Qu’est-ce que la maladie des valves cardiaques? Types de maladies cardiaques valvulaires

La valvulopathie cardiaque , également connue sous le nom de cardiopathie valvulaire , est une affection dans laquelle les valvules cardiaques ne fonctionnent pas correctement, affectant ainsi la circulation normale à travers le cœur et les grands vaisseaux. La fonction normale des valves tricuspide, mitrale, aortique et pulmonaire est discutée plus en détail sous Fonction des valves cardiaques .

Il y a quatre valvules cardiaques – deux valvules auriculo-ventriculaires et deux valvules semi-lunaires . Les valves auriculo-ventriculaires (AV) se situent entre l’oreillette et le ventricule – valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule et la valve mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule. Les valves semi-lunaires se trouvent à la jonction du ventricule et du grand vaisseau sanguin qui en découle – valve pulmonaire (pulmonaire) entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire et valve aortique entre le ventricule gauche et l’ aorte .

 

Les valvulopathies cardiaques peuvent être de deux types:

  1. Sténose qui est une incapacité de la valve à s’ouvrir complètement.
  2. Insuffisance qui est une incapacité de la vanne à se fermer complètement. Ceci est également connu sous le nom de régurgitation ou d’ incompétence .

Une ou les deux maladies peuvent affecter une valve et seule la valve peut être impliquée ( isolée ) ou plus d’une valve ( combinée ). Les maladies des valves cardiaques peuvent être congénitales (présentes dès la naissance) ou acquises (se développer au cours de la vie). Bien que n’importe quelle valve puisse être impliquée dans la maladie valvulaire, les valves aortique et mitrale sont plus fréquemment touchées.

Effets de la valvulopathie cardiaque

Maladie de la valve aortique

Dans la sténose aortique et l’insuffisance aortique , le ventricule gauche ne se vide pas complètement. Avec la sténose, tout le sang ne peut pas quitter le ventricule puisque la valve ne s’ouvre pas complètement alors qu’avec la sténose une partie du sang dans l’aorte retourne dans le ventricule parce que la valve ne se ferme pas complètement. Le débit cardiaque est donc diminué en raison d’un volume de course réduit.

Afin de compenser. le muscle de la paroi ventriculaire gauche augmente de taille (hypertrophie). Cela permet au ventricule de pousser plus de sang à chaque contraction. En même temps, le volume sanguin est augmenté afin d’augmenter le retour veineux et le débit cardiaque. Ces mécanismes compensatoires ne peuvent pas maintenir indéfiniment le débit cardiaque. L’insuffisance ventriculaire gauche (insuffisance cardiaque gauche ) survient soit en raison d’une progression de la maladie valvulaire, soit en raison de l’incapacité du ventricule gauche à faire face à l’augmentation de la charge de travail.

Maladie de la valve mitrale

En cas de sténose mitrale et d’ insuffisance mitrale , l’oreillette gauche ne se vide pas complètement. Soit le sang retourne dans l’oreillette à partir du ventricule pendant la systole (insuffisance) car la valve mitrale ne se ferme pas complètement, soit tout le sang ne passe pas dans le ventricule (sténose) car la valve ne s’ouvre pas complètement. Par conséquent, le ventricule gauche ne peut pas évacuer suffisamment de sang dans l’aorte pour maintenir un débit cardiaque normal.

Le sang recule dans l’oreillette et les vaisseaux pulmonaires et même dans le ventricule droit. La pression dans l’oreillette gauche augmente et la chambre s’agrandit. Cela affecte le système de conduction cardiaque et conduit à une fibrillation auriculaire qui altère également le pompage normal du sang du cœur. Le corps compense en augmentant le volume sanguin et en sollicitant davantage le cœur. Le ventricule droit s’élargit pour tenter d’augmenter le débit en raison du sang sauvegardé.

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