Malformation de Haglund : causes, symptômes et traitement

Quelle est la déformation de Haglund ?

La déformation de Haglund est une excroissance osseuse sur l’os du talon (calcanéum) où s’attache le tendon d’Achille. La croissance provoque une bosse que vous pouvez voir et sentir à travers votre peau.

La déformation de Haglund peut provoquer des douleurs au talon, en particulier lorsque vous portez des chaussures qui appuient fermement contre l’arrière de votre talon. Au fil du temps, la pression et l’irritation sur la croissance peuvent provoquer d’autres problèmes au niveau du talon et des pieds, notamment une tendinite d’Achille et une bursite au talon.

Elle est généralement traitée avec des talonnettes, des orthèses, le changement des chaussures que vous portez et des médicaments en vente libre pour soulager la douleur.

Il est rare de devoir recourir à une intervention chirurgicale pour éliminer la croissance causée par la déformation de Haglund, mais certaines personnes en ont besoin si d’autres traitements ne soulagent pas la douleur et d’autres symptômes.

Dans quelle mesure la déformation de Haglund est-elle courante ?

La malformation de Haglund est très courante, mais il est difficile pour les experts d’estimer exactement combien de personnes en sont atteintes à un moment donné. De nombreuses personnes présentant des symptômes légers (ou inexistants) ne voient jamais leur douleur au talon diagnostiquée comme une déformation de Haglund.

Quels sont les symptômes de la déformation de Haglund ?

Les symptômes de la déformation de Haglund comprennent :

• Douleur au talon.
• Une bosse à l’arrière de votre talon que vous pouvez voir et sentir.
• Gonflement.
• Décoloration de la peau autour de la bosse.

La déformation de Haglund se développe presque toujours sur les deux pieds (bilatéralement).

Qu’est-ce qui cause la déformation de Haglund ?

Les experts ne savent pas avec certitude ce qui cause la déformation de Haglund. Des études ont montré qu’il pourrait être hérité génétiquement (transmis de génération en génération au sein d’une famille biologique).

D’autres causes peuvent inclure :

• Irritation et pression des chaussures.
• Abuser de votre talon (surtout chez les athlètes comme les coureurs).
• Pieds cambrés hauts.
• Tendons d’Achille serrés.
• Certains troubles de la marche qui affectent la façon dont vous bougez et marchez.

Facteurs de risque de déformation de Haglund

La malformation de Haglund peut toucher n’importe qui, mais certains groupes de personnes sont plus susceptibles de la développer :

• Les personnes qui portent des chaussures serrées et étroites.
• Femmes.
• Les personnes dont un membre direct de la famille a souffert de la malformation de Haglund.

Comment diagnostique-t-on la malformation de Haglund ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera la déformation de Haglund à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie. Ils discuteront de vos symptômes et sentiront la bosse sur votre talon.

Vous aurez peut-être besoin de radiographies pour prendre une image complète de la croissance osseuse et voir si autre chose cause des problèmes au pied ou à la cheville. Votre prestataire peut utiliser l’imagerie par résonance magnétique (IRM) avant la chirurgie (si vous en avez besoin).

Comment la malformation de Haglund est-elle traitée ?

Votre médecin vous proposera des traitements pour la déformation de Haglund qui soulagent vos symptômes plutôt que de supprimer la croissance. Vous pourriez avoir besoin de tout ou partie des éléments suivants :

• AINS en vente libre pour soulager la douleur et l’inflammation.
• Glacer votre talon.
• Porter des chaussures différentes et offrant plus de soutien.
• Orthèses : inserts ou talonnettes en vente libre ou sur mesure que vous portez à l’intérieur de vos chaussures.
• Physiothérapie : votre prestataire ou physiothérapeute vous proposera des étirements ou des exercices pour augmenter la flexibilité au niveau et autour de votre talon et de votre cheville.

Si ces traitements conservateurs éliminent vos symptômes, c’est probablement tout le traitement dont vous aurez besoin.

Chirurgie de la déformation de Haglund

Il est rare de devoir recourir à une intervention chirurgicale pour traiter la déformation de Haglund.

Votre médecin ne recommandera probablement une intervention chirurgicale que si vous présentez des symptômes graves qui ne se sont pas améliorés après d’autres traitements.

Votre chirurgien enlèvera la croissance osseuse et tout tissu enflammé de votre talon. La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour se remettre complètement de l’opération pour la déformation de Haglund.

Comment puis-je gérer les symptômes de la déformation de Haglund ?

La façon la plus importante de gérer vos symptômes est d’éviter les types de chaussures ou d’activités qui aggravent vos symptômes.

La déformation de Haglund est parfois appelée « bosse de pompe » car il est particulièrement douloureux de porter des chaussures comme des escarpins (talons hauts) qui ont le dos serré. Si vous savez quels types de chaussures causent vos douleurs, vous devriez les éviter aussi souvent que possible. Certaines personnes ne sont jamais capables de porter certains styles de chaussures, même après que leurs symptômes se soient améliorés ou qu’elles aient subi une intervention chirurgicale pour enlever la croissance osseuse.

Si votre prestataire ou physiothérapeute vous propose des exercices ou des étirements pour améliorer votre flexibilité, essayez de les faire aussi souvent qu’ils le suggèrent.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

La plupart des gens se sentent mieux avec le temps en gérant leurs symptômes et en évitant les chaussures ou la surutilisation qui ont causé leur douleur.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour éliminer la déformation de Haglund, vous devriez vous sentir mieux progressivement à mesure que vous guérissez et retrouvez votre force et votre capacité à marcher comme vous le pouvez habituellement. Cela prend généralement entre plusieurs semaines et quelques mois.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai la malformation de Haglund ?

Si vous souffrez de la malformation de Haglund, vous ne devriez pas avoir de problèmes à long terme. Une fois que vous aurez appris à gérer vos symptômes et à apporter des modifications à votre routine quotidienne pour éviter la douleur, la déformation de Haglund ne devrait plus avoir d’impact sur votre santé.

Combien de temps dure la déformation de Haglund ?

Si la croissance osseuse n’est pas enlevée chirurgicalement, la déformation de Haglund est techniquement une maladie permanente. Mais une fois que vous savez comment gérer vos symptômes (comme une douleur ou un gonflement occasionnels), la déformation de Haglund n’aura aucun impact sur votre vie ou votre santé.

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école ?

Vous ne devriez pas avoir besoin de vous absenter du travail ou de l’école même pendant que vous traitez la déformation de Haglund.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour enlever la croissance osseuse, vous devrez peut-être éviter certaines activités pendant votre convalescence. Parlez à votre médecin ou à votre chirurgien de votre calendrier de récupération spécifique et avant de reprendre toute activité physique après la chirurgie.

Comment puis-je prévenir la déformation de Haglund ?

Parce que les experts ne savent pas exactement ce qui cause la déformation de Haglund, il n’y aura peut-être jamais de moyen de l’empêcher complètement de se développer. C’est ce qu’on appelle une maladie idiopathique, ce qui signifie qu’elle peut apparaître sans cause ni déclencheur.

Même si vous ne parvenez peut-être pas à prévenir totalement la déformation de Haglund, maintenir une bonne santé des pieds et des chevilles peut aider à prévenir la douleur et d’autres problèmes :

• Portez des chaussures confortables et offrant un bon maintien: Évitez les chaussures qui font mal aux pieds et aux chevilles ou qui sont inconfortables à porter. Ne portez pas de chaussures avec un dos rigide qui appuie contre vos talons.
• Renforcer d’autres muscles: En gardant vos muscles forts, vous soutiendrez vos chevilles et vos talons et réduisez votre risque de blessure.
• Arrêtez si vous ressentez de la douleur: N’ignorez pas la douleur. Si un mouvement ou une activité est inconfortable, faites une pause. Consultez un prestataire si la douleur ne s’améliore pas. Continuer à faire de l’exercice malgré la douleur peut aggraver les blessures mineures.
• S’échauffer correctement: Étirez-vous avant de faire de l’exercice. Vous êtes moins susceptible de vous blesser aux muscles, ligaments et tendons lorsqu’ils sont chauds avant de commencer une activité physique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre fournisseur si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• Nouvelle douleur qui s’aggrave ou ne disparaît pas au bout de quelques semaines.
• Difficulté à se tenir debout, à marcher ou à utiliser ses pieds comme vous le faites habituellement.
• Gonflement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous perdez soudainement la capacité d’utiliser ou de bouger votre pied, ou si vous ressentez une douleur intense.

Si vous subissez un traumatisme ou pensez avoir une fracture osseuse, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• La déformation de Haglund est-elle à l’origine de la douleur ?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Aurai-je besoin d’une thérapie physique ?
• Ai-je besoin d’orthèses ou de semelles pour chaussures ?

Quelle est la déformation de Haglund par rapport à une épine calcanéenne ?

La déformation de Haglund et l’éperon calcanéen sont des excroissances osseuses sur votre talon.

Les éperons du talon dépassent du bas de votre talon, là où votre os du talon se connecte au ligament situé entre votre talon et la plante de votre pied (le fascia plantaire).

La déformation de Haglund se forme toujours à l’arrière de l’os du talon, là où se fixe le tendon d’Achille.

Heureusement, le traitement de la déformation de Haglund et de l’épine calcanéenne est très similaire. Quelle que soit la cause de votre douleur au talon, parlez-en à un professionnel de la santé.