La cardiomyopathie dilatée est une maladie cardiaque progressive. L’occurrence est due à l’élargissement et au dysfonctionnement contractile de la chambre ventriculaire gauche. Le ventricule droit souffre également de dysfonctionnement dans de nombreux cas. C’est également la raison essentielle derrière la transplantation cardiaque et la troisième caractéristique standard pour provoquer une insuffisance cardiaque.
Signes et symptômes de la cardiomyopathie dilatée
La présence de symptômes de cardiomyopathie dilatée sera utile pour comprendre la gravité de la maladie. Dans de nombreux cas, la cardiomyopathie dilatée passe inaperçue en raison de l’absence de symptômes. Néanmoins, les symptômes comprennent les suivants :
- Fatigue
- Essoufflement
- Toux
- Dyspnée paroxystique nocturne
- Gonflement de l’abdomen
- Obésité
Comment découvrir la présence d’une cardiomyopathie dilatée?
Le médecin est capable de confirmer la présence d’une cardiomyopathie dilatée en procédant à un examen physique, qui permet de rechercher des signes de surcharge volémique et d’ insuffisance cardiaque . À l’aide du stéthoscope, le médecin écoute les souffles cardiaques et les craquements dans les poumons. En plus de cela, le médecin effectue également des tests de diagnostic pour comprendre les complications et la gravité.
Il est également possible pour le médecin de rechercher d’autres résultats qui aident à déterminer quels signes sont présents. Ceux-ci inclus:
- Foie hypertrophié
- Œdème pulmonaire
- Symptômes de l’hypoxie
- Œdème périphérique
L’examen supplémentaire consiste à examiner les conditions suivantes sur le cou :
- Grande onde CV
- Goitre
- Reflux hépatojugulaire
- Distension veineuse jugulaire
Les résultats du cœur lors de l’examen peuvent inclure :
- Murmures
- Cardiomégalie
- Tachycardie
- Rythme irrégulier
- Le galop
Diagnostic
Lorsqu’un médecin soupçonne la présence d’une cardiomyopathie dilatée chez un patient, on peut procéder comme suit :
- Numération globulaire complète
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Panel métabolique complet
- Biomarqueurs cardiaques
- Radiographie thoracique
- Échocardiographie
- Électrocardiographie
- IRM
Gestion
Le traitement de la cardiomyopathie dilatée est similaire à celui du traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Quelques-unes des interventions traitent les symptômes tandis que d’autres sont capables de traiter les facteurs qui affectent la survie. Les classes de médicaments comprennent les suivantes :
- Bêta-bloquants
- Diurétiques
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
- Antagonistes de l’aldostérone
- Vasodilatateurs
- Antiarythmiques
- Nitrates
- Inhibiteur de néprilysine
Dans quelques situations, le médecin prescrit également des anticoagulants en fonction de la gravité et de l’état du patient. Les interventions chirurgicales sont obligatoires pour ceux qui ne montrent aucun signe d’amélioration lors de l’utilisation des médicaments. La procédure chirurgicale comprend:
- Assistance circulatoire mécanique temporaire
- Thérapie de resynchronisation cardiaque
- Transplantation cardiaque
- Défibrillateurs automatiques implantables
- Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche
- Chirurgie de restauration ventriculaire
La cardiomyopathie dilatée fait partie des quatre classes de cardiomyopathie. Néanmoins, l’évolution de la classification continue d’évoluer en fonction des maladies récemment décrites et de la croissance de la génétique moléculaire. Les causes de survenue d’une cardiomyopathie dilatée sont multiples. Une ou plusieurs des causes sont responsables de la maladie. Toutes les causes affectent la fonctionnalité du myocarde, qui est une réponse à des degrés divers pour compenser le dysfonctionnement.
L’évolution dans le temps et le degré de dysfonctionnement sont variables. Les personnes diagnostiquées avec une cardiomyopathie peuvent avoir un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche, un dysfonctionnement diastolique ventriculaire gauche, ou les deux. Lorsque les mécanismes compensatoires ne parviennent pas à maintenir le débit cardiaque, la progression de la maladie exprimée avec les symptômes représente l’état en tant qu’insuffisance cardiaque chronique.
La cardiomyopathie dilatée est une maladie complexe et affecte la santé du cœur d’une personne quel que soit son âge. C’est le diagnostic courant chez les personnes recevant une aide financière supplémentaire aux États-Unis dans le cadre du programme américain Medicare.
Conclusion
La condition diffère d’un individu à l’autre et dépend de l’âge, du sexe, de l’état de santé général et de l’origine ethnique. Néanmoins, les changements de mode de vie et les médicaments sont utiles pour contrôler et arrêter la progression.
