Causes de la douleur à la mâchoire inférieure (mandibule) et autres symptômes

La douleur à la mâchoire n’est pas rare et nous en faisons tous l’expérience plusieurs fois dans la vie. Dans la plupart des cas, il est lié à des problèmes dentaires comme la carie dentaire ou une dent cassée, et de temps en temps, cela peut se produire avec un coup au visage. Cependant, le problème peut parfois être beaucoup plus grave, comme la douleur à la mâchoire qui survient lors de crises cardiaques. Il est important de ne pas ignorer les douleurs articulaires, en particulier lorsqu’elles persistent ou s’aggravent et s’accompagnent d’autres signes comme des douleurs thoraciques, des étourdissements, un gonflement du visage ou une difficulté à ouvrir la bouche.

 

La mâchoire inférieure est connue sous le nom de mandibule tandis que la mâchoire supérieure est le maxillaire. La mandibule s’articule avec le crâne au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). La mâchoire et le tissu sus-jacent maintiennent les dents en place et permettent un mouvement permettant de mâcher, de parler et de respirer. Outre la langue et les joues qui se trouvent de chaque côté, il y a aussi la glande parotide et sous-maxillaire qui se trouve à proximité. Ces structures sont pertinentes car un problème peut parfois entraîner des douleurs à la mâchoire inférieure (mandibule).

 

Causes de la douleur mandibulaire

La douleur dans la mâchoire inférieure (mandibule) ne signifie pas toujours que le problème réside dans l’os lui-même. Elle peut émaner de la gencive et des dents, de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), des muscles de la mâchoire, des glandes salivaires et même du cœur.

Mâchoire fracturée

Une mâchoire cassée est probablement l’une des causes les plus graves de douleur à la mâchoire. Elle survient lors d’accidents de véhicules à moteur, d’agressions, de blessures sportives, de chutes et d’autres blessures au visage. Compte tenu des causes, il n’est pas surprenant de constater que les hommes sont trois fois plus susceptibles de subir une fracture de la mâchoire inférieure que les femmes. La nature de la fracture peut varier comme avec d’autres os du corps. L’os peut se casser mais ne pas se fragmenter ou pénétrer dans la peau (fracture simple), se fragmenter (comminuté) ou percer la peau ou le tissu interne de la bouche (composé).

Symptômes

  • Une douleur atroce s’est aggravée en bougeant la mâchoire (ouvrir la bouche, parler ou manger).
  • Gonflement du visage et généralement des ecchymoses.
  • Saignement de la peau ou de l’intérieur de la bouche (fracture composée).
  • Mouvement limité de la mâchoire.
  • Tendresse au site de la fracture.
  • Déformation du visage autour de la fracture.

Mâchoire disloquée

Une luxation de la mâchoire inférieure est l’endroit où la mandibule «glisse» hors de sa place au niveau de la mâchoire temporo-mandibulaire où elle s’articule avec le crâne. Elle peut être causée par tout impact significatif sur le visage mais peut également être liée à des problèmes articulaires chroniques. Parfois, la mâchoire peut «glisser» dans sa position normale et il n’y a qu’un risque de nouvelle luxation lors de l’ouverture très large de la bouche. À d’autres moments, la luxation doit être traitée médicalement pour restaurer l’articulation dans sa position normale. Les symptômes peuvent parfois être similaires à ceux d’une fracture de la mâchoire en ce sens qu’il existe une déformation, une douleur, une sensibilité, etc., mais le saignement ne se produit pas avec une luxation. Un bruit de claquement ou de cliquetis dans la mâchoire peut être entendu avec le mouvement.

Problèmes dentaires

La carie dentaire (carie dentaire) est l’une des causes les plus courantes de douleur à la mâchoire. Il résulte de l’usure de la couche d’émail externe dure de la dent. Finalement, une cavité peut se former où les aliments et les bactéries peuvent être piégés. Cela évolue vers une infection qui est généralement très douloureuse. Elle survient généralement progressivement bien que la douleur puisse devenir intense du jour au lendemain. Parfois, une dent peut se casser lorsqu’une contrainte mécanique excessive est exercée dessus, ce qui peut également causer de la douleur même sans carie. Une dent cassée provoque souvent des douleurs presque immédiatement en fonction de l’étendue de la fracture.

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Dent impactée

Une dent de sagesse incluse est une autre cause de douleur à la mâchoire inférieure liée à la dent, plus vers l’arrière et plus près de l’oreille. Cela se produit lorsque les troisièmes molaires, qui éclatent généralement beaucoup plus tard que les autres dents permanentes, n’ont pas assez d’espace pour émerger correctement. Il y a deux sagesses sur la mâchoire supérieure et inférieure et une dent de sagesse à impact peut également causer des douleurs à la mâchoire supérieure. S’il est partiellement impacté, seule une partie de la dent (couronne) apparaît. Lorsqu’elle est complètement impactée, aucune dent n’est visible car elle ne traverse pas les gencives. Il est plus susceptible de provoquer des symptômes lorsqu’il s’infecte ou endommage les dents voisines.

Symptômes

  • Douleur, rougeur et gonflement des gencives.
  • Saignement des gencives (parfois).
  • Gonflement de la mâchoire / du visage du côté affecté.
  • Mauvaise haleine (halitose) et mauvais goût dans la bouche (cacogeusie).
  • Maux de tête (parfois)

Abcès dentaire

Un abcès dentaire , également appelé abcès dentoalvéolaire, est l’endroit où le pus s’accumule dans ou autour d’une dent. Les types les plus courants sont un abcès périapical ou un abcès parodontal, où il peut se produire à la base de la dent ou dans le tissu environnant qui maintient la dent en place. Ces abcès sont généralement une complication d’autres problèmes dentaires tels que la carie dentaire ou une dent cassée. L’abcès n’est pas toujours visible à l’œil nu et peut même être relativement indolore malgré la présence d’autres symptômes comme un gonflement du visage. Les symptômes sont en grande partie les mêmes que pour les autres problèmes dentaires mentionnés ci-dessus.

Angine ou crise cardiaque

L’angine de poitrine ou l’infarctus du myocarde (crise cardiaque) sont les causes les plus graves de douleur à la mâchoire. Une crise cardiaque peut même être mortelle en quelques minutes. Le problème dans ces deux conditions est que l’apport sanguin à la paroi cardiaque est généralement affecté en raison d’un rétrécissement et d’un blocage des artères coronaires. Finalement, le tissu cardiaque est blessé (ischémie) ou même meurt (infarctus). La douleur à la mâchoire est un symptôme relativement courant, bien que la plupart des gens ne se concentrent que sur la douleur à la poitrine et au bras gauche.

Symptômes

  • Douleur thoracique centrale irradiant souvent vers le côté gauche (bras et mâchoire plus fréquents).
  • Essoufflement et éventuellement difficulté à respirer.
  • Transpiration excessive.
  • Vertiges et perte de conscience (parfois).
  • Nausées et parfois vomissements.

Autres causes

  • Problèmes d’articulation temporo-mandibulaire (ATM) comme l’arthrite ou la synovite.
  • Dysplasie fibreuse de la mâchoire inférieure (mandibule).
  • Malignité (cancer) souvent due à la propagation de la tumeur à partir de sites voisins.
  • Problèmes de glande salivaire comme la parotidite.
  • Problèmes musculaires de la mâchoire comme avec lockjaw.
  • Gingivite ou parodontite.
  • Problèmes d’oreille.
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