Angiopathie périphérique diabétique : causes, symptômes, traitements, prévention, diagnostic

Les artères, les veines et les capillaires sont les vaisseaux sanguins de notre corps. La maladie de ces vaisseaux sanguins est appelée angiopathie. Elle est due à différents facteurs et l’un d’eux est le diabète. L’angiopathie périphérique diabétique est une complication grave du diabète.

Lorsqu’une angiopathie survient à la suite d’une complication d’un diabète non régulé, on parle d’angiopathie périphérique diabétique. C’est la forme d’angiopathie la plus répandue. Elle implique la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. L’angiopathie périphérique diabétique est de deux types : la macroangiopathie et la microangiopathie. Dans la macroangiopathie, des caillots sanguins se forment dans les gros vaisseaux sanguins tels que les artères et les veines. Cela provoque un blocage de la circulation du sang. Il en résulte une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. L’angiopathie périphérique diabétique affecte les membres inférieurs qui provoquent des ulcères du pied diabétique et présente un risque d’amputation.

Dans la microangiopathie, des caillots sanguins se forment dans de petits vaisseaux sanguins, c’est-à-dire les capillaires. Les caillots les rendent épais et faibles. Cela obstrue le flux sanguin régulier dans tout le corps, ce qui nuit à l’apport de nutriments et d’oxygène. La rétine de notre œil ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ce qui développe souvent une microangiopathie et provoque la cécité. Ceci est également connu sous le nom de rétinopathie diabétique. L’angiopathie périphérique diabétique peut également endommager les cellules nerveuses et est appelée neuropathie périphérique. En outre, il peut également causer des lésions rénales entraînant une néphropathie diabétique.

L’angiopathie périphérique diabétique touche principalement les membres inférieurs. En raison d’un mauvais apport sanguin, les membres ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène et de nutriments, ce qui les endommage. Cela se traduit par des douleurs dans les jambes, des crampes et des douleurs musculaires. Dans les cas graves, la douleur à la jambe est difficile à tolérer même lorsque la personne se repose. Cela limite le mouvement de la personne. Les symptômes supplémentaires incluent :

• La partie inférieure de la jambe ou des pieds devient froide et développe un engourdissement pour lequel la personne ne peut pas marcher correctement
• Un pouls faible dans la jambe
• Problème de peau sur la jambe
• Les jambes apparaissent de couleur bleue
• Les blessures à la jambe et aux pieds mettent beaucoup de temps à guérir
• Les ongles apparaissent épais et opaques.

La dernière étape est la dystrophie tissulaire où toute petite ecchymose entraîne la formation d’un ulcère non cicatrisé. Il en résulte une gangrène du pied.

L’angiopathie périphérique diabétique est principalement due à un diabète sucré non régulé. La présence de taux de glucose très élevés dans le diabète augmente le risque d’athérosclérose ou de formation de plaques. La plaque est constituée de cholestérol et de calcium qui se déposent dans les vaisseaux sanguins et obstruent la circulation du sang. Une fois l’approvisionnement en sang coupé, les tissus sont privés de nutriments et d’oxygène, ce qui provoque leur mort. Cela conduit en outre à la nécrose et les parties du corps ne peuvent pas survivre. En cas de nécrose des jambes et des pieds, il faut l’amputer.

L’angiopathie périphérique diabétique est également due à une pression artérielle élevée, comme on le voit chez les fumeurs, les personnes ayant une consommation excessive d’alcool et celles qui travaillent dans des environnements nocifs.

Les patients qui souffrent de diabète sucré présentent un risque élevé d’angiopathie périphérique diabétique. Le diagnostic porte sur :

• Un examen physique pour un pouls faible et des blessures aux pieds qui sont lentes à guérir.
• Les échantillons de sang et d’urine doivent être testés pour la présence de sucre, de créatinine, d’urée et de protéines. La détermination du profil lipidique est également essentielle.
• Tests d’imagerie tels que la dopplerographie et l’angiographie par résonance magnétique (ARM) pour vérifier le flux sanguin vers les membres, vérifier la présence de plaques et localiser la position de blocage.
• Échographie des reins
• Examen des yeux
• Électrocardiographie, échocardiographie et coronarographie.

Des médicaments appropriés pour le diabète et la tension artérielle sont administrés. Les niveaux de sucre dans le sang doivent être normalisés et la pression artérielle doit être dans les limites normales. Une surveillance constante de la glycémie est nécessaire dans la prise en charge de l’angiopathie périphérique diabétique.

Les médicaments qui normalisent le flux sanguin, renforcent les vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme tissulaire sont importants dans le traitement de l’angiopathie périphérique diabétique.
Lorsque des complications se développent, elles sont traitées comme suit :

• La rétinopathie est traitée par photocoagulation. En outre, l’administration intraveineuse de préparations de parabulbarno ou de corticostéroïdes empêche la ramification des vaisseaux sanguins.
• En cas d’atteinte rénale, une hémodialyse est conseillée.
• En cas de gangrène, la chirurgie est pratiquée là où l’amputation de la jambe a lieu.

Lorsqu’une personne est détectée comme souffrant de diabète , il est important de réguler sa glycémie. Par conséquent, la prévention de l’angiopathie périphérique diabétique comprend :

• Régime restrictif riche en sucres et en glucides. Au lieu de cela, il est recommandé d’avoir un régime alimentaire avec des quantités modérées de graisses et riche en protéines. Il est conseillé de prendre des suppléments de vitamines et des médicaments pour améliorer la conduction nerveuse et la circulation sanguine.
• Il faut effectuer des exercices physiques modérés pour améliorer la circulation sanguine. Il faut veiller à ce que les exercices ne provoquent pas de fatigue, car ils peuvent provoquer un arrêt cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
• Des bilans de santé réguliers pour déterminer les niveaux de glucose et de cholestérol sont nécessaires.
• Contrôle régulier des yeux pour prévenir les dommages à la rétine.
• Un bon soin des pieds est nécessaire. Les gens doivent éviter de se couper et de se blesser car ils sont difficiles à guérir et peuvent facilement s’infecter.
• Le maintien de la tension artérielle est essentiel.

Le diabète non contrôlé provoque une angiopathie périphérique. Il est nécessaire que les patients reçoivent un diagnostic de cette complication et commencent un traitement pour contrôler le diabète à temps pour éviter l’apparition de conséquences graves.