Péricarde : fonction et anatomie

Qu’est-ce que le péricarde ?

Votre péricarde est un sac protecteur rempli de liquide qui entoure votre cœur et l’aide à fonctionner correctement.

Votre péricarde recouvre également les racines de vos principaux vaisseaux sanguins lorsqu’ils s’étendent à partir de votre cœur. Ceux-ci sont connus sous le nom de vos « grands vaisseaux » et comprennent :

• Aorte.
• Artère pulmonaire principale.
• Veines pulmonaires.
• Veine cave supérieure et inférieure.

Quelles sont les fonctions du péricarde ?

Votre péricarde a plusieurs fonctions importantes. Ceux-ci incluent :

• Protéger votre cœur des forces et pressions extérieures.
• Tenir votre cœur en place.
• Empêcher votre cœur de trop se dilater et de se remplir de trop de sang.
• Protéger votre cœur des infections.
• Fournir une lubrification pour réduire la friction entre votre cœur et les tissus environnants.

Où se trouve le péricarde ?

Votre péricarde est situé dans votre poitrine, là où il entoure votre cœur. Votre cœur est situé devant votre poitrine, légèrement à gauche de votre sternum (sternum). Si vous souffrez de dextrocardie, votre cœur est légèrement à droite de votre sternum.

Quelles sont les couches du péricarde ?

Votre péricarde comporte deux couches principales :

• Péricarde fibreux: Il s’agit de la couche dure et la plus externe de votre péricarde. Il est constitué de tissu conjonctif qui empêche votre cœur de trop se dilater. Il s’attache à vos gros vaisseaux (en haut de votre cœur) et au tendon central de votre diaphragme (en bas de votre cœur). À l’avant de votre poitrine, des ligaments relient cette couche à votre sternum.
• Péricarde séreux: C’est la couche interne de votre péricarde. Il est en fait composé de deux couches, décrites ci-dessous. Votre péricarde séreux produit du liquide péricardique qui lubrifie votre cœur lorsqu’il bat.

Votre péricarde séreux est constitué de deux couches :

• Couche pariétale du péricarde séreux: Il s’agit de la couche externe fermement attachée à votre péricarde fibreux. Il n’y a pas d’espace entre eux.
• Couche viscérale du péricarde séreux: C’est la couche la plus interne de votre péricarde. Elle recouvre directement votre cœur et les racines de vos grands vaisseaux. La partie qui recouvre votre cœur est également appelée épicarde.

Votre cavité péricardique est l’espace entre les deux couches de votre péricarde séreux. Cet espace contient votre liquide péricardique.

Quelles affections et troubles affectent le péricarde ?

Les affections et troubles qui affectent le péricarde comprennent :

• Péricardite : Inflammation de votre péricarde. C’est généralement aigu mais peut aussi être chronique.
• Péricardite constrictive : affection dans laquelle votre péricarde devient trop épais ou raide.
• Épanchement péricardique : accumulation de liquide (plus qu’il ne devrait y en avoir) dans votre péricarde.
• Tamponnade cardiaque : une condition dangereuse qui se produit lorsque du liquide s’accumule et exerce une pression sur votre cœur. Cette pression extérieure sur le cœur l’empêche de se remplir correctement.
• Kystes péricardiques: excroissances qui peuvent ne poser aucun problème mais qui peuvent parfois exercer une pression sur votre cœur ou vos poumons.

Que se passe-t-il si le péricarde est endommagé ?

Normalement, votre péricarde est flexible et extensible. Il peut facilement se développer avec le cœur à mesure que celui-ci se remplit de sang, puis se contracte pour pomper le sang vers votre corps. Les affections et troubles péricardiques empêchent votre cœur de se développer comme il le devrait. En conséquence, votre cœur ne peut pas remplir et pomper efficacement le sang vers le reste de votre corps. Cela peut entraîner des complications dangereuses, notamment une insuffisance cardiaque et un choc cardiogénique.

Quels sont les symptômes des problèmes péricardiques ?

Les symptômes dépendent de la maladie spécifique mais peuvent généralement inclure :

• Douleur thoracique qui peut être vive ou irradier vers le bras, le dos ou le cou. La douleur peut s’aggraver lorsque vous toussez, avalez, respirez profondément ou vous allongez à plat.
• Vertiges ou évanouissements.
• Toux sèche.
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) ou palpitations cardiaques.
• Fatigue.
• Fièvre.
• Douleur dans le dos, le cou ou l’épaule.
• Essoufflement (dyspnée).
• Gonflement (œdème) du ventre ou du bas des jambes.
• Difficulté à avaler (dysphagie).

Quels tests diagnostiquent les problèmes péricardiques ?

Votre prestataire peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants pour diagnostiquer les problèmes péricardiques :

• Des tests sanguins pour vérifier les infections, les problèmes du système immunitaire et les marqueurs d’inflammation.
• Radiographie thoracique.
• Tomodensitométrie cardiaque (TDM).
• Échocardiogramme (écho).
• Électrocardiogramme (ECG/ECG).
• Cathétérisme cardiaque gauche et droit.

Quels sont les traitements courants des affections et troubles péricardiques ?

Le traitement dépend de votre état et de sa gravité. Votre prestataire discutera avec vous de vos options de traitement et de l’urgence de votre situation. Certaines options courantes incluent :

• Antibiotiques ou médicaments antifongiques: Traitez les infections sous-jacentes à l’origine des maladies péricardiques.
• Médicaments rhumatologiques: Traitez les troubles rhumatologiques sous-jacents tels que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde qui peuvent provoquer des maladies péricardiques.
• Médicaments anti-inflammatoires et médicaments immunologiques :Réduit l’inflammation et l’enflure.
• Diurétiques :Élimine l’excès de liquide de votre corps.
• Aspiration à l’aiguille (péricardiocentèse): Élimine l’excès de liquide de votre péricarde.
• Péricardiectomie : enlève une partie ou la totalité de votre péricarde.
• Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) :Élimine l’excès de liquide de votre péricarde.

Comment puis-je prendre soin de mon péricarde ?

Adopter un mode de vie sain pour le cœur est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire. Des conditions telles que les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque peuvent provoquer une péricardite et un épanchement péricardique. Ainsi, réduire le risque de ces maladies peut également vous aider à garder votre péricarde en bonne santé.

Voici quelques conseils pour adopter un mode de vie sain pour le cœur :

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur.
• Faites de l’exercice régulièrement, avec les conseils de votre prestataire.
• Gérez des conditions telles que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.
• Prenez vos médicaments comme prescrit.
• Visitez votre fournisseur pour des contrôles annuels et respectez tous vos rendez-vous de suivi.

D’autres conditions médicales et maladies peuvent provoquer des problèmes péricardiques. Si vous présentez l’un de ces diagnostics, discutez avec votre médecin de la manière dont ils pourraient affecter votre cœur :

• Cancer.
• Maladies immunitaires chroniques comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie.
• VIH.
• Troubles hormonaux, comme l’hypothyroïdie et le syndrome d’hyperstimulation ovarienne.
• Maladie du rein.
• Tuberculose.

Certaines procédures et traitements médicaux peuvent également provoquer des problèmes péricardiques. Discutez avec votre prestataire de votre risque de problèmes péricardiques après :

• Chirurgie cardiaque.
• Radiothérapie.

De manière générale, faites tout ce que vous pouvez pour être un partenaire actif dans vos soins médicaux. Discutez avec votre médecin de vos risques de maladie cardiovasculaire et de la façon dont vous pouvez les réduire.