Hypoparathyroïdie : symptômes et traitement

L’hypoparathyroïdie est une maladie rare et traitable qui survient lorsque vos glandes parathyroïdes ne produisent pas suffisamment d’hormone parathyroïdienne (PTH). La PTH aide à réguler les niveaux de calcium et de phosphore dans votre sang. Cette condition entraîne une baisse des niveaux de calcium dans votre sang et une augmentation des niveaux de phosphore. Trop de phosphore dans votre sang peut réduire encore plus votre taux de calcium. Cela peut entraîner plusieurs problèmes de santé.

Le calcium est l’un des minéraux les plus importants de votre corps. La majeure partie de votre calcium est stockée dans vos os, mais vous en avez également besoin dans votre sang. Le calcium présent dans votre sang joue de nombreux rôles importants, notamment en aidant :

• Tes nerfs travaillent
• Vos muscles se contractent pour que vous puissiez bouger
• Votre caillot de sang
• Ton cœur travaille
• Vos os restent forts

De faibles taux de calcium dans votre sang (hypocalcémie) peuvent affecter le fonctionnement de votre corps.

Symptômes de l’hypoparathyroïdie

Les signes et symptômes de l’hypoparathyroïdie comprennent :

• Des picotements ou un engourdissement dans les lèvres, les doigts et les orteils
• Crampes et spasmes musculaires
• « Brouillard cérébral » ou confusion
• Rythme cardiaque anormal
• Ongles cassants et peau sèche
• Cataractes
• Émail dentaire faible (chez les enfants)

Dans la plupart des cas, l’hypoparathyroïdie progresse progressivement et les symptômes peuvent être légers. De nombreuses personnes présentent des symptômes pendant des années avant de recevoir un diagnostic.

Causes de l’hypoparathyroïdie

Les causes de l’hypoparathyroïdie comprennent :

• Dommages à vos glandes parathyroïdes: Environ 75 % des cas sont causés par des lésions accidentelles des glandes parathyroïdes lors d’une intervention chirurgicale au niveau du cou ou de la thyroïde. Cela se produit généralement peu de temps après la chirurgie, mais cela peut également survenir plusieurs années plus tard. Dans de rares cas, la radiothérapie peut endommager vos glandes parathyroïdes.
• Certaines conditions génétiques: Moins de 10% des cas sont génétiques. Le plus courant est le syndrome de DiGeorge, dans lequel les bébés naissent sans glandes parathyroïdes, ce qui entraîne un faible taux de calcium tout au long de leur vie. Environ 60 % des enfants atteints d’hypoparathyroïdie souffrent du syndrome de DiGeorge.
• Certaines maladies auto-immunes: Certaines maladies amènent votre système immunitaire à attaquer vos glandes parathyroïdes.
• Faibles niveaux de magnésium: Un faible taux de magnésium peut empêcher les glandes parathyroïdes de produire ou de libérer suffisamment de PTH, entraînant ainsi de faibles niveaux de calcium.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’hypoparathyroïdie comprennent :

• Avoir récemment subi une opération au cou ou à la thyroïde
• Avoir des antécédents familiaux de maladies parathyroïdiennes
• Avoir une maladie auto-immune qui affecte votre système endocrinien
• Suivre une radiothérapie pour un cancer de la tête ou du cou

Les adultes et les enfants peuvent souffrir d’hypoparathyroïdie. Les adultes sont plus susceptibles de souffrir d’hypoparathyroïdie suite à des lésions accidentelles de leurs glandes parathyroïdes lors d’une intervention chirurgicale. Les enfants sont plus susceptibles de souffrir d’hypoparathyroïdie en raison d’une maladie génétique.

Complications de l’hypoparathyroïdie

Les complications à long terme de l’hypoparathyroïdie peuvent inclure :

• Problèmes de fonction rénale
• Calculs rénaux
• Dépôts de calcium dans votre cerveau

Pour les enfants, les complications de l’hypoparathyroïdie peuvent inclure :

• Croissance lente
• Problèmes dentaires
• Retards de développement
• Problèmes osseux

Les complications d’une baisse soudaine des taux de calcium comprennent des convulsions et des spasmes du larynx. Ceux-ci peuvent être dangereux. Si vous présentez ces symptômes, rendez-vous à l’hôpital le plus proche dès que possible.

Comment les médecins diagnostiquent l’hypoparathyroïdie

L’hypoparathyroïdie est généralement diagnostiquée lorsqu’une personne présente de faibles taux de calcium et d’hormone parathyroïdienne dans le sang.

Les prestataires de soins de santé découvrent parfois « accidentellement » une hypoparathyroïdie lorsqu’un examen sanguin de routine montre que vous avez de faibles taux de calcium dans le sang.

Vous souffrez d’hypoparathyroïdie chronique si vos taux de PTH et de calcium sont faibles au moins deux fois en six mois.

Tests utilisés

Si vous présentez des symptômes d’hypoparathyroïdie, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Ils peuvent prescrire un ou plusieurs des tests suivants pour aider à diagnostiquer l’hypoparathyroïdie :

• Test sanguin d’hormone parathyroïdienne (PTH)
• Test sanguin de calcium
• Test sanguin de phosphore
• Test sanguin de magnésium
• Test de calcium urinaire sur 24 heures

Votre médecin voudra peut-être vérifier les effets secondaires plus graves de l’hypoparathyroïdie, notamment :

• Un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour vérifier un rythme cardiaque anormal
• Une tomodensitométrie (TDM) pour rechercher des dépôts de calcium dans votre cerveau

Traitement de l’hypoparathyroïdie

L’objectif du traitement de l’hypoparathyroïdie est d’obtenir la bonne quantité de calcium et de minéraux dans votre corps.

Le traitement peut inclure :

• Prendre des suppléments de carbonate de calcium et de vitamine D: Vous devez prendre des suppléments de calcium et de vitamine D à vie. Votre corps a besoin de vitamine D pour absorber et utiliser le calcium, vous devez donc prendre les deux suppléments. Certaines personnes ont également besoin d’un supplément de magnésium.
• Adopter un régime riche en calcium et pauvre en phosphore: Votre médecin peut vous recommander de manger moins de viande rouge et de manger plus d’aliments riches en calcium comme le brocoli, le yaourt et le tofu. Ils peuvent également vous demander de limiter les aliments transformés, qui contiennent généralement du phosphore. Un diététiste peut vous donner des instructions spécifiques sur les aliments à éviter.
• Recevoir des injections d’hormone parathyroïdienne (PTH): Si la prise de suppléments de calcium et de vitamine D ne fonctionne pas pour traiter l’hypoparathyroïdie, votre prestataire pourrait vous demander de prendre des injections d’hormone parathyroïdienne.
• Diurétiques thiazidiques: Ce médicament peut aider à réduire la quantité de calcium que vous perdez dans votre pipi.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’hypoparathyroïdie. Si vous avez déjà un diagnostic, vous devriez leur rendre visite régulièrement. Ils surveilleront votre taux de calcium dans le sang pour s’assurer que le traitement fonctionne.

Si vous présentez des symptômes d’hypocalcémie aiguë, comme des crampes musculaires douloureuses ou des convulsions, rendez-vous à l’hôpital le plus proche.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypoparathyroïdie ?

Le pronostic de l’hypoparathyroïdie est généralement bon, surtout si un médecin la détecte tôt. Avec un traitement, vous pouvez ressentir un soulagement de vos symptômes. Si les niveaux de calcium sont difficiles à gérer, vous pourriez avoir des problèmes à long terme comme des problèmes rénaux et des modifications musculaires. Des contrôles réguliers avec votre fournisseur sont importants. Ils effectueront des analyses de sang pour vérifier vos niveaux de calcium et de phosphore.

Combien de temps dure l’hypoparathyroïdie ?

La plupart des cas d’hypoparathyroïdie sont chroniques (à vie), même s’ils peuvent parfois être temporaires.