Amplitude de mouvement du genou

Avoir une amplitude de mouvement complète du genou (ROM) est vraiment important pour la fonction quotidienne.

Le genou doit pouvoir se plier et se redresser pour que nous puissions marcher et courir, soutenir notre poids corporel, contrôler notre équilibre et être un amortisseur important pour notre corps.

Lorsque le mouvement du genou est limité, il provoque des douleurs, altère la fonction et nous rend prédisposés aux blessures au genou.

Lorsque nous parlons de l’amplitude des mouvements du genou, nous examinons la quantité de mouvement au niveau du genou. Les principaux mouvements au niveau du genou sont la flexion et l’extension, c’est-à-dire la flexion et le redressement du genou. Il y a aussi une petite quantité de rotation.

Qu’est-ce que l’amplitude de mouvement?

Il existe trois types d’amplitude de mouvement au niveau d’une articulation

ROM active du genou: c’est à quel point le genou peut se plier et se redresser seul, c’est-à-dire que les muscles du genou se contractent activement sans aucune aide extérieure

Passive Genou ROM: jusqu’où le genou peut se plier et se redresser lorsqu’il est déplacé par une force externe, généralement une autre personne – les muscles des jambes et du genou sont complètement détendus.

ROM assistée active: jusqu’où le genou peut bouger lorsqu’il est faible ou douloureux avec une certaine assistance – les muscles du genou travaillent pour déplacer la jambe mais avec l’aide d’un ex. D’un thérapeute

Il est normal que l’amplitude de mouvement passive soit légèrement supérieure à l’amplitude de mouvement active.

Ces trois amplitudes de mouvements dans une articulation saine et sans douleur seront similaires, mais si vous vous êtes blessé au genou, avez des douleurs au genou ou une affection du genou comme l’arthrite, il est probable que votre amplitude de mouvement sera inférieure à la normale avec l’amplitude de mouvement active étant la plus affectée.

Qu’est-ce que l’amplitude de mouvement normale du genou?

L’amplitude de mouvement normale du genou fait généralement référence à la flexion et à la redressement du genou. Il y a aussi une petite rotation au niveau du genou, généralement mesurée lorsque le genou est plié.

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L’amplitude de mouvement normale du genou actif est:

  • Flexion du genou:  135 o,  c.-à-d. Entièrement pliée
  • Extension du genou:  0 o,  c’est-à-dire entièrement droite
  • Rotation interne du genou:  10 o
  • Rotation externe du genou:  30-40 o

La ROM du genou passif normal est:

  • Flexion passive du genou:  jusqu’à 150 o , selon la taille de la jambe – la limite est le mollet poussant à l’arrière de la cuisse
  • Extension passive du genou:  jusqu’à 10 o d’  hyperextension est considérée comme normale

Qu’est-ce que la ROM fonctionnelle normale du genou?

L’amplitude fonctionnelle du mouvement est la quantité de mouvement nécessaire pour les activités typiquement quotidiennes telles que la marche, la montée des escaliers et l’accroupissement. Au niveau de l’articulation du genou, la plupart des activités fonctionnelles nécessitent jusqu’à 120 degrés de flexion du genou, plutôt que les 135 degrés complets, cependant, pratiquement toutes les activités fonctionnelles nécessitent une extension complète du genou.

Amplitude de mouvement du genou avec activités:

  • Marche: 0-65 o
  • Monter les escaliers: 0-85 o
  • Escalier descendant: 0-90 o
  • Assis: 0-90 o
  • Debout assis: 0-95 o
  • Attacher votre lacet : 0-105 o
  • Ramasser un objet du sol: 0-75 o
  • Faire du vélo: 0-115 o
  • Accroupissement: 0-115  minimum
  • Assis jambes croisées : 0-115 o

Donc, comme vous pouvez le voir, si l’amplitude des mouvements de flexion du genou est légèrement limitée, vous devriez toujours pouvoir faire la plupart de vos activités habituelles. Mais perdre seulement quelques degrés d’extension du genou peut avoir un impact énorme sur la capacité fonctionnelle.

Comment mesurer l’amplitude de mouvement du genou

La façon la plus précise de mesurer l’amplitude des mouvements du genou est d’utiliser un goniomètre. Un goniomètre est essentiellement un rapporteur spécialement conçu qui mesure les angles des articulations.

Il y a un cercle au milieu d’un goniomètre représentant 360 o du mouvement, d’où viennent les deux bras d’ extension: un bras fixe (reliée à la rapporteur) et un bras mobile.

Lors de la mesure de l’amplitude des mouvements du genou, vous devez identifier trois points de repère sur la jambe

  • Genou:  épicondyle latéral  – le milieu du genou externe
  • Cheville:  Malleolus latéral  – la bosse osseuse sur le côté externe de la cheville
  • Hanche:  Grand Trochanter –  une masse osseuse juste en dessous de l’articulation de la hanche sur le côté extérieur de la cuisse.
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Idéalement, vous aurez besoin de quelqu’un pour faire la mesure pour vous – il est difficile d’obtenir une mesure précise si vous essayez de le faire vous-même.

Pour trouver le plus grand trochanter, trouvez le milieu de la crête osseuse sur le dessus de votre bassin (la crête iliaque) et abaissez vos doigts de 15 à 20 cm jusqu’à ce que vous sentiez une masse osseuse. Le grand trochanter est plus vers l’arrière de la cuisse que vers l’avant en raison de la grande masse musculaire des quadriceps à l’avant de la cuisse. Vous devrez appuyer à travers les tissus mous de la cuisse pour le sentir.

La meilleure façon de mesurer l’amplitude des mouvements du genou est de:

  • Allongez-vous sur le dos, la jambe droite, sur une surface plane, de préférence dure
  • Placer l’axe du goniomètre sur l’épicondyle fémoral latéral
  • Alignez le bras fixe du goniomètre avec le grand trochanter le long de la cuisse externe
  • Alignez l’autre bras du goniomètre avec la malléole latérale de la cheville
    • Pour mesurer l’  extension du genou , poussez doucement votre genou vers le sol (en utilisant les muscles de vos jambes et non vos mains) pour que le genou soit aussi droit que possible et mesurez
  • Pour mesurer  le genou klexion , plier le genou aussi loin que vous pouvez, en faisant glisser votre pied vers vos fesses, en gardant les bras et l’ axe du goniomètre en place, puis mesurer

Si vous préférez, vous pouvez mesurer la flexion du genou en position assise, tant que votre jambe peut bouger librement. Il est préférable de s’asseoir sur une chaise haute ou au bord d’une table. Alignez le goniomètre comme décrit ci-dessus, puis pliez le genou autant que vous le pouvez

Comment mesurer la ROM du genou sans goniomètre

Si vous n’avez pas de goniomètre, vous pouvez toujours évaluer votre ROM. Cela peut être très utile pour voir les progrès que vous faites avec votre rééducation après une blessure au genou. Ce ne sera pas aussi précis que d’utiliser un goniomètre, mais cela vous donnera un point de départ.

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Si vous souhaitez évaluer l’amplitude des mouvements à votre genou, essayez ceci

Estimation de l’extension du genou:

  • Allongez-vous sur le dos sur une surface ferme
  • Poussez votre genou vers le sol (en utilisant les muscles de vos jambes et non vos mains)
  • Faites glisser votre main, paume vers le bas, sous votre genou. Si vous pouvez:
    a) Il suffit de mettre quelques doigts en dessous avec difficulté = 0 o extension
    b) Il suffit de faire glisser tous vos doigts en dessous = +5 o degrés c’est-à-dire qu’il manque 5 o d’  extension
    c) Faites glisser facilement toute votre main en dessous = +10 o  c.-à-d. sans extension de 10 o
    d) Impossible de mettre vos doigts en dessous = -5 o ou plus c.-à-d. hyperextension

Estimation de la flexion du genou:

  • Allongez-vous sur le dos sur une surface ferme
  • Faites glisser votre talon le long du sol vers le bas
  • Mesurez la distance entre l’arrière de votre talon et vos fesses

Cela ne vous donne pas une mesure réelle de la flexion, mais cela vous donne une mesure à comparer lorsque vous surveillez vos progrès lorsque vous essayez d’améliorer la flexion du genou.

Applications téléphoniques

Il existe également diverses applications que vous pouvez télécharger qui transforment essentiellement votre téléphone en goniomètre. Leur qualité varie, mais une étude 1 publiée dans le Physiotherapy Journal a révélé que l’application «Knee Goniometer» installée sur un iPhone était un outil fiable.

Comment augmenter la ROM du genou

Si votre amplitude de mouvement du genou est limitée, alors l’une des meilleures choses à faire est de faire des exercices. Gagner même quelques degrés de mouvement, en particulier l’extension du genou, peut faire une énorme différence.

Vous pouvez trouver une gamme d’exercices pour aider à augmenter votre ROM du genou dans la section des exercices du genou .

Évaluation des progrès avec ROM

Si vous essayez d’améliorer votre amplitude de mouvement du genou grâce à des exercices et à la physiothérapie, essayez de vérifier votre ROM pas plus d’une ou deux fois par semaine.

L’amélioration de l’amplitude des mouvements du genou prend du temps, donc si vous la mesurez trop souvent, il est peu probable que vous remarquiez beaucoup de changements qui peuvent être très décourageants.

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