Cancer de la parathyroïde : symptômes, causes et traitement

Le cancer de la parathyroïde est un cancer rare qui se développe dans les glandes parathyroïdes. Vos glandes parathyroïdes sont quatre glandes de la taille d’un pois, généralement situées derrière votre thyroïde, devant votre cou. Ces glandes libèrent de l’hormone parathyroïdienne (PTH). La PTH contrôle la quantité de calcium dans votre sang.

Dans la plupart des cas de cancer de la parathyroïde, l’une de ces glandes devient hyperactive. Cela fait trop de PTH. Cela peut entraîner des taux élevés de calcium dans le sang ou une hypercalcémie. C’est nocif pour votre corps.

C’est pourquoi il est tout aussi important de traiter des taux élevés de calcium que de traiter le cancer lui-même. Les problèmes les plus graves sont souvent liés aux impacts de l’hypercalcémie.

Types de cancer de la parathyroïde

Il existe deux types de cancer de la parathyroïde :

• Fonctionnement: Le type le plus courant provoque une production excessive de PTH par votre glande parathyroïde. Les premiers signes sont souvent des symptômes d’hypercalcémie.
• Non fonctionnel: Rarement, les taux de PTH et de calcium n’augmentent pas. Les prestataires de soins de santé diagnostiquent souvent ce type de maladie à un stade plus avancé, car il ne provoque pas de symptômes immédiatement.

Symptômes du cancer de la parathyroïde

La plupart des symptômes du cancer de la parathyroïde sont en réalité des symptômes d’hypercalcémie qui se développent à cause de celui-ci. Ils comprennent :

• Fatigue
• Soif accrue
• Besoin accru de faire pipi
• Diminution de l’appétit
• Nausées et vomissements
• Constipation
• Perte de mémoire et dépression
• Douleurs musculaires et douleurs osseuses

Les autres symptômes incluent :

• Une boule dans le cou
• Difficulté à avaler
• Modifications de la voix ou enrouement

Causes du cancer de la parathyroïde

Il n’existe pas une seule cause connue du cancer de la parathyroïde. Mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie ont unCDC73gène. Normalement, ce gène empêche la formation de tumeurs.

Dans le cas du carcinome parathyroïdien, il est probable que le gène change (mute) au cours de votre vie. Mais certaines personnes héritent du gène anormal d’un parent biologique.

Facteurs de risque

Le cancer de la parathyroïde touche autant les hommes que les femmes. En moyenne, les gens reçoivent un diagnostic entre 40 et 50 ans.

Certains syndromes génétiques rares sont considérés comme des facteurs de risque. Ils comprennent :

• Néoplasie endocrinienne multiple de type I (NEM1)
• Hyperparathyroïdie familiale isolée (FIHP)
• Syndrome d’hyperparathyroïdie et de tumeur de la mâchoire

Une radiothérapie antérieure pour la tête ou le cou peut également augmenter votre risque. Mais c’est aussi rare.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les chirurgiens diagnostiquent le cancer de la parathyroïde en retirant votre glande parathyroïde et en la testant pour détecter le cancer.

Mais ce cancer peut être difficile à diagnostiquer. Les cellules cancéreuses ressemblent beaucoup à des cellules provenant d’affections non cancéreuses pouvant provoquer des taux élevés d’hormone parathyroïdienne, comme un adénome parathyroïdien.

Vous aurez probablement besoin d’autres tests pour que votre médecin puisse obtenir une image complète de votre diagnostic, comme :

• Des analyses de sang pour vérifier les niveaux élevés de calcium et d’hormones parathyroïdiennes
• Une scintigraphie parathyroïdienne pour trouver votre glande parathyroïde hyperactive
• Un test génétique pour vérifier les gènes anormaux liés à cette maladie
• Tests d’imagerie pour voir si le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps

Environ 3 personnes sur 10 ont un cancer qui s’est propagé au moment du diagnostic. Le plus souvent, le cancer se propage aux poumons, aux os ou au foie.

Comment traite-t-on le cancer de la parathyroïde ?

La chirurgie pour enlever la glande parathyroïde cancéreuse est le traitement principal. Votre chirurgien peut retirer des tissus autour de la glande ou ailleurs dans votre corps si le cancer s’est propagé.

Votre professionnel de la santé travaillera également avec vous pour ramener votre taux de calcium à des niveaux sécuritaires. Vous devrez peut-être prendre des médicaments tels que :

• Bisphosphonates
• Cinacalcet (Sensipar^®)
• Dénosumab (XGEVA^®)

La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont pas des traitements courants du cancer de la parathyroïde. Mais votre médecin vous fera savoir s’il les recommande.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez votre médecin si les symptômes d’hypercalcémie réapparaissent après le traitement. Habituellement, ces symptômes sont le premier signe d’une récidive du cancer. Contactez-nous si vous remarquez une nouvelle bosse dans votre cou.

Quel est le pronostic (perspectives) du cancer de la parathyroïde ?

Les taux de survie des personnes atteintes d’un cancer de la parathyroïde varient de 85 % à 91 % à cinq ans. A 10 ans, le taux de survie est de 67 à 72 %. Cela signifie que de nombreuses personnes vivent plusieurs années avec ce cancer.

Environ 4 à 6 personnes sur 10 connaissent une récidive (le cancer de la parathyroïde réapparaît). Lorsque cela se produit, le cancer réapparaît généralement deux à cinq ans après l’intervention chirurgicale. Mais cela peut revenir même des décennies plus tard. Vous pourriez avoir besoin d’une autre intervention chirurgicale si cela se produit.

Mais votre espérance de vie et vos chances de guérison dépendent de nombreux facteurs. Pour certaines personnes, la première intervention chirurgicale guérit le carcinome de la parathyroïde. Pour d’autres, il faut plus d’une intervention chirurgicale pour s’en débarrasser définitivement. Parfois, le cancer est agressif et provoque une hypercalcémie potentiellement mortelle, même avec un traitement.

Les chercheurs apprennent encore beaucoup de choses sur ce cancer rare. C’est pourquoi votre médecin est votre meilleure ressource pour vous expliquer à quoi vous attendre.

Quelle est la différence entre le cancer de la parathyroïde et l’adénome parathyroïdien ?

Un adénome parathyroïdien est une croissance non cancéreuse de votre glande parathyroïde. Les adénomes parathyroïdiens sont beaucoup plus fréquents que le cancer de la parathyroïde. Le cancer de la parathyroïde survient lorsque des cellules malignes (cancer) se forment dans votre tissu parathyroïdien.

Le cancer provoque généralement une hypercalcémie plus grave. Mais les deux conditions peuvent amener votre parathyroïde à libérer trop d’hormone parathyroïdienne. Pour cette raison, le traitement le plus courant est la chirurgie visant à retirer la glande parathyroïde hyperactive.