Le rhume des foins, également connu sous le nom de rhinite allergique saisonnière (RAS), est une affection inflammatoire des voies respiratoires supérieures qui survient en réponse à l’exposition à des allergènes en suspension dans l’air chez les personnes sensibilisées.
L’impact financier est important, avec des coûts indirects estimés à environ 5 milliards de dollars et des coûts directs estimés à plus de 8 milliards de dollars, y compris la perte de productivité.
Les symptômes SAR, qui apparaissent généralement soudainement et durent aussi longtemps qu’une personne sensibilisée est exposée à l’allergène, peuvent inclure :
- tousser;
- un nez qui coule;
- congestion nasale;
- démangeaisons du nez et/ou de la gorge ;
- éternuement.
Le SAR peut également :
- provoquer un développement anormal des dents et de la bouche à cause de la respiration buccale chronique ;
- entraîner des infections oculaires parce que les personnes se frottent les yeux qui démangent;
- aggraver le ronflement et la tendance à l’apnée du sommeil (un trouble du sommeil caractérisé par des pauses respiratoires pendant le sommeil) chez les adultes ;
- rendre les gens fatigués et fatigués en raison d’un sommeil de mauvaise qualité ;
- entraîner des maux de gorge;
- entraîner une voix rauque;
- entraîner une mauvaise haleine;
- nuire à l’apprentissage et au comportement des enfants;
- rendre les gens plus sujets aux infections des sinus;
- rendre l’asthme plus difficile à contrôler.
Il existe de nombreuses méthodes pour traiter le RAS, selon la gravité des symptômes.
Voici une comparaison de deux médicaments populaires :
Azélastine
Le spray nasal de chlorhydrate d’azélastine à 0,1 % est un antihistaminique intranasal de 2e génération. Il est disponible sous le nom de médicament de marque Astepro.
Il présente des différences structurelles et chimiques qui le distinguent des antihistaminiques actuellement disponibles.
Flonase
Il contient du propionate de fluticasone, un corticostéroïde artificiel de puissance moyenne (glucocorticoïdes spécifiques) qui a une très grande affinité pour les récepteurs des corticostéroïdes.
Alcool
Évitez les boissons alcoolisées pendant que vous prenez ces médicaments, car vous amplifiez votre risque d’endommager le foie et les reins, et cela peut entraîner une hypertension artérielle, une déshydratation, une dépression, des réactions allergiques, des douleurs thoraciques et des problèmes gastro-intestinaux.
Allaitement maternel
On ne sait pas si l’azélastine passe dans le lait maternel ou si elle pourrait avoir un effet négatif sur un bébé allaité.
Par conséquent, informez votre fournisseur de soins de santé si vous allaitez un enfant avant d’utiliser l’antihistaminique.
On ne sait pas si la fluticasone est excrétée dans le lait maternel humain et si elle peut affecter le bébé allaité.
Laissez votre fournisseur de soins de santé décider si vous devez cesser d’utiliser le corticostéroïde nasal si vous allaitez un bébé.
Grossesse
On ne sait pas si l’azélastine nuira à un bébé à naître.
Par conséquent, avant d’utiliser le vaporisateur nasal, informez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte.
Il n’y a pas d’études bien adéquates concernant l’utilisation sécuritaire du propionate de fluticasone chez les femmes enceintes.
Parlez à votre professionnel de la santé avant d’utiliser le corticostéroïde nasal.
Précautions et avertissements
Azélastine
Jetez cet antihistaminique après avoir utilisé 200 pulvérisations, même s’il reste encore du médicament dans le flacon.
Si le spray entre en contact avec votre bouche, vos yeux ou votre peau, rincez à l’eau froide.
N’utilisez pas le spray nasal si vous avez :
- irritation de l’oeil;
- mauvais saignements de nez;
- très mauvaise irritation du nez.
Flonase
Lors de l’utilisation du spray nasal, il est indispensable de :
- avant d’utiliser le spray nasal, il est suggéré de se moucher afin de dégager les voies nasales ;
- inclinez la tête vers le bas tout en pulvérisant dans le nez ;
- agiter doucement le flacon avant chaque utilisation ;
- fermez votre autre narine et reniflez après avoir appuyé sur la pompe;
- éviter le contact visuel.
Interactions médicamenteuses
L’azélastine peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- Zyrtec (cétirizine) ;
- Lyrica (prégabaline) ;
- Cymbalta (duloxétine);
- Benadryl (diphénhydramine).
Flonase peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- atazanavir;
- cobicistat;
- nelfinavir;
- kétoconazole;
- l’indinavir;
- itraconazole (un médicament antifongique);
- delavirdine;
- clarithromycine;
- conivaptan;
- fosamprénavir (un médicament pour le traitement des infections par le VIH) ;
- idélalisib (Zydelig);
- lopinavir/ritonavir ;
- néphazodone;
- bocéprévir;
- amprénavir;
- mibéfradil.
Dosage
Pour l’azélastine, 1 pulvérisation par narine deux fois par jour est la dose la plus souvent recommandée.
Remarque – lorsque vous utilisez le vaporisateur nasal pour la première fois, vous devez amorcer le vaporisateur.
Pour Flonase , la posologie recommandée est de 2 pulvérisations dans chaque narine une fois par jour.
Effets secondaires
Azélastine
Les effets secondaires courants incluent :
- infection des voies respiratoires supérieures;
- fièvre (température élevée);
- infection de l’oreille;
- goût amer dans la bouche;
- un mal de gorge;
- douleur au nez;
- démangeaison de la peau;
- vomissement;
- une toux;
- saignements de nez;
- somnolence;
- éternuements;
- mal de crâne.
Les effets secondaires moins courants incluent :
- agitation chez un enfant;
- drainage de l’oreille;
- difficulté à entendre;
- douleur à l’oreille;
- aggravation des symptômes allergiques.
Propionate de fluticasone
Les effets secondaires courants incluent :
- fièvre (température élevée);
- saignement de nez;
- mal de crâne;
- un mal de gorge;
- nausée;
- irritation nasale;
- éternuements;
- sécheresse nasale;
- changement de goût ou d’odeur.
Les effets secondaires moins courants incluent :
- urticaire;
- augmentation de la soif;
- démangeaison de la peau;
- des frissons;
- difficulté à respirer;
- gonflement du visage, de la bouche, des paupières ou des lèvres;
- picotements des mains;
- saignements de nez sévères;
- taches blanches dans le nez;
- un mal de gorge persistant.
Mécanisme d’action
L’azélastine agit en inhibant la libération d’histamine par les cellules du corps.
En plus d’agir comme un antagoniste de l’histamine, ce médicament inhibe également la production de radicaux libres, de leucotriènes et de cytokines.
Après administration intranasale, sa biodisponibilité systémique est d’environ 40 %.
Le propionate de fluticasone agit en réduisant la réponse du corps humain à des allergènes spécifiques.
Les usages
Ces sprays nasaux sont indiqués pour le traitement de la rhinite vasomotrice non allergique et de la rhinite allergique saisonnière.
Azelastine vs Flonase (Fluticasone) – Quel est le meilleur spray nasal ?
L’azélastine (médicament de marque – Astepro) est un médicament expérimental respiratoire anti-inflammatoire non stéroïdien qui a démontré son activité et son innocuité dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière.
Il agit en empêchant la libération d’histamine (un neurotransmetteur) et en bloquant l’histamine au niveau des récepteurs.
Flonase (ingrédient actif – propionate de fluticasone) est un spray nasal utilisé pour traiter les symptômes de la rhinite allergique saisonnière, tels que les éternuements, les démangeaisons nasales, la congestion nasale, l’écoulement nasal, les démangeaisons et le larmoiement.
Selon une étude de 2006, l’azélastine a une action comparable à celle du propionate de fluticasone intranasal.
De plus, il existe un produit combiné contenant du propionate de fluticasone et de l’azélastine qui a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation chez les enfants de plus de 12 ans.
Chaque spray nasal contient 50 microgrammes de propionate de fluticasone et 125 microgrammes d’azélastine, comme ingrédients actifs.
Selon une étude de 2010 réalisée au Central Texas Health Research, Texas, États-Unis, le spray nasal combiné azélastine-fluticasone a fourni une amélioration substantielle du score total des symptômes nasaux par rapport à l’un ou l’autre des agents seuls chez les personnes atteintes de SAR modéré à sévère. .
Cette combinaison a l’avantage de fournir à la fois un stéroïde nasal et un antihistaminique dans un seul produit.
