Anémie hémolytique : symptômes, traitement et causes

Qu’est-ce que l’anémie hémolytique ?

L’anémie hémolytique est un trouble sanguin qui entraîne la dégradation ou la mort de vos globules rouges plus rapidement que votre corps ne peut les remplacer par de nouveaux globules sanguins. Les personnes peuvent développer une anémie hémolytique en raison de conditions génétiques à l’origine de l’anémie. Parfois, les gens présentent de légers symptômes d’anémie hémolytique qui disparaissent après le traitement. Souvent, les prestataires de soins de santé peuvent guérir l’anémie hémolytique après avoir découvert la cause de la maladie. Cependant, si elle n’est pas traitée, une anémie hémolytique grave peut provoquer de graves problèmes cardiaques.

Quel type d’anémie est l’anémie hémolytique ?

Il existe de nombreux types d’anémie. L’anémie hémolytique survient lorsque vos globules rouges se décomposent ou meurent plus rapidement qu’ils ne le font habituellement. Les globules rouges vivent normalement environ 120 jours. Lorsqu’ils se décomposent ou meurent plus tôt, votre moelle osseuse n’a pas le temps de produire suffisamment de nouveaux globules rouges, ce qui entraîne un faible nombre de globules rouges. D’autres types d’anémie peuvent survenir lorsque :

• Une blessure ou une maladie provoque des saignements excessifs qui drainent votre réserve de globules rouges plus rapidement que votre corps ne peut les remplacer.
• Quelque chose affecte la production de globules rouges, de sorte que votre corps produit moins de globules rouges ou produit des globules rouges anormaux.

L’anémie hémolytique est moins fréquente que l’anémie causée par des saignements excessifs ou une production lente de globules rouges.

Que se passe-t-il si l’anémie hémolytique n’est pas traitée ?

Une anémie hémolytique sévère peut entraîner des maladies cardiaques graves, notamment une arythmie (rythme cardiaque anormal), une cardiomyopathie et une insuffisance cardiaque.

Quelle est la différence entre l’anémie hémolytique et l’anémie hémolytique auto-immune ?

L’anémie hémolytique auto-immune (AIHA) survient lorsque votre système immunitaire confond les globules rouges avec des substances indésirables ou étrangères. Votre corps réagit en produisant des anticorps qui détruisent les globules rouges, provoquant une anémie. Différents facteurs peuvent provoquer une anémie hémolytique, notamment des maladies héréditaires, des infections et certains médicaments.

Quelles sont les causes de l’anémie hémolytique ?

L’anémie hémolytique peut être causée par des maladies héréditaires qui affectent les globules rouges. Elle est également causée par certaines infections ou par le fait qu’une personne reçoit une transfusion sanguine d’un donneur dont le groupe sanguin ne correspond pas.

Quelles maladies héréditaires peuvent provoquer une anémie hémolytique ?

Certaines conditions héréditaires courantes sont :

• Anémie falciforme : Dans cette maladie, votre corps produit des globules rouges de forme anormale qui sont piégés dans de petits vaisseaux sanguins, votre rate ou votre foie.
• Thalassémie : Il s’agit d’un autre groupe de troubles sanguins héréditaires qui amènent votre corps à produire des globules rouges anormaux qui sont facilement détruits.
• Déficit en G6PD: Cette maladie génétique affecte une enzyme qui protège les globules rouges. Lorsque ce niveau d’enzyme chute, les cellules sanguines exposées à certaines infections ou médicaments sont susceptibles de se briser.

Quelles infections peuvent provoquer une anémie hémolytique ?

Les infections liées à l’anémie hémolytique comprennent :

• Paludisme : Cette maladie survient lorsque des moustiques infectés par de minuscules parasites du paludisme piquent des personnes, laissant des parasites dans leur sang. Non traité, le paludisme peut provoquer une anémie hémolytique.
• Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses:Cette infection se propage lorsque les tiques sont infectées par la bactérieRickettsia rickettsiemordre les gens.
• Maladie grippale à Haemophilus:Ce sont des infections causées par la bactérieH. grippe.
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : Ce virus provoque le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA).

Quels médicaments peuvent provoquer une anémie hémolytique ?

Certaines personnes développent une anémie hémolytique suite à la prise de certains médicaments. Toutes les personnes prenant ces médicaments ne développeront pas une anémie hémolytique. Votre professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et vos problèmes actuels pour s’assurer que vous pouvez prendre ces médicaments. Ces médicaments comprennent :

• Pénicilline: Cet antibiotique traite les infections et autres problèmes médicaux graves.
• Quinine:Ce médicament traite le paludisme.
• Méthyldopa: Ce médicament traite l’hypertension artérielle.
• Sulfonamides: Il s’agit d’un médicament antibactérien.

Quels sont les symptômes de l’anémie hémolytique ?

Les symptômes hémolytiques peuvent être légers ou plus graves. Ils peuvent également apparaître soudainement ou se développer avec le temps. Les symptômes typiques comprennent :

• Jaunisse : Cette affection affecte votre peau, le blanc de vos yeux (sclérotique) et vos muqueuses, les faisant jaunir. Cela se produit lorsque vous avez un taux élevé de bilirubine causé par une dégradation de vos globules rouges.
• Essoufflement (dyspnée) :Cela se produit lorsque vous n’avez pas suffisamment de globules rouges transportant l’oxygène dans tout votre corps.
• Fatigue : La fatigue est une sensation de fatigue telle qu’elle affecte votre vie quotidienne et votre capacité à accomplir vos activités quotidiennes.
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) : Cette condition signifie que votre cœur bat plus vite qu’il ne le devrait. Lorsque votre cœur bat trop vite, il ne dispose pas de suffisamment de temps entre les battements pour se remplir de sang et il ne peut pas fournir à votre corps l’oxygène dont il a besoin.
• Pression artérielle basse (hypotension) :L’hypotension artérielle peut être un symptôme ou une condition. Cela se produit lorsque votre tension artérielle est beaucoup plus basse que prévu.
• Du sang dans votre pipi (hématurie): Cela peut être un symptôme de drépanocytose.
• Augmentation de la rate ou du foie: Votre foie et votre rate filtrent les globules rouges lorsque ces cellules se déplacent dans votre corps. Les globules rouges endommagés ou mourants sont piégés par la rate et le foie, ce qui les détruit. Une rate ou un foie plus gros que la normale peut être un signe que vos globules rouges sont endommagés.

L’anémie peut-elle être une urgence médicale ?

L’anémie aiguë peut être le symptôme d’une perte de sang soudaine et grave ou le signe d’une destruction très rapide des globules rouges. Les personnes souffrant d’anémie aiguë peuvent présenter les symptômes suivants :

• Ils sont très faibles.
• Leurs cœurs battent très fort et très vite.
• Ils ont du mal à reprendre leur souffle.

Comment savoir si vous souffrez d’anémie hémolytique ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent l’anémie hémolytique par :

• Vous poser des questions sur vos antécédents médicaux, en particulier si les membres de votre famille souffrent d’anémie.
• Vous demander si vous souffrez de certaines infections ou si vous prenez certains médicaments susceptibles de provoquer une anémie hémolytique.
• Faire un examen physique axé sur les signes et symptômes d’anémie, la jaunisse ou si votre rate ou votre foie est hypertrophié.

Quels tests les prestataires de soins de santé utilisent-ils pour diagnostiquer l’anémie hémolytique ?

Les prestataires de soins de santé utilisent généralement plusieurs analyses de sang pour diagnostiquer l’anémie hémolytique. Ils peuvent également examiner des échantillons de sang à la recherche de marqueurs génétiques pouvant être des signes de maladies héréditaires provoquant une anémie hémolytique. En règle générale, ils effectueront des analyses de sang préliminaires pour déterminer si vos symptômes sont causés par une forme d’anémie. Une formule sanguine complète (CBC) est l’un des tests préliminaires qu’ils peuvent effectuer. Un CBC mesure :

• De combien de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes disposez-vous.
• La taille de vos globules rouges.
• L’hémoglobine, la protéine de votre sang qui transporte l’oxygène dans tout votre corps.
• L’hématocrite, qui mesure la quantité d’espace occupé par vos globules rouges dans votre sang.

Quels sont les autres tests que les prestataires de soins de santé peuvent effectuer ?

Ils peuvent demander des tests supplémentaires pour identifier le type d’anémie dont vous pourriez souffrir. Voici les tests que les prestataires utilisent pour diagnostiquer l’anémie, y compris l’anémie hémolytique :

• Test de Coombs (test direct à l’antiglobuline):Ce test vérifie l’anémie hémolytique auto-immune.
• Nombre de réticulocytes: Une numération des réticulocytes mesure le nombre de globules rouges immatures (réticulocytes) dans votre moelle osseuse. Les prestataires de soins de santé mesurent les réticulocytes pour savoir si votre moelle osseuse produit suffisamment de globules rouges sains.
• Test d’haptoglobine:L’haptoglobine est une protéine qui élimine les débris produits par les globules rouges endommagés. De faibles taux d’haptoglobine peuvent être le signe de globules rouges endommagés.
• Lactate déshydrogénase (LDH):LDH est une enzyme présente dans les globules rouges. Un taux élevé de LDH peut être le signe d’une destruction accrue des globules rouges.
• Bilirubine non conjuguée:Lorsque vos globules rouges se décomposent, ils produisent de la bilirubine. Ce test mesure la quantité de bilirubine qui n’est pas traitée par votre foie. Il s’agit de bilirubine non conjuguée. Un taux élevé de bilirubine non conjuguée peut indiquer qu’un grand nombre de globules rouges sont détruits.
• Frottis de sang périphérique:Les prestataires de soins de santé examinent les cellules sanguines à la recherche de signes d’anomalies, notamment de taille et de forme.
• Électrophorèse de l’hémoglobine:Les prestataires de soins de santé utilisent ce test pour analyser l’hémoglobine, une protéine présente dans vos globules rouges qui aide les cellules à transporter l’oxygène dans tout votre corps.

Comment les prestataires de soins traitent-ils l’anémie hémolytique ?

Les prestataires de soins de santé traitent l’anémie hémolytique en fonction de la cause de votre maladie et si vous présentez des symptômes graves. Par exemple, si votre médecin pense que vous souffrez d’anémie sévère, il peut vous prescrire des transfusions sanguines pour stabiliser votre nombre de globules rouges. Ensuite, ils diagnostiqueront la maladie sous-jacente à l’origine de l’anémie afin de pouvoir traiter la maladie.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’anémie hémolytique ?

L’anémie hémolytique affecte les gens de différentes manières. Parfois, l’anémie hémolytique est le symptôme d’une maladie grave sous-jacente nécessitant un traitement approfondi. D’autres fois, l’anémie hémolytique survient en réaction à certaines infections et médicaments. Dans ces cas, les prestataires de soins guérissent la maladie en traitant l’infection sous-jacente ou en changeant de médicament.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une anémie hémolytique ?

L’anémie hémolytique peut être causée par plusieurs facteurs, dont la plupart sont incontrôlables. Par exemple, vous pouvez développer une anémie hémolytique après avoir été blessé ou en héritant de certaines conditions. Vous pouvez cependant réduire votre risque de maladie grave en parlant à votre médecin chaque fois que vous développez des symptômes pouvant être une anémie.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Les prestataires de soins de santé pourront peut-être guérir votre anémie hémolytique. Une fois que vous vous sentirez mieux, vous souhaiterez peut-être apprendre à gérer votre santé pour éviter une nouvelle crise de maladie. Voici quelques suggestions qui peuvent vous aider à gérer l’anémie :

• Suivez une alimentation saine et riche en vitamines B12, C et B9 (acide folique). Demandez à parler à un nutritionniste si vous souhaitez plus d’informations sur les moyens de maintenir la force de vos globules rouges.
• Buvez suffisamment d’eau pour rester hydraté.
• Faites de l’exercice régulièrement. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé les façons de faire de l’exercice en toute sécurité.
• Évitez les infections en vous lavant les mains et en évitant les personnes malades.
• Gardez une trace de vos symptômes en les notant.
• Parlez à votre médecin de tout changement de symptômes.