Chylurie : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la chylurie ?

La chylurie (prononcée « kye-lurr-ee-uh ») est une affection dans laquelle vous avez du chyle (« kyle ») dans votre urine (pipi). Le chyle est un liquide provenant de vos ganglions lymphatiques qui semble laiteux parce que les graisses de vos intestins s’y sont mélangées.

Vos vaisseaux lymphatiques envoient généralement de la lymphe et des graisses vers votre circulation sanguine. Votre circulation sanguine les transporte ensuite vers différentes zones de votre corps. Si vos vaisseaux lymphatiques ne fonctionnent pas correctement, le chyle n’atteindra pas votre circulation sanguine car il s’est infiltré ailleurs dans votre corps. Lorsqu’il s’infiltre dans vos reins, il quitte votre corps par l’urine.

La chylurie peut se développer à partir de causes parasitaires ou non parasitaires.

Qu’est-ce que cela signifie lorsque votre pipi est d’un blanc laiteux ?

Lorsque votre pipi est d’un blanc laiteux, cela signifie que le chyle s’est infiltré dans vos reins. Le chyle se mélange à votre pipi et quitte votre corps lorsque vous allez aux toilettes.

Qui est touché par la chylurie ?

Tout le monde peut contracter la chylurie.

Vous êtes plus susceptible de souffrir de chylurie parasitaire si vous vivez ou avez passé du temps en Amérique du Sud, en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est, en particulier en Inde. Les parasites responsables de la chylurie sont plus fréquents dans ces zones. Elle affecte généralement les personnes âgées de 20 à 40 ans. Cependant, les prestataires de soins de santé ont également documenté la chylurie parasitaire chez des enfants dès l’âge de 5 ans.

La chylurie est-elle courante ?

La chylurie est une maladie relativement rare. Même dans les zones où la chylurie est plus courante, on compte encore moins de 100 cas annuels.

Comment la chylurie affecte-t-elle mon corps ?

La chylurie peut provoquer une malnutrition et des carences en vitamines.

Quels sont les symptômes de la chylurie ?

Le principal symptôme de la chylurie est un pipi blanc laiteux. Les autres symptômes de la chylurie comprennent :

• Je fais beaucoup pipi.
• Douleur en faisant pipi (dysurie).
• Du sang dans votre pipi (hématurie).
• Douleurs au bas du dos.
• Perte de poids.
• Croissance inférieure à la moyenne.
• Se sentir fatigué tout le temps (fatigue).
• Frissons.
• Gonflement des bras et des jambes (œdème périphérique).

Quelles sont les causes de la chylurie ?

La chylurie a des causes parasitaires et non parasitaires.

Causes parasitaires

Le ver rondWuchereria bancroftiest responsable de 95 % des cas parasitaires (filariose). Les causes des 5 % restants des cas comprennent :

• Taenia échinocoque.
• Imprimez-le.
• Ankylostomiase.
• Trichinose.
• Paludisme.

Causes non parasitaires

Les causes non parasitaires de la chylurie comprennent :

• Blessure à l’abdomen (traumatisme abdominal).
• Chirurgie, y compris néphrectomie partielle et scoliose
• Infections.
• Hypertrophie des ganglions lymphatiques abdominaux.
• Tumeur.
• Radiation.
• Abcès.
• Lymphangiome de la vessie ou du rein.
• Rétrécissement (sténose) de votre canal thoracique.
• Grossesse.

La chylurie est-elle contagieuse ?

Non, contagieux n’est pas contagieux. Vous ne pouvez pas le transmettre à une autre personne par contact étroit.

Comment diagnostique-t-on la chylurie ?

Un médecin diagnostiquera la chylurie. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et ordonneront des tests.

Comment confirmer la chylurie ?

Les tests aideront votre médecin à confirmer son diagnostic de chylurie et à déterminer comment le chyle pénètre dans votre pipi.

Ces tests peuvent inclure :

• Analyse d’urine. Vous fournirez un échantillon d’urine à votre médecin. Ils examineront la couleur et l’apparence de votre pipi. Ils enverront également votre échantillon à un laboratoire. Un technicien de laboratoire testera votre échantillon pour détecter la présence de chyle.
• Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie peuvent inclure une tomodensitométrie, une lymphangiographie, une IRM, une radiographie ou une échographie.
• Test des triglycérides. Les triglycérides sont présents dans tous les cas de chylurie. Dans les cas légers de chylurie, votre pipi peut ne pas paraître d’un blanc laiteux. Cependant, la présence de triglycérides peut confirmer la chylurie.
• Laparoscopie. Une laparoscopie est une procédure peu invasive qui peut aider votre médecin à déterminer la source de votre fuite lymphatique. Lors d’une laparoscopie, votre médecin pratique une petite incision dans votre abdomen. Ils insèrent ensuite un laparoscope (une fine tige à laquelle est attachée une caméra) pour examiner vos organes.

Comment traite-t-on la chylurie ?

Votre médecin peut recommander des traitements conservateurs, mini-invasifs ou invasifs.

Traitement conservateur

Plus de 70 % des cas de chylurie répondent bien au traitement conservateur.

Votre médecin peut d’abord vous recommander du repos, une augmentation de la quantité de liquides que vous buvez et un régime strict. Limiter la quantité de graisse dans votre alimentation aide votre corps à produire moins de chyle.

Votre professionnel de la santé peut également recommander une nutrition parentérale. Vous recevrez vos besoins caloriques et nutritionnels par des liquides intraveineux (IV) pendant ce traitement.

Certains médicaments peuvent également aider à traiter la chylurie.

Traitement mini-invasif

Si vous ne répondez pas au traitement conservateur, la sclérothérapie est une option de traitement mini-invasive.

Votre professionnel de la santé injectera une solution spéciale (sclérosant) au centre de votre rein (bassin rénal). Le sclérosant le plus courant est le nitrate d’argent, mais d’autres sclérosants courants comprennent :

• Povidone iodée.
• Iodure de sodium.
• Bromure de potassium.
• Dextrose.
• Solution hypertonique.

Traitement invasif

Si vous ne répondez pas aux traitements conservateurs ou mini-invasifs, votre médecin peut vous recommander des interventions plus invasives, telles que la chirurgie.

Que dois-je manger si je souffre de chylurie ?

Votre médecin peut vous recommander de suivre un régime strict faible en gras et riche en protéines. Votre alimentation doit inclure beaucoup de légumes-feuilles et de vitamines A, D, E et K.

Les aliments faibles en gras et riches en protéines comprennent :

• Poissons, notamment la morue, l’aiglefin, le flétan et le tilapia.
• Dinde et poulet à la viande blanche sans peau.
• Bifteck de surlonge.
• Lentilles.
• Haricots noirs, pois chiches, pois chiches, haricots rouges et haricots blancs.
• Tofu.
• Produits laitiers faibles en gras.
• Graines et noix.

Vous devez limiter votre consommation de graisses à moins de 25 grammes par jour. La plupart des personnes atteintes de chylurie n’ont besoin de suivre un régime pauvre en graisses et riche en protéines que pendant quelques semaines. Votre médecin vous dira quand vous pourrez à nouveau manger plus de graisses.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter la chylurie ?

Les médicaments qui aident à traiter la chylurie comprennent :

• Ézétimibe: L’ézétimibe (Zetia®) empêche votre estomac d’absorber le cholestérol.
• Médicaments antiparasitaires: Des médicaments tels que l’ivermectine (Stromectol®), la diéthylcarbamazine (Hetrazan®), l’albendazole (Albenza®) et la benzathine pénicilline peuvent traiter une infection parasitaire.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Selon votre type de traitement, la plupart des gens se sentent mieux en quelques jours ou semaines.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de chylurie ?

Si vous souffrez de chylurie, vos chances de guérison sont bonnes.

Jusqu’à 50 % des cas se résolvent d’eux-mêmes sans traitement, plus de 70 % des cas se résolvent avec un traitement conservateur et les traitements invasifs ont un taux de réussite de 95 %.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une chylurie ?

Les parasites responsables de la chylurie se propagent généralement par les piqûres de moustiques. Les meilleurs moyens de prévenir les piqûres de moustiques comprennent :

• Porter des pantalons et des manches longs et épais.
• Dormir dans une chambre climatisée ou sous une moustiquaire.
• Porter des anti-moustiques sur votre peau exposée.
• Traiter vos vêtements, tentes et couvertures en moustiquaire avec des anti-moustiques.

Vous pouvez également prendre des médicaments qui tuent les vers microscopiques.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans la couleur de votre pipi, surtout si vous remarquez également une augmentation de la fréquence à laquelle vous devez aller aux toilettes ou si vous ressentez des douleurs en faisant pipi.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Comment sais-tu que j’ai la chylurie ?
• Si je n’ai pas de chylurie, quelle autre maladie pourrais-je avoir ?
• Ai-je besoin d’un traitement ou pensez-vous que cela va disparaître tout seul ?
• Recommandez-vous un traitement conservateur, mini-invasif ou invasif ?
• La chylurie peut-elle réapparaître ?
• Pouvez-vous me recommander un diététicien ?

Quelle est la différence entre la lymphurie et la chylurie ?

La lymphurie est une maladie dans laquelle il y a de la lymphe dans votre pipi, mais il n’y a pas de graisse dans votre pipi.

La chylurie est une affection dans laquelle les graisses et la lymphe (chyle) se trouvent dans votre pipi.