracique rétrosternale en cas d’obstruction de l’œsophage ou de cancer.
• Si la cause de la douleur thoracique est une maladie respiratoire, le patient est plus susceptible de ressentir des symptômes connexes tels qu’une douleur aggravée lors d’une respiration normale. Toux , fièvre, diminution de l’appétit et aussi expulsion de crachats sanglants.

Avec le temps, la douleur peut s’aggraver et s’accompagner d’une accélération du rythme cardiaque, de transpiration, d’essoufflement, d’étourdissements et de vomissements. Les symptômes de douleur irradiante du bras gauche et de changement de couleur des ongles et de la langue peuvent indiquer une affection grave. Si vous ressentez de tels symptômes de douleur thoracique rétrosternale, vous devez consulter un médecin immédiatement.

Le traitement dépend principalement de la cause sous-jacente de la douleur thoracique rétrosternale. Dans la plupart des cas, la douleur est contrôlée avec des médicaments. Dans les problèmes cardiaques comme la crise cardiaque ou l’angine de poitrine, le blocage de l’artère est éliminé avec des médicaments, réduisant ainsi la douleur et traitant le problème. De la même manière, des médicaments antihypertenseurs sont administrés pour traiter l’hypertension . Si un caillot de sang se forme dans la région de la poitrine, le médecin peut également conseiller certains anticoagulants.

Dans les cas où la cause sous-jacente est le reflux acide, les médecins prescrivent des médicaments qui aident à supprimer la production excessive d’acide dans l’estomac, ce qui améliore la digestion et les antiacides. Les conditions respiratoires comme la pneumonie sont contrôlées avec une combinaison d’analgésiques et d’antibiotiques; ensemble qui aident à soulager les douleurs thoraciques rétrosternales.

La douleur rétrosternale, qu’elle soit légère ou sévère, ne doit pas être ignorée. Vous ne saurez jamais quand cela se transforme en une maladie grave et peut s’avérer fatal. Cependant, la clé du traitement d’une telle douleur est de découvrir d’abord la cause sous-jacente, car elle seule guidera le bon traitement pour la douleur thoracique rétrosternale.