Qu’est-ce que la cocaïne?
La cocaïne est un stimulant cérébral puissant et addictif. C’est une drogue récréative populaire, mais illégale aux États-Unis et dans la plupart des autres pays.
La cocaïne d’apparence naturelle est une benzoylméthylecgonine alcaloïde , extraite des feuilles d’une plante de coca , principalement élevée dans les pays d’Amérique du Sud, la Bolivie, la Colombie et le Pérou ( 1 ).
Formes et utilisations de la cocaïne
Les feuilles de coca
Les feuilles de coca contiennent moins de 1% de cocaïne ( 1 ). Certaines personnes en Amérique du Sud mâchent des feuilles de coka; il supprime la faim, la soif, la douleur et la fatigue. Cette utilisation ne doit pas être comprise comme un abus de cocaïne; il est considéré comme inoffensif et ne crée probablement pas de dépendance.
Thé coca
Le thé de coca (Mate de coca) se boit en Amérique du Sud et a à peu près le même effet que les feuilles.
Pâte de cocaïne
La pâte de cocaïne (basa, basuco, paco, pasta base de cocaina (PBC), pitillo) contient 40 à 70% de cocaïne sous forme de sulfate de cocaïne , obtenue en traitant des feuilles de coca avec de l’acide sulfurique ( 2 ). Il est destiné à fumer.
Poudre de cocaïne
La poudre de cocaïne est chimiquement un sel – chlorhydrate de cocaïne. C’est une poudre cristalline blanche, inodore et ayant un goût amer et anesthésiant. Lorsqu’elle est vendue dans la rue, la poudre de cocaïne est généralement mélangée (diluée ou «coupée») avec d’autres substances, comme le bicarbonate de soude, le lactose, le talc, la quinine (pour augmenter les profits) ou des anesthésiques, comme la lidocaïne qui imite l’effet anesthésiant de la cocaïne. En raison de toutes les substances ajoutées, il est souvent impossible de dire combien de cocaïne se trouve dans la poudre (peut être aussi faible que 1% et jusqu’à 95%).
La poudre de cocaïne est destinée à renifler (renifler). L’utilisateur de cocaïne étale généralement une “ ligne ” de poudre de cocaïne sur une surface dure, comme un miroir ou un livre, et l’inhale dans un nez à l’aide d’une paille ou d’un autre tube, appelés collectivement tooters. Noms de rue pour renifler de la cocaïne: souffler, booster, toot, geeze, «faire une ligne». La poudre de cocaïne peut être dissoute dans l’eau et utilisée comme spray nasal (liquide lady) ou injectée dans une veine ( injection ). L’administration répétée de cocaïne, dose après dose, est appelée binging.
Noms de rue pour la poudre de cocaïne: dr ug entièrement américain , aspirine, tante Nora, coup, «C», Cadillac, C poussière, coke, rêve, écoulement, fille, elle, roi, dame flocon, secouer, elle, neige, doux , stardust, white lady, et ainsi de suite ( 3 ).
La poudre de cocaïne est souvent mélangée à d’autres drogues:
- La poudre de cocaïne + alcool (liquide lady) pris ensemble entraîne la formation de cocaéthylène dans le foie – cette substance ajoute à l’effet euphorique de la cocaïne
- Poudre de cocaïne + amphétamines, comme l’ecstasy (speedball)
- Cocaïne en poudre + héroïne (belushi, dynamite, H&C, he-she, speedball)
- Poudre de cocaïne + morphine (C&M)
Crack Cocaïne
Le crack est de la cocaïne sous forme de morceaux blancs cireux ou «roches», destinés à être fumés , à l’ aide de pipes ou de cigarettes. Il est produit à partir d’une poudre de cocaïne (chlorhydrate de cocaïne), traitée par une base, comme le bicarbonate de soude ou l’ammoniaque et de l’eau, au cours de laquelle le chlorhydrate est éliminé et environ 99% de cocaïne pure , appelée freebase, est obtenue. Le crack peut être «poli» en ajoutant certaines substances (éventuellement dangereuses, comme le lévamisol) pour augmenter son volume ou son effet. Cette cocaïne de crack frelatée peut être brun clair ou jaune.
Le terme fissure fait référence à un crépitement lorsque les roches sont chauffées et fumées. Noms de rue pour le crack: base, poutre, CD, crack, freebase, fille, candy nez, pop, rock, coq, tornade, igname, etc.
Fumer du crack entraîne une poussée plus forte et plus rapide que la cocaïne reniflée. Le crack est souvent associé à d’autres médicaments:
- Crack + marijuana (bazooka, caviar, champaigne, cocktail…)
- Crack + héroïne (speedball, boule de neige)
La cocaïne en tant que médicament légal
La cocaïne est un anesthésique local et un vasoconstricteur puissant (elle rétrécit les vaisseaux sanguins, arrêtant ainsi les saignements), elle était donc (et est encore parfois) utilisée en chirurgie des yeux, du nez et de la gorge. La cocaïne en tant qu’anesthésique local peut laisser des cicatrices, de sorte que d’autres anesthésiques, comme la procaïne, l’ont remplacée.
Comment fonctionne la cocaïne?
La cocaïne donne un sentiment de plaisir (récompense) de la même manière que la nourriture, les boissons, les jeux d’argent, les jeux vidéo, le sexe – en augmentant la quantité de dopamine dans le cerveau, seul cet effet de la cocaïne est beaucoup plus fort et plus court. Lorsque l’effet de la cocaïne se dissipe – généralement en quelques minutes à une heure – la dopamine tombe sous le niveau normal et une dépression profonde s’ensuit généralement. Cela fait un toxicomane envie de plus de cocaïne. La dopamine réduit également l’ appétit, c’est pourquoi un adepte de cocaïne perd souvent du poids.
La cocaïne a deux effets supplémentaires importants pour la santé: elle rétrécit les vaisseaux (artères et veines) et stimule le cœur. Il en résulte une augmentation de la pression artérielle responsable de nombreux cas d’accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale) et de crise cardiaque chez les cocaïnomanes. Cet effet de la cocaïne est dû à la libération de noradrénaline (noradrénaline) par la glande surrénale. La dilatation (élargissement) des pupilles est également l’effet de la noradrénaline.
La cocaïne augmente également la libération de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau, contribuant toutes deux à l’euphorie, comme la dopamine.
Effet de la cocaïne
Effets à court terme de la cocaïne:
Effets agréables et indésirables de la cocaïne apparaissant quelques secondes à deux jours après l’abus de cocaïne ( 4,5 ):
- Effets psychologiques agréables dans les minutes qui suivent la consommation de cocaïne: euphorie , clarté mentale, prise de conscience accrue des sensations de vue, de son et de toucher, confiance suprême, bavardage, sociabilité, désir accru de sexe, moins besoin de nourriture et de sommeil
- Effets physiques: pupilles dilatées, augmentation de la fréquence cardiaque, de la température corporelle et de la pression artérielle
- L’ apparition et la durée de l’ effet de la cocaïne dépendent de l’état émotionnel et physique de la personne, de son attitude vis-à-vis de la drogue, de la régularité de son utilisation, de la dose (une dose unique est généralement comprise entre 10 et 120 mg), de la pureté et de la forme de cocaïne utilisée. Effet de:
- la cocaïne fumée peut apparaître en 7 secondes, culminer en 1 à 2 minutes et durer 20 minutes
- la cocaïne injectée peut apparaître en 15 secondes, culminer en 3 à 5 minutes et durer 20 à 30 minutes
- la cocaïne reniflée peut apparaître en 3 minutes, atteindre un pic en 15 minutes et durer de 45 à 90 minutes
- la cocaïne ingérée (généralement avec de l’alcool) peut apparaître en 10 minutes, culminer en 60 minutes et durer 60 minutes
- Sentiments désagréables (un accident) lorsque l’effet de la cocaïne s’estompe: dépression, pensées suicidaires, épuisement, anxiété, irritabilité, agitation, envie de plus de drogue
- Les symptômes d’une surdose de cocaïne peuvent inclure:
- Agitation, incapacité à dormir (insomnie), comportement violent, vertiges, étourdissements, bonbons froids, contractions des muscles du visage ou des doigts
- Hallucinations (punaises de cocaïne, odeurs, lumières de neige, voix)
- Perte d’appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales
- Cracher du mucus noir
- “ Poumons fissurés ” (poumons enflammés – pneumopathie): crachats de sang, douleur thoracique, difficulté à respirer, démangeaisons cutanées, fièvre
- Pneumothorax (collapsus pulmonaire) entraînant une douleur thoracique aiguë, une douleur au cou, des bulles d’air sous la peau du cou (emphysème sous-cutané) qui ressemblent à des krispies de riz (après avoir fumé du crack)
- Symptômes sévères d’une surdose de cocaïne: maux de tête sévères, convulsions, hyperthermie (forte fièvre), rythme cardiaque lent, respiration lente, perte de conscience, mort. La dose létale (qui cause la mort) peut être aussi faible que 20 mg de cocaïne lorsqu’elle est injectée, ou entre 500 mg et 1,4 g lorsqu’elle est ingérée ( 4 ). Une longue ligne de cocaïne d’un pouce contient généralement de 25 à 100 mg de cocaïne.
Effets à long terme de la cocaïne
Une consommation prolongée ou des doses élevées de cocaïne peuvent avoir les effets suivants ( 4,5 ):
Effets psychologiques de la cocaïne:
- Crises de panique
- Délires – fausses croyances
- Hallucinations – sensations de choses qui ne sont pas là (voix, odeurs ..)
- Paranoïa – une peur que quelqu’un vous suive ou veuille vous faire du mal
- Psychose
Effets physiques de la cocaïne:
- Après avoir reniflé de la cocaïne, le nez de cocaïne peut se développer: frottements fréquents du nez, nez bouché, saignements de nez, sinusite, ulcères dans le nez, trous dans la cloison nasale, perte d’odeur, enrouement, difficulté à avaler (après avoir reniflé de la cocaïne)
- Après avoir fumé de la cocaïne: “ fissures des lèvres ” et des doigts (brûlures)
- Après l’injection de cocaïne: infections cutanées (cellulite – tache sous-cutanée rougie autour du site d’injection), traces de traces (lignes sombres au-dessus du site d’injection dues à des veines enflammées) sur l’avant-bras ou sur le dessus du pied, hépatite B, C ou SIDA due au partage d’aiguilles contaminées
- Après l’ingestion à long terme de cocaïne, une gangrène intestinale (mort d’une partie de l’intestin) peut se développer
- Angine de poitrine ou crise cardiaque (même chez les jeunes utilisateurs) en raison d’un épaississement et d’un rétrécissement des artères entraînant un apport insuffisant d’oxygène au cœur
- Battements cardiaques irréguliers (arythmie)
- AVC causé par des pics d’hypertension artérielle
- Perte de poids, malnutrition, mauvaise santé en général
- Diminution de la quantité de nerfs qui libèrent de la dopamine (“ substance gratifiante ”), entraînant des difficultés à obtenir du plaisir avec les activités habituelles
Une crise cardiaque ou la mort est possible même après une seule consommation de cocaïne.
Changements de comportement:
- Un consommateur de cocaïne vend des choses pour obtenir de l’argent pour la drogue
- Perte de contact avec la réalité
- Agressivité, surtout après avoir fumé du crack
- Utilisation de décongestionnants en spray nasal pour traiter le nez bouché
- Rompre les relations avec la famille, les amis, perdre son emploi
Cocaïne et grossesse
L’abus de cocaïne chez les femmes enceintes augmente le risque de décollement du placenta, de travail prématuré, de malformations congénitales, d’insuffisance pondérale à la naissance ou de fausse couche. La cocaïne passe dans le lait pendant l’allaitement, ce qui entraîne une irritabilité et un manque d’appétit du bébé.
Symptômes de sevrage de la cocaïne
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Une personne qui a cessé de consommer de la cocaïne peut éprouver:
- Agitation, fatigue, incapacité à dormir
- Faim
- Dépression, pensées suicidaires, sautes d’humeur
- Envie de cocaïne
Potentiel de dépendance à la cocaïne
On pense que la cocaïne ne cause qu’une dépendance psychologique et non physique. De plus en plus de médicaments peuvent être nécessaires pour obtenir un effet euphorique souhaitable.
Pendant une période d’abstinence, il reste un fort souvenir d’une expérience agréable avec la cocaïne. Les choses rappelant à un ancien consommateur de cocaïne, comme l’argent, les miroirs, les tubes d’inhalation, peuvent déclencher une envie de cocaïne.
Après un abus de cocaïne à long terme, les réserves de dopamine dans le cerveau peuvent être épuisées et la personne dépendante peut ne pas être en mesure d’obtenir du plaisir avec des choses habituelles, comme la nourriture et le sexe, sans cocaïne. C’est la cause de l’envie de cocaïne, même des mois ou des années après le sevrage de la cocaïne.
