Champignon de l’aine (Tinea cruris) Causes, symptômes, traitement

Les infections fongiques de la peau font partie des types d’infections cutanées les plus courants. Dans la plupart des cas, ce n’est pas grave et limité aux seules couches les plus externes de la peau. Cependant, cela ne signifie pas qu’il soit moins inconfortable surtout lorsqu’il se produit sur des zones sensibles du corps comme l’aine. Les démangeaisons peuvent parfois être atroces et embarrassantes, en particulier lorsque le grattage de la région de l’aine est nécessaire pour soulager l’inconfort.

 

Qu’est-ce que la tinea cruris?

Tinea cruris est le terme médical pour une infection cutanée fongique de la région de l’aine. On l’appelle également communément la teigne de l’aine , la démangeaison du jock et la démangeaison du dhobi . Le terme teigne est un terme impropre car un champignon n’est pas le même organisme qu’un ver parasite. Cependant, le fait que les champignons cutanés communs (dermatophytes) provoquent une éruption cutanée en forme d’anneau rouge lui a valu le nom de “ teigne ”. Le terme jock itch est né de la prévalence de la tinea cruris chez les athlètes, tandis qu’une prévalence similaire parmi les laveuses en Inde, connue sous le nom de “ dhobis ”, a conduit au nom de dhobi itch. D’autres noms moins populaires incluent la pourriture de l’aine et le scrot .

Les infections cutanées fongiques superficielles comme la teigne cruris sont connues sous le nom de dermatophytose. Elle est causée par un type de champignons cutanés appelés dermatophytes. D’autres types de champignons tels que les levures peuvent également infecter la peau, mais ce n’est pas aussi courant que les dermatophytes. Le champignon de l’aine est parmi les types les plus courants de dermatophytose avec le pied d’athlète ( tinea pedis ) et la teigne du cuir chevelu ( tinea capitis ). Bien que le tinea cruris soit présent dans le monde, il a tendance à être plus fréquemment observé dans les climats chauds et humides. Les hommes sont trois fois plus susceptibles de ressentir des démangeaisons que les femmes et cela a tendance à toucher les adultes plus souvent que les femmes.

 

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Causes de Tinea Cruris

Espèce

Il existe de nombreuses espèces différentes de dermatophytes. Ceux qui sont le plus souvent considérés comme la cause du tinea cruris comprennent Trichophyton rubrum , Trichophyton tonsurans , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum et Epidermophyton floccosum . Des études ont montré que T. rubrum peut représenter jusqu’à 90% de toutes les infections fongiques de l’aine. Certaines espèces comme T. rubrum et E. floccosum deviennent souvent des infections chroniques sans la présentation inflammatoire observée dans les infections aiguës, comme celles causées par T. mentagrophytes .

Propagé

Un champignon de l’aine se propage souvent d’une personne à une autre, généralement en partageant des objets personnels comme des serviettes. Bien que ce ne soit pas une pratique courante, ces champignons se transmettent très facilement avec le partage de sous-vêtements ou de jock straps et doivent donc être évités à tout prix. Cependant, une autre voie de transmission est des pieds à l’aine. Beaucoup des mêmes champignons qui causent le pied d’athlète (tinea pedis) causent également la teigne cruris. Les champignons se propagent facilement sur les mains lorsqu’une personne avec un pied d’athlète se gratte les pieds puis touche la région de l’aine.

Facteurs de risque

Les champignons ont tendance à se développer dans les zones humides, chaudes et sombres, c’est pourquoi l’aine, comme les pieds, offre l’environnement idéal. Les dermatophytes ont la capacité de digérer les couches kératinisées externes de la peau, raison pour laquelle ces champignons sont plus susceptibles d’infecter la peau. Malgré l’environnement et les enzymes, certains facteurs de risque augmentent la probabilité de survenue de ces infections chez certaines personnes. Tinea cruris est plus fréquente chez ces personnes:

  • Hommes
  • Surpoids ou obèse
  • Transpirer excessivement
  • Avoir un système immunitaire affaibli ou d’autres maladies de la peau dans la région
  • Les diabétiques
  • Rester dans des vêtements mouillés pendant de longues périodes
  • Portez des sous-vêtements serrés
  • Vivez dans des climats tropicaux

Signes et symptômes

Tinea cruris se présente généralement comme une éruption cutanée qui démange. Certaines espèces de champignons qui causent cette infection de l’aine peuvent déclencher une inflammation étendue, tandis que d’autres peuvent présenter une éruption cutanée non inflammatoire avec démangeaisons à l’aine. Il survient le plus souvent sur le pli entre le tronc et les cuisses. La zone peut être de couleur rouge à brun foncé, cette dernière se produisant généralement à la suite de rayures persistantes. La texture de la peau peut également changer avec le temps. Les frontières de la région touchée peuvent être tapissées de petites cloques.

Outre les démangeaisons, il peut également y avoir des plaintes de picotements et de brûlures, ce qui est pire par temps chaud et avec le port de sous-vêtements serrés.La peau de la zone touchée se dessèche également excessivement et pèle. Il y a souvent un résidu poudreux avec des rayures qui est la peau qui pèle. Beaucoup de gens se plaignent souvent de l’humidité dans la zone qui a une odeur de moisi, bien que cela puisse également être présent en l’absence de toute éruption cutanée. Un grattage excessif ou vigoureux peut entraîner des coupures dans la peau et entraîner des douleurs et des brûlures.

 

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Tests de diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic de tinea cruris peut être atteint avec un examen macroscopique de la zone. Cependant, si des tests supplémentaires sont nécessaires, cela peut impliquer:

  • Recueillir des raclures de peau de la zone touchée, effectuer un montage humide KOH et examiner la lame au microscope.
  • Utilisation d’un échantillon de la région pour faire pousser une culture fongique en laboratoire pour un examen plus approfondi.

Parfois, le tinea cruris est mal diagnostiqué. La non-réactivité au traitement peut nécessiter des procédures supplémentaires telles que l’examen de la zone sous une lampe à bois ou la réalisation d’une biopsie au poinçon pour une évaluation microscopique.

Traitement et prévention

Les infections fongiques de la peau ont tendance à être persistantes et nécessitent un traitement médical. Alors que les cas plus bénins peuvent être traités efficacement avec des antifongiques en vente libre (OTC). Cela peut inclure une gamme d’applications topiques, y compris des pommades, des poudres et des aérosols. Cependant, des infections plus persistantes peuvent ne pas se résoudre bien qu’il puisse y avoir des signes initiaux d’amélioration. Dans ces cas, des médicaments sur ordonnance sont généralement nécessaires, souvent une combinaison de médicaments oraux et topiques.

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Ces médicaments d’ordonnance comprennent:

  • terbinafine
  • miconazole
  • clotrimazole
  • kétoconazole
  • éconazole
  • naftifine
  • itraconazole

En outre, des onguents corticostéroïdes topiques peuvent également être prescrits dans certains cas pour réduire l’inflammation étendue de la zone touchée. Le traitement peut devoir être poursuivi jusqu’à 30 jours après la disparition des symptômes, en particulier dans les cas de longue date. Tinea pedis (pied d’athlète) doit être traité simultanément s’il est présent. En raison du taux élevé de récidive, il est important que les patients comprennent comment le champignon de l’aine se propage et se développe afin d’éviter une nouvelle infection. Ces mesures peuvent inclure:

  • Traitez le pied d’athlète ou les infections cutanées fongiques ailleurs sur le corps immédiatement une fois identifiées.
  • Optez pour des sous-vêtements amples comme des caleçons pour hommes plutôt que des slips.
  • Les sous-vêtements doivent être faits de tissus légers et aérés.
  • Essuyez toujours soigneusement la région de l’aine après le bain.
  • Utilisez des poudres de séchage dans la région de l’aine en cas de transpiration excessive.

Références :

emedicine.medscape.com/article/1091806-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jock-itch/symptoms-causes/syc-20353807

www.patient.co.uk/health/tinea-cruris-fungal-groin-infection

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