Arthroplastie partielle du genou : qu’est-ce que c’est et temps de récupération

Qu’est-ce qu’une arthroplastie partielle du genou ?

Une arthroplastie partielle du genou est une intervention chirurgicale visant à remplacer une partie de l’articulation du genou. Il s’agit d’un type de procédure appelée arthroplastie (arthroplastie).

Un chirurgien enlèvera les sections endommagées de votre articulation du genou et les remplacera par une articulation artificielle (une prothèse) en métal et en plastique.

Il y a trois compartiments dans votre articulation du genou :

• Le compartiment médial (la section intérieure).
• Le compartiment latéral (la partie extérieure).
• Le compartiment fémoro-patellaire (la zone sous votre rotule – votre rotule).

Les chirurgiens effectuent des arthroplasties partielles du genou sur les compartiments médial et latéral.

Quelles affections sont traitées par une arthroplastie partielle du genou ?

L’arthrite est l’affection la plus courante qui oblige les gens à avoir besoin d’une arthroplastie partielle du genou. La plupart des personnes qui choisissent de subir une arthroplastie partielle du genou souffrent d’arthrose.

Un médecin peut recommander une arthroplastie partielle du genou si vous présentez des symptômes graves qui ne s’améliorent pas après avoir essayé des traitements non chirurgicaux, notamment :

• Douleurs articulaires.
• Rigidité.
• Mobilité limitée (difficulté à bouger le genou).
• Gonflement.

Quelle est la fréquence de l’arthroplastie partielle du genou ?

Les arthroplasties du genou dans leur ensemble sont l’un des types d’arthroplasties les plus courants. Aux États-Unis, les chirurgiens effectuent plus de 850 000 arthroplasties du genou chaque année.

Les arthroplasties totales du genou sont plus courantes que les arthroplasties partielles du genou, car la plupart des personnes souffrant d’arthrite du genou en souffrent simultanément dans les trois compartiments du genou.

Comment dois-je me préparer à une arthroplastie partielle du genou ?

Votre médecin et votre chirurgien vous diront ce que vous devez faire pour vous préparer à l’intervention chirurgicale. En général, vous aurez besoin de :

• Un examen physique pour vous assurer que vous êtes en suffisamment bonne santé pour la chirurgie.
• Des analyses de sang.
• Un électrocardiogramme pour vérifier votre santé cardiaque.
• Un nettoyage et un examen dentaire pour réduire votre risque de développer une infection après une intervention chirurgicale.
• Tests d’imagerie, y compris une radiographie du genou. C’est rare, mais vous pourriez également avoir besoin d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’une tomodensitométrie (TDM).

Informez votre médecin et votre chirurgien de tous les médicaments et suppléments en vente libre (OTC) ou à base de plantes que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments ou suppléments avant votre chirurgie.

Votre chirurgien vous dira quand vous devez arrêter de manger et de boire la veille de votre chirurgie. La plupart des gens doivent éviter de manger et de boire pendant 12 heures avant leur chirurgie.

Que se passe-t-il lors d’une arthroplastie partielle du genou ?

Le jour de votre chirurgie, vous recevrez une anesthésie pour engourdir votre corps et vous assurer que vous ne ressentez aucune douleur. Un anesthésiste vous administrera soit une anesthésie générale pour vous endormir, soit une anesthésie régionale pour vous engourdir de la taille aux pieds.

Lors d’une arthroplastie partielle du genou, votre chirurgien :

• Retirez le cartilage et les os endommagés dans les compartiments qu’ils remplacent.
• Insérez les pièces prothétiques.
• Insérez une entretoise en plastique qui recrée le coussin lisse de votre cartilage endommagé ou retiré.

Combien de temps dure une arthroplastie partielle du genou ?

Les arthroplasties partielles du genou prennent généralement environ une heure.

Que se passe-t-il après la chirurgie ?

Après l’opération, vous serez transféré dans une salle de réveil. Votre équipe chirurgicale gardera un œil sur vous pendant quelques heures pour s’assurer que vous vous réveillez sans complications de l’anesthésie. Ils surveilleront également vos signes vitaux et votre niveau de douleur.

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même après une arthroplastie partielle du genou. Votre équipe soignante vous indiquera si vous devez passer la nuit à l’hôpital.

Quels sont les avantages d’une arthroplastie partielle du genou ?

L’arthroplastie partielle du genou est un moyen sûr et efficace de soulager les symptômes à long terme comme la douleur et la raideur. Les personnes qui subissent une arthroplastie partielle du genou retrouvent généralement leur mobilité et ont une meilleure qualité de vie.

Les arthroplasties partielles du genou ont également généralement un temps de récupération beaucoup plus rapide que les arthroplasties totales du genou.

Combien de temps dure une arthroplastie partielle du genou ?

De nombreuses personnes ayant subi une arthroplastie partielle du genou vivent longtemps avec leurs pièces prothétiques (généralement 10 ans ou plus).

Certaines personnes ayant subi une arthroplastie partielle du genou pourraient avoir besoin d’une arthroplastie totale du genou à l’avenir si l’arthrite commence à affecter les autres compartiments du genou.

Quelles sont les complications potentielles ?

Certaines personnes qui subissent une arthroplastie partielle du genou ressentent encore des douleurs et d’autres symptômes aux genoux. Les complications rares comprennent :

• Des caillots de sang.
• Infection à l’intérieur de votre genou ou sur votre site chirurgical.
• Dommages nerveux.
• Dommages aux vaisseaux sanguins.
• Problèmes avec les implants prothétiques, notamment une usure trop précoce ou un desserrage du dispositif.
• Tissu cicatriciel à l’intérieur de votre genou.
• Amplitude de mouvement réduite (jusqu’où vous pouvez déplacer votre genou) et raideur.

Certains problèmes de santé peuvent rendre plus difficile la récupération après une arthroplastie partielle du genou. Parlez à votre chirurgien de vos antécédents médicaux. Dites-leur si vous avez :

• Hémophilie.
• Diabète.
• Autres maladies auto-immunes (comme le lupus).

Votre chirurgien vous dira à quoi vous pouvez vous attendre après votre chirurgie et comment vous pouvez réduire vos risques de complications.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une arthroplastie partielle du genou ?

La récupération complète après une arthroplastie partielle du genou peut prendre quelques mois. Vous devriez pouvoir reprendre la plupart de vos activités habituelles dans environ six semaines.

Votre temps de récupération dépendra de plusieurs facteurs, notamment de votre :

• Niveau d’activité avant la chirurgie.
• Âge.
• Autres problèmes de santé.

Votre chirurgien vous proposera un plan de rétablissement personnalisé, mais en général, vous devez :

• Glacez votre genou :Glacer votre genou plusieurs fois par jour pendant 20 minutes à la fois aidera à soulager la douleur et l’enflure.
• Surélevez votre genou :Gardez votre genou au-dessus du niveau de votre cœur aussi souvent que possible. Vous pouvez le poser sur des coussins ou des oreillers en position allongée ou le poser sur un repose-pieds si vous êtes assis sur une chaise.
• Gardez votre incision propre et couverte :Suivez attentivement les instructions de soins des incisions de votre chirurgien. Demandez à votre chirurgien quand vous devez changer le pansement sur le site de votre incision et quand vous pouvez prendre une douche ou un bain en toute sécurité.
• Faites des exercices à la maison :Votre chirurgien vous donnera des exercices à faire dès que possible après votre chirurgie. Ils vous montreront comment effectuer des mouvements et des exercices pour renforcer les muscles autour de votre genou et prévenir les raideurs. Faites vos exercices aussi souvent que votre chirurgien vous le demande. Ils vous aideront à vous rétablir et veilleront à ce que votre articulation retrouve sa fonction.
• Aller en physiothérapie :Vous travaillerez avec un physiothérapeute pendant plusieurs semaines après votre chirurgie. Ils vous aideront à commencer à bouger en toute sécurité, notamment à plier le genou et à mettre du poids dessus.

Gestion de la douleur après une arthroplastie partielle du genou

Après la chirurgie, vous ressentirez de la douleur, surtout au cours des premières semaines de votre convalescence. Vous ressentirez de la douleur à cause de l’opération elle-même et à mesure que votre corps commencera à guérir.

Votre chirurgien vous proposera une combinaison d’analgésiques sur ordonnance, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre (si vous pouvez les prendre en toute sécurité) et d’acétaminophène pour soulager votre douleur. Votre chirurgien vous dira quelle quantité de chaque type de médicament vous pouvez prendre et quand vous pouvez le prendre.

Parlez à votre chirurgien si vous sentez que vous ressentez trop de douleur ou si vous craignez des complications liées à la prise d’analgésiques.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école après une arthroplastie partielle du genou ?

La durée pendant laquelle vous devrez vous absenter du travail ou de l’école dépend du stress que votre travail ou d’autres activités imposent à votre genou. La plupart des gens ont besoin de se reposer à la maison pendant une semaine ou deux après une arthroplastie partielle du genou. Votre chirurgien vous dira quand vous pourrez retourner au travail ou à l’école en toute sécurité.

Que puis-je faire pour faciliter ma récupération après une arthroplastie du genou ?

Vous pourrez marcher avec un déambulateur juste après votre chirurgie. Mais vous aurez probablement besoin d’aide pour certaines activités quotidiennes à la maison, notamment :

• Baignade.
• Nettoyage.
• Faire la lessive.
• Cuisson.
• Achats.

Planifiez à l’avance pour qu’un proche vous aide après la chirurgie. Votre chirurgien ou professionnel de la santé peut vous suggérer des ressources si vous avez besoin d’aide pendant votre convalescence.

Votre rétablissement sera plus facile et plus sûr si vous préparez votre maison à l’avance, notamment :

• Obtenir un banc ou une chaise pour votre douche.
• Installer des barres d’appui ou obtenir une chaise d’aisance pour vous aider à monter et descendre des toilettes.
• Suppression de tous les risques de trébuchement tels que les cordons d’alimentation, les tapis et les moquettes lâches.
• Fixation des mains courantes le long des escaliers.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre chirurgien ou votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur thoracique.
• Essoufflement (dyspnée).
• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (39 degrés Celsius).
• Saignement.
• Signes d’infection sur le site de votre chirurgie, notamment fuite, gonflement, décoloration, odeur ou sensation de chaleur.
• Douleur nouvelle ou aggravée au mollet, à la cheville ou au pied.
• Douleur intense qui ne s’améliore pas après la prise d’analgésiques.

Quelle est la meilleure solution : une arthroplastie partielle ou complète du genou ?

Une arthroplastie partielle du genou est un type d’arthroplastie du genou. L’autre type est une arthroplastie totale du genou.

Les arthroplasties totales du genou sont plus courantes. Votre chirurgien remplacera les trois compartiments par une articulation prothétique.

Si vous avez besoin d’une arthroplastie partielle du genou, votre chirurgien remplacera uniquement les compartiments endommagés et laissera intactes les autres sections saines.

Les arthroplasties partielles du genou ont généralement une sensation plus naturelle, sont plus faciles à récupérer et exercent moins de stress sur votre corps. C’est pourquoi la plupart des personnes éligibles à une arthroplastie partielle du genou les choisissent plutôt qu’une arthroplastie totale du genou.

Un type d’arthroplastie du genou n’est pas meilleur qu’un autre. Il s’agit davantage de vos besoins uniques, des parties de votre articulation du genou qui sont endommagées et de la raison pour laquelle votre chirurgien pense qu’un type est le mieux adapté pour vous.