La douleur au talon est un problème de pied courant avec plusieurs causes courantes. Il est important de poser un diagnostic précis de la cause des symptômes de la douleur, afin qu’un traitement approprié puisse être dirigé contre la cause de la douleur au talon.
Le médecin peut généralement déterminer la cause de la douleur au talon en fonction des symptômes et d’un examen physique.
Les 5 principales causes de douleur au talon sont :
- Compression nerveuse de Baxter.
- Fasciite plantaire
- Atrophie des coussinets adipeux
- Tendinite d’Achille
- Fracture de stress du calcanéum.
Douleur au talon causée par la compression du nerf de Baxter
Le nerf de Baxter est une branche nerveuse qui passe sous l’os du talon. Il peut se coincer dans le talon médial. Le piégeage du nerf de Baxter peut provoquer des douleurs au talon, des paresthésies, une sensation anormale sur la face plantaire (en bas) du talon et une sensibilité médiale du talon.
Le muscle abducteur de l’hallux des sprinters, des danseurs et des gymnastes est bien développé et provoque la compression nerveuse de Baxter lorsque les athlètes sont fréquemment sur la pointe des pieds.
Le traitement de la douleur au talon causée par la compression du nerf de Baxter comprend :
AINS
Exercices d’étirement du talon.
Orthèses.
Chirurgie pour décompresser le nerf de Baxter au niveau du fascia entre le quadratus et l’hallux abducteur.
Douleur au talon causée par une fasciite plantaire
- La fasciite plantaire est une affection médicale caractérisée par une inflammation et un gonflement des tissus épais au bas du pied, entraînant une douleur au talon. Ce tissu épais s’appelle le fascia plantaire. Cela peut être douloureux, rendant la marche plus difficile. La fasciite plantaire s’aggrave généralement le matin lorsque le patient prend la première position sur les pieds.
La marche et les étirements soulagent souvent ce resserrement douloureux associé à la fasciite plantaire. L’exercice prolongé ou la position debout rend les symptômes de la douleur au talon plus intenses. La caractéristique clinique comprend également une sensibilité de la tubérosité calcanéenne médiale et un cordon de talon serré.
Le traitement de la douleur au talon causée par une fasciite plantaire comprend :
- Médicaments anti-inflammatoires
- Exercices d’étirement du talon
- Inserts de chaussures (rembourrage du talon)
- Rarement chirurgie
Douleur au talon causée par une atrophie des coussinets adipeux
L’atrophie des coussinets adipeux est une affection qui peut se développer dans la plante du pied. Dans l’atrophie du coussinet adipeux, la graisse qui protège le calcanéus est diminuée.
Le symptôme de l’atrophie du coussinet adipeux comprend une douleur dans la plante du pied. Il peut donner des douleurs importantes au talon lors de la marche. Cette condition est assez fréquente dans la population âgée. La douleur au talon causée par l’atrophie du coussinet adipeux peut être traitée par diverses méthodes; il y a aussi une histoire d’injection de stéroïdes à beaucoup de patients.
Le traitement de la douleur au talon causée par l’atrophie des coussinets adipeux comprend :
Médicaments anti-inflammatoires
Inserts de chaussures (orthèses sur mesure)
Douleur au talon causée par une tendinite d’Achille
C’est une affection courante qui provoque une douleur chronique au tendon reliant le talon aux muscles de la jambe inférieure. Il se produit principalement par une surutilisation du tendon. Ce tendon s’appelle le tendon d’Achille. Il donne la capacité de se lever sur les orteils, permettant l’acte de marcher.
La tendinite d’Achille rend la marche assez douloureuse et la difficulté à se tenir debout sur un orteil.
Le traitement de la douleur au talon causée par une tendinite d’Achille comprend :
Thérapie par la glace
Médicaments anti-inflammatoires
Thérapie physique
Massage thérapeutique
Immobilisation
Douleur au talon causée par une fracture de fatigue calcanéenne
- En raison d’une utilisation excessive, une fracture de stress peut survenir dans l’os calcanéum. Une fracture de fatigue calcanéenne peut également survenir à la suite d’une force soudaine au talon. Les symptômes de fracture de fatigue calcanéenne comprennent des douleurs de mise en charge.
Les fractures de fatigue du talon sont courantes dans les sports de course à pied en raison du choc répétitif placé sur le talon. Une fracture de fatigue calcanéenne provoque des douleurs par compression latérale du calcanéus.
Le traitement de la fracture de fatigue calcanéenne comprend :
- Repos
- Immobilisation partielle à complète
- Modification d’activité.
