Anesthésiste : ce qu’ils font, spécialités et formation

Qu’est-ce qu’un anesthésiste ?

Un anesthésiologiste est un médecin qui dirige vos soins d’anesthésie, votre gestion de la douleur et vos soins intensifs avant, pendant et après les chirurgies et les procédures invasives.

Qu’est-ce que l’anesthésie ?

L’anesthésie est un traitement médical qui vous évite de ressentir de la douleur pendant une intervention ou une intervention chirurgicale. Les médicaments que les anesthésistes et autres prestataires de soins de santé utilisent pour bloquer la douleur sont appelés anesthésiques.

Différents types d’anesthésie fonctionnent de différentes manières. Certains médicaments anesthésiques engourdissent certaines parties de votre corps, tandis que d’autres engourdissent votre cerveau pour induire le sommeil lors d’interventions chirurgicales plus invasives, comme celles de la tête, de la poitrine ou de l’abdomen.

Si vous subissez une procédure relativement simple qui couvre une très petite zone de votre corps, comme une obturation dentaire, le prestataire qui effectue votre procédure vous administrera souvent une anesthésie locale, qui ne fonctionne que pour bloquer la douleur dans une certaine zone (locale) de votre corps.

Un anesthésiste est-il un médecin ?

Oui, un médecin anesthésiste est un médecin, tout comme votre chirurgien et votre prestataire de soins primaires. Ils sont titulaires d’un doctorat en médecine (MD) ou d’un doctorat en médecine ostéopathique (DO) et, avec leur diplôme universitaire et leur résidence après leurs études de médecine, ils ont 12 à 14 années de formation au total.

Que fait un anesthésiste ?

Semblable à votre médecin de soins primaires, votre médecin anesthésiologiste gère tous les aspects de vos soins médicaux (tension artérielle, diabète, asthme et maladies cardiaques), tout en administrant un anesthésique qui vous rend, vous ou une partie de votre corps, inconscient de la douleur provoquée par l’intervention en cours.

Les anesthésiologistes contribuent à assurer votre sécurité lorsque vous subissez une intervention chirurgicale ou une procédure invasive, en s’assurant que les parties de votre corps sont bien rembourrées et protégées des blessures même si vous ignorez ce qui vous entoure.

Les anesthésiologistes ont des responsabilités importantes avant, pendant et après une intervention chirurgicale ou une procédure :

• Avant la chirurgie: Votre anesthésiste est chargé d’évaluer votre état de santé et les résultats des tests, votre aptitude à l’intervention chirurgicale prévue et de déterminer le plan d’anesthésie le plus sûr pour vous.
• Pendant la chirurgie: Votre anesthésiste surveille vos signes vitaux pendant la chirurgie, gère vos conditions médicales et administre des liquides, des produits sanguins et des médicaments pour soutenir vos fonctions corporelles, telles que la fonction de votre cœur, de vos poumons et de vos reins. Ils peuvent travailler seuls ou avec une équipe de soins d’anesthésie qui peut être composée d’infirmières anesthésistes ou de médecins anesthésiologistes en formation.
• Après la chirurgie: Votre anesthésiste est responsable de votre bien-être après la chirurgie pendant que vous vous remettez des effets de l’anesthésie. Il s’agit généralement du professionnel de la santé qui décide quand vous vous êtes remis des effets de l’anesthésie et êtes prêt à rentrer chez vous ou à vous rendre dans une autre chambre de l’hôpital.

Les anesthésiologistes jouent également un rôle important dans la prise en charge des personnes qui subissent une intervention chirurgicale mineure ou qui n’ont pas besoin de perdre connaissance sous anesthésie générale, comme les personnes en travail prêtes à accoucher.

Ils soignent les personnes après une intervention chirurgicale majeure dans l’unité de soins intensifs. Ils aident également les personnes souffrant de douleurs intenses dues à une blessure ou de douleurs chroniques, comme des maux de dos persistants, au sein d’une équipe de gestion de la douleur à l’hôpital ou en cabinet.

Quelle est la différence entre une infirmière anesthésiste certifiée (CRNA), un assistant anesthésiste certifié (CAA) et un anesthésiste ?

Une infirmière anesthésiste certifiée (CRNA) est une infirmière autorisée qui a suivi un programme de formation accrédité en infirmière en anesthésie. Les infirmières anesthésistes sont des infirmières en pratique avancée (anesthésistes non médecins) qui se spécialisent dans la prestation de soins d’anesthésie dans leur pratique infirmière. Les CRNA sont souvent supervisés par un médecin anesthésiste, de la même manière qu’une infirmière d’hôpital prend soin de vous au sol selon les instructions de votre chirurgien ou de votre fournisseur de soins primaires.

Un assistant médical certifié (CAA) est un prestataire de niveau intermédiaire qui travaille de la même manière qu’un CRNA, mais qui possède une formation scientifique ou un diplôme universitaire pré-médical, plutôt qu’un diplôme universitaire en sciences infirmières.

Un médecin anesthésiste est un médecin spécialisé dans la formation en anesthésie après la faculté de médecine. Les médecins anesthésiologistes passent quatre ans en formation en anesthésie générale après leurs études de médecine. Mais ils suivent souvent une formation supplémentaire d’un à deux ans pour se surspécialiser davantage dans des domaines tels que la pédiatrie, la cardiologie, l’obstétrique, les soins intensifs ou la gestion de la douleur.

Quelles sont les interventions chirurgicales et procédures courantes qui nécessitent un anesthésiste ?

La plupart des interventions chirurgicales et procédures nécessitent généralement un certain type d’anesthésie et l’expertise d’un anesthésiste. Voici les types d’anesthésie utilisés par un anesthésiste :

• Anesthésie générale.
• Sédation.
• Anesthésie régionale.

Si vous avez besoin d’une anesthésie locale pour une intervention mineure, le médecin qui effectue l’intervention vous le donnera souvent.

Les interventions chirurgicales courantes qui nécessitent une anesthésie générale (être inconscient) comprennent :

• Chirurgie de la tête ou du dos.
• Chirurgie cardiaque.
• Chirurgie pulmonaire.
• Interventions chirurgicales dans votre abdomen.

Les procédures courantes qui nécessitent généralement une anesthésie régionale (engourdissement d’une grande partie de votre corps) avec un bloc d’anesthésie rachidienne, péridurale ou régionale (d’un bras ou d’une jambe) comprennent :

• Chirurgie de la hanche ou du genou.
• Chirurgie de la main ou du pied.

Les procédures courantes qui nécessitent généralement une sédation IV (intraveineuse) (médicament pour vous détendre avec différents niveaux de conscience) sont les suivantes, qui peuvent ou non impliquer une anesthésie locale (engourdissement de la zone) :

• Bronchoscopie.
• Coloscopie.
• Cystoscopie.
• Chirurgie dentaire.
• Réparation d’une fracture osseuse mineure.
• Chirurgie cutanée mineure.
• Chirurgie plastique ou reconstructive.
• Endoscopie supérieure.

Les anesthésiologistes effectuent également des péridurales pour gérer la douleur de l’accouchement en cas d’accouchement vaginal et fournissent une anesthésie en cas d’accouchement par césarienne (césarienne).

À quoi puis-je m’attendre lors d’un rendez-vous avec un anesthésiste ?

Dans les jours ou les semaines précédant votre chirurgie, vous rencontrerez votre anesthésiste. Lors du rendez-vous, votre anesthésiste s’assurera que vous êtes apte à la chirurgie.

Ils vous poseront des questions sur votre :

• Santé globale.
• Problèmes de santé spécifiques existants, tels que les maladies cardiaques, le diabète ou l’asthme.
• Médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et les suppléments.
• Allergies.
• Vos antécédents personnels et familiaux en matière d’anesthésie afin de déterminer si vous ou un proche avez déjà rencontré des problèmes avec la médecine anesthésique. Il est particulièrement important d’informer votre anesthésiste si vous avez déjà eu des difficultés à vous réveiller après une anesthésie, si vous êtes resté sous respirateur (appareil respiratoire ou tube respiratoire laissé en place plus longtemps que prévu), si vous avez eu une réaction fébrile à un médicament ou à un gaz anesthésique, ou si vous avez ressenti de graves nausées et vomissements après une intervention chirurgicale.

Ils effectueront un examen physique de votre :

• Voies respiratoires (vos dents, gorge, cou et voies nasales).
• Cœur.
• Poumons.
• Pouls (fréquence cardiaque).

Ils examineront également tous les tests sanguins, radiographies, échographies et électrocardiogrammes (ECG) que vous avez dû préparer pour l’intervention.

Sur la base de leur examen et de leur évaluation globale, ils vous prescriront votre plan d’anesthésie, tel qu’un bloc général, régional, rachidien/péridural ou une combinaison quelconque. N’hésitez pas à poser des questions à votre anesthésiste sur ce qu’il recommande et à quoi s’attendre.

Comment devient-on anesthésiste ?

Pour devenir anesthésiste, une personne doit remplir tous les éléments suivants :

• Quatre années de formation prémédicale dans un collège ou une université, aboutissant à un baccalauréat.
• Quatre années d’études en médecine, aboutissant à un doctorat en médecine (MD) ou à un doctorat en médecine ostéopathique (DO).
• Quatre années de résidence dans un programme d’anesthésiologie.
• Facultatif d’une à deux années de formation en bourse pour se surspécialiser dans un domaine plus ciblé, tel que les soins cardiaques, neurologiques, pédiatriques, obstétricaux, les soins intensifs ou la gestion de la douleur.

Après la résidence, la plupart des anesthésiologistes passent l’examen écrit et oral de l’American Board of Anesthesiology (ABA) pour devenir certifiés par le conseil.

Comme tous les professionnels de la santé, les anesthésiologistes doivent suivre une formation médicale continue en assistant à des conférences et à des cours tout au long de leur carrière afin de suivre les avancées et la technologie dans leur domaine de la médecine. Certains peuvent être impliqués dans des recherches visant à découvrir de nouvelles et meilleures techniques permettant d’améliorer la façon dont ils administrent l’anesthésie.

Combien de temps faut-il pour devenir anesthésiste ?

Il faut généralement au moins 12 ans pour devenir anesthésiste, ce qui comprend une formation pré-médicale, une école de médecine et un programme de résidence. Certains anesthésiologistes poursuivent une bourse dans un domaine spécialisé de l’anesthésiologie, ce qui prend un an ou deux supplémentaires si combinés.

Quelles sont les surspécialités de l’anesthésiologie ?

Certaines sous-spécialités de l’anesthésiologie comprennent :

• Gestion de la douleur.
• Anesthésie cardiaque.
• Anesthésie pédiatrique.
• Neuro-anesthésie.
• Anesthésie obstétricale.
• Soins critiques (intensifs).
• Anesthésie régionale/gestion de la douleur aiguë.
• Soins palliatifs et hospices.