Anorexie atypique : qu’est-ce que c’est, symptômes, critères et traitement

Qu’est-ce que l’anorexie atypique ?

L’anorexie atypique ou anorexie mentale atypique est un trouble de l’alimentation dans lequel les personnes perdent du poids d’une manière qui pourrait être dangereuse. Elle partage de nombreux symptômes avec l’anorexie mentale, comme :

• Perturbation de l’image corporelle (penser que vous pesez plus que vous).
• Perte de poids rapide et significative.
• Changements dans les habitudes alimentaires et physiques.

Mais les personnes souffrant d’anorexie atypique avaient au départ un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé. Ainsi, les signes extérieurs d’une perte de poids rapide peuvent être moins visibles.

L’anorexie atypique peut entraîner des problèmes médicaux et de santé mentale plus graves que ceux provoqués par l’anorexie mentale, en partie parce qu’elle est plus difficile à diagnostiquer.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Le nombre de personnes diagnostiquées avec une anorexie mentale atypique est en augmentation. Environ 25 à 40 % des personnes admises dans les centres de traitement des troubles de l’alimentation souffrent de cette maladie. L’American Psychiatric Association a reconnu pour la première fois l’anorexie atypique dans l’édition 2013 duManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-V).

Quels sont les symptômes de l’anorexie atypique ?

Les symptômes atypiques de l’anorexie comprennent :

• Les crises de boulimie (manger beaucoup à la fois et perdre le contrôle de la quantité de nourriture que vous mangez).
• Manger moins et sauter des repas.
• Faire de l’exercice plus qu’avant et trop fort.
• Se sentir anxieux ou avoir des sautes d’humeur.
• Se sentir fatigué.
• J’ai du mal à y prêter attention.
• Je n’aime pas l’apparence de ton corps.
• Prendre des laxatifs pour perdre du poids.
• Penser à vous faire du mal.
• Vomissement.
• Vouloir être plus mince quoi qu’il arrive.
• J’ai peur de devenir plus lourd.

Quelles sont les causes de l’anorexie atypique ?

Des études montrent qu’une combinaison de facteurs peut provoquer une anorexie atypique. Ces facteurs comprennent :

• Génétique: Des études montrent que si les troubles de l’alimentation sont présents dans votre famille, vous pourriez également avoir plus de chances d’en souffrir.
• Traumatisme: Vous pourriez commencer à manger moins pour gérer vos sentiments de tristesse, de colère ou de peur – ou après de mauvaises expériences (traumatiques).
• Environnement et culture: La pression de la société et de la culture pour être mince peut vous donner l’impression que vous devez aussi l’être.
• Pression des pairs: Pour les enfants et les adolescents, c’est difficile si des amis ou d’autres personnes se moquent d’eux à cause de leur apparence. Cette pression peut leur donner envie de perdre du poids à tout prix.
• Santé émotionnelle: Essayer d’être parfait ou avoir de mauvaises relations peut conduire à une faible estime de soi (se sentir mal dans sa peau). Une faible estime de soi peut conduire à de mauvaises habitudes alimentaires.

Quels sont les facteurs de risque ?

N’importe qui peut développer un trouble de l’alimentation comme l’anorexie atypique, mais il touche principalement les adolescents et les jeunes adultes, en particulier les femmes.

Vous pourriez également être plus à risque d’anorexie atypique si vous :

• avez des antécédents de troubles de l’alimentation ou d’autres problèmes de santé mentale dans votre famille biologique.
• Traumatisme vécu (physique, émotionnel ou sexuel).
• Vous souffrez d’un autre problème de santé mentale comme l’anxiété, la dépression ou un trouble obsessionnel-compulsif.
• Participez à des activités où votre poids ou votre taille est un facteur (comme la gymnastique, la lutte, la natation).
• Traversez un changement majeur dans votre vie, comme commencer une nouvelle école ou un nouvel emploi, un divorce ou un déménagement.
• Avoir une personnalité motivée et rechercher la perfection (perfectionniste).

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

L’anorexie atypique peut affecter négativement différentes parties de votre corps comme :

• Électrolytes: Les déséquilibres surviennent lorsque vous n’avez pas la bonne quantité de minéraux dans votre corps, entraînant des problèmes musculaires ou cardiaques.
• Rognons: Une perte de poids rapide peut rendre plus difficile la filtration des déchets par vos reins.
• Cœur: Manger trop peu peut entraîner un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie) et une hypotension (hypotension).
• Cerveau: Une alimentation insuffisante peut entraîner des convulsions, qui sont des changements soudains dans votre cerveau.
• Estomac: Vous pouvez ressentir des nausées, des ballonnements, de la constipation et des vomissements.
• Système endocrinien: Perdre du poids trop rapidement peut affecter vos hormones, diminuant vos niveaux de testostérone ou d’œstrogène. Un faible taux d’œstrogènes peut arrêter vos règles.
• Sang: Ne pas manger suffisamment peut provoquer une anémie et vous sentir très fatigué.
• Os: Une densité osseuse réduite signifie que vos os sont plus faibles et plus cassants.
• Cheveux: Vous pourriez perdre des cheveux ou les éclaircir. Des poils fins peuvent également pousser sur votre corps (lanugo).

Comment diagnostique-t-on l’anorexie atypique ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent l’anorexie atypique en :

• Effectuer un examen physique.
• Examiner vos symptômes.
• En savoir plus sur vos habitudes alimentaires et sportives.

Ils ordonneront également des tests pour exclure d’autres problèmes médicaux. Ces tests comprennent :

• Formule sanguine complète (CBC) pour évaluer l’état de santé général.
• Un bilan sanguin d’électrolytes pour vérifier la déshydratation et l’équilibre acido-basique de votre sang.
• Test sanguin d’albumine pour vérifier la santé du foie et les carences en nutriments.
• Électrocardiogramme (ECG) pour vérifier la santé cardiaque.
• Analyse d’urine pour vérifier un large éventail de conditions.
• Test de densité osseuse pour vérifier la faiblesse des os (ostéoporose).
• Tests de la fonction rénale.
• Tests de la fonction hépatique.
• Tests de la fonction thyroïdienne.
• Niveaux de vitamine D.
• Un test de grossesse chez les personnes en âge de procréer.
• Tests hormonaux.

Si aucune autre condition médicale n’est à l’origine de vos symptômes, votre médecin peut utiliser leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-V) pour déterminer si vous souffrez d’un trouble de l’alimentation comme l’anorexie atypique.

Les critères diagnostiques de l’anorexie atypique comprennent :

• Manger beaucoup moins de nourriture que d’habitude.
• Peur de prendre plus de poids.
• Voir votre corps d’une manière qui n’est ni exacte ni vraie. Par exemple, vous ne pouvez pas voir votre taille réelle ni comprendre que vous êtes plus petit que vous ne le pensez. Vous pensez peut-être que votre apparence est la chose la plus importante chez vous et ignorez le danger de manger trop peu.

Comment les prestataires traitent-ils l’anorexie atypique ?

Traiter l’anorexie atypique implique de travailler avec une équipe comprenant votre prestataire, un expert en nutrition et un thérapeute qui en sait beaucoup sur les troubles de l’alimentation. Ils vous aideront, vous et votre famille, à comprendre et à gérer le processus de rétablissement.

En fonction de votre état médical et mental actuel, vous devrez peut-être recevoir un traitement pendant votre séjour à l’hôpital. Le traitement de l’anorexie atypique implique une combinaison des stratégies suivantes :

• Psychothérapie : La psychothérapie peut vous aider à changer votre façon de penser à l’alimentation et au poids corporel. Cela peut également vous aider à changer votre façon de réagir aux situations difficiles. Les options comprennent la thérapie individuelle, de groupe et familiale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide de nombreuses personnes souffrant de troubles de l’alimentation. Cette forme de thérapie vous aide à comprendre et à modifier les schémas de pensée qui déterminent votre comportement et vos émotions.
• Médicament: Comme les personnes souffrant de troubles de l’alimentation souffrent souvent d’autres pathologies, les prestataires prescrivent souvent des médicaments pour les traiter. La prise d’antidépresseurs ou d’anxiolytiques (médicaments contre l’anxiété) peut aider.
• Conseils nutritionnels: Un nutritionniste agréé ou un diététiste spécialisé dans le traitement des troubles de l’alimentation peut vous aider à améliorer vos habitudes alimentaires. Ils peuvent également vous donner des conseils pour faire vos courses et planifier et préparer vos repas.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une anorexie atypique ?

Le temps nécessaire pour se remettre d’une anorexie atypique diffère pour chacun. Être patient et respecter votre plan de traitement vous donnera les meilleures chances de guérison.

Les objectifs spécifiques du traitement comprennent :

• Assurez-vous que vous êtes en bonne santé et que toutes les complications sont résolues.
• Vous aider à recommencer à manger des repas nutritifs aussi souvent que nécessaire.
• Améliorer votre façon de penser et de ressentir, en particulier en ce qui concerne votre poids.

Quelles sont les perspectives pour une personne souffrant d’anorexie atypique ?

Les chances de guérison réussie d’une anorexie atypique dépendent de :

• Depuis combien de temps souffrez-vous d’anorexie atypique.
• La gravité de votre état.
• Le type de traitement que vous recevez et la façon dont vous le suivez.

Comme d’autres troubles de l’alimentation, l’anorexie atypique s’aggrave à mesure qu’elle n’est pas traitée. Plus tôt vous aurez un diagnostic et commencerez le traitement, plus vous aurez de chances de vous rétablir. Si elle n’est pas traitée, l’anorexie atypique peut mettre la vie en danger.

Heureusement, il est possible de se remettre d’une anorexie atypique. Vous pouvez reprendre de saines habitudes alimentaires. Le risque de retomber malade (rechute) est élevé, la guérison nécessite donc un traitement à long terme. Il est important de respecter votre plan de traitement. Vous aurez besoin du soutien de votre famille et de vos amis pour vous aider à rester sur la bonne voie.

Comment dois-je prendre soin de moi ?

Aussi effrayant ou inconfortable soit-il, il est important de dire à un proche et à votre médecin que vous souffrez d’anorexie atypique. Les personnes les plus proches de vous doivent savoir ce que vous vivez afin de pouvoir vous soutenir et vous aider.

Si votre médecin vous a diagnostiqué une anorexie atypique, voici certaines choses que vous pouvez faire pour faciliter votre rétablissement :

• Dormez suffisamment.
• Éloignez-vous de l’alcool ou des drogues.
• Si vous prenez des médicaments prescrits, assurez-vous de les prendre régulièrement et de ne pas manquer de dose.
• Si vous participez à une thérapie par la parole, assurez-vous de consulter régulièrement votre thérapeute.
• Contactez votre famille et vos amis pour obtenir du soutien.
• Pensez à rejoindre un groupe de soutien pour les personnes souffrant de troubles de l’alimentation.
• Consultez régulièrement votre médecin.

Pourquoi les personnes souffrant d’anorexie atypique ont-elles encore des problèmes de santé si elles ne souffrent pas d’insuffisance pondérale sévère ?

Même si les personnes souffrant d’anorexie atypique ne souffrent pas d’insuffisance pondérale, elles perdent du poids trop rapidement. Cela peut entraîner de graves problèmes médicaux. Ils n’obtiennent pas non plus les vitamines et les nutriments appropriés en ne mangeant pas les portions de céréales complètes, de fruits, de légumes et de produits laitiers faibles en gras suggérées par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) et le ministère américain de l’Agriculture (USDA) – ou en ne mangeant pas suffisamment. Les deux situations peuvent également nuire à leur santé.