Anorexie mentale affectant les reins : facteurs de risque, causes, complications, tests, traitement

L’anorexie mentale est un trouble de l’alimentation , plus fréquent chez les personnes qui ont peur de prendre du poids. Se priver de nourriture pour éviter de prendre du poids entraîne souvent une perte de poids importante. Une perte de poids rapide entraîne plusieurs complications médicales secondaires à la malnutrition, dont certaines peuvent être mortelles. L’une des maladies associées à l’anorexie mentale est un trouble rénal . ¹ Dans cet article, nous discuterons de la maladie rénale à la suite de l’anorexie mentale.

L’anorexie mentale est un trouble de l’alimentation. Les facteurs de risque de trouble d’anorexie entraînant un dysfonctionnement rénal sont les suivants :

• Femme – L’anorexie mentale est plus fréquente chez les femmes qui craignent de prendre du poids.
• Malnutrition – La malnutrition entraînant une carence en protéines provoque des lésions rénales.
• Appréhension de l’alimentation – Les personnes qui ont des appréhensions finissent par limiter leur apport alimentaire quotidien et leur régime alimentaire .
• Dommages cellulaires – L’effet d’un apport insuffisant en protéines, glucides, lipides, minéraux et vitamines entraîne des dommages cellulaires et des changements mentaux anormaux.
• Hypotension – La déshydratation et les complications cardiaques provoquent une pression artérielle basse et une bradycardie. Une pression artérielle basse peut entraîner des lésions des glomérules et des tubules rénaux.

La plupart des cas d’anorexie mentale font suite à une restriction de l’alimentation et des calories. Peu d’autres méthodes utilisées pour perdre du poids sont les suivantes-

• Laxatifs – Utilisation de laxatifs auto-prescrits vendus sur étagère en pharmacie.
• Diet Pills – Les pilules amaigrissantes sont principalement achetées via une pharmacie en ligne.
• Sirop d’ipéca – Induit des vomissements en stimulant la muqueuse de l’estomac.
• Water Pills – Aussi connu sous le nom de diurétiques. Les diurétiques provoquent une perte d’eau du corps et entraînent une déshydratation et une perte de poids.

Les effets systémiques de l’anorexie mentale associée à une maladie rénale sont les suivants :

• Ostéoporose – Le manque de calcium et de protéines provoque l’ostéoporose.
• Anomalies cardiovasculaires-
  • Modifications de la fréquence cardiaque – bradycardie (faible fréquence cardiaque) ou tachycardie (fréquence cardiaque rapide).
  • Modifications de la pression artérielle – Hypotension.
• Effets sur le SNC (Système Nerveux Central)-
  • Vertiges et somnolence
  • Mal de tête
• Anomalies métaboliques générales-
  • Fièvre.
  • Manque d’énergie
• Effets des électrolytes anormaux-
  • Hypokaliémie – L’hypokaliémie est un faible taux de potassium sérique ou sanguin. ² Un faible taux de potassium provoque un rythme cardiaque anormal, de la constipation, de la fatigue et une faiblesse musculaire.
• Anomalies cognitives-
  • Dépression
  • Anxiété
  • Changement d’humeur rapide

L’anorexie mentale provoque également des lésions rénales, un dysfonctionnement avec une éventuelle insuffisance rénale.

• Carence en protéines – Ingestion inadéquate de protéines dans le corps en raison d’un manque de nourriture.
• Dommages au tubule rénal – Le manque de protéines endommage les cellules tubulaires rénales.
• Dommages aux glomérules – L’hypotension et une faible teneur en protéines dans le sang provoquent des dommages aux vaisseaux capillaires et glomérulaires.
• Calculs rénaux – Les personnes atteintes d’anorexie mentale sont également susceptibles de développer des calculs rénaux .

Un dysfonctionnement rénal provoque une excrétion anormale de métabolites, de minéraux et d’eau entraînant plusieurs complications. Les complications sont décrites comme suit-

• Un déséquilibre électrolytique-
  • L’anorexie mentale peut provoquer un déséquilibre électrolytique aigu comme l’hypokaliémie ou l’hypophosphatémie ainsi que la néphrolithiase
  • Selon une estimation, environ 15% des personnes atteintes d’anorexie mentale finissent par avoir une néphropathie hypokaliémique.
• Rétention d’eau-
  • L’altération du métabolisme de l’eau entraîne une hypernatrémie et un œdème .
• L’insuffisance rénale chronique-
  • Les lésions tubulaires rénales provoquent une excrétion anormale de minéraux, d’eau et de métabolites. Entraîne des électrolytes anormaux, une déshydratation ou une rétention d’eau et une toxicité des métabolites.
• Glomérulonéphrite-
  • La glomérulonéphrite survient à la suite de lésions capillaires et artérielles des vaisseaux sanguins glomérulaires.
  • La glomérulonéphrite provoque une protéinurie; augmentation de l’azote uréique sanguin et de la créatinine.
  • L’hématurie peut entraîner une anémie.

Chaque fois qu’un médecin soupçonne qu’une personne souffre d’anorexie mentale, il effectue généralement une batterie de tests pour confirmer le diagnostic et identifier les complications potentielles. Ceux-ci comprennent généralement :

• Une évaluation physique détaillée est effectuée pour examiner les paramètres vitaux ainsi que pour vérifier l’état des organes vitaux du corps comme le cœur, les poumons et les reins .

Le médecin peut également effectuer un test de laboratoire détaillé.

• Faible taux d’hémoglobine
• Augmenter la créatinine
• Augmenter le BUN

• Protéinurie
• Sang dans les urines

Test de clairance de la créatinine sur 24 heures. ³

L’anorexie mentale est une condition médicale difficile à traiter car elle pose de nombreux défis et est généralement difficile à prévenir. On estime que près de 4 à 5 % des personnes atteintes de cette maladie finissent par mourir de cette maladie et environ 25 % finissent par développer un trouble alimentaire chronique. Comme indiqué, l’anorexie mentale entraîne diverses complications médicales, notamment un dysfonctionnement rénal.

• Traiter la déshydratation
• Traiter la carence en protéines
• Traiter les carences en vitamines et minéraux
• Corticostéroïdes – Les lésions rénales sont traitées avec des corticostéroïdes lorsque des signes de glomérulonéphrite ou de lésions rénales sont observés.
• Complément alimentaire intraveineux
• Dialyse ou transplantation rénale si la fonction rénale est gravement endommagée et si les dommages sont irréversibles.

• Évaluation psychologique
• Traiter la cause de l’anorexie mentale.

D’où la conclusion est que les personnes atteintes d’anorexie mentale doivent être étroitement surveillées à la fois médicalement et psychiatriquement et doivent être traitées tôt pour éviter des complications graves.