La maladie intestinale inflammatoire est un terme médical large qui comprend un groupe de maladies gastro-intestinales associées à une inflammation à long terme du tube digestif. La forme la plus courante d’inflammation intestinale comprend la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn . Dans la colite ulcéreuse, l’inflammation est généralement observée le long de l’intestin; alors que dans la maladie de Crohn , l’inflammation est plutôt localisée et peut être notée n’importe où dans le tube digestif de la bouche à l’anus.
L’inflammation intestinale est étroitement liée au régime alimentaire suivi par le patient. Il est très important de surveiller de près l’apport alimentaire, car il a été constaté que certains aliments peuvent agir comme agent déclencheur et aggraver l’état existant. Bien que la liste des aliments capables de déclencher une inflammation varie d’une personne à l’autre, il a été noté que l’aliment suivant provoque généralement une inflammation de l’intestin et doit donc être évité.
Les aliments suivants sont connus pour déclencher une poussée entraînant une aggravation de la maladie :
Produits laitiers : Ces aliments sont connus pour déclencher des ballonnements et des gaz, qui à leur tour peuvent aggraver l’inflammation intestinale. Il n’est pas rare de trouver des patients souffrant d’inflammation intestinale présentant également une intolérance au lactose.
Fruits secs et noix : ces aliments sont difficiles à digérer et peuvent agir comme un irritant contre la muqueuse de l’intestin. Les noix solides peuvent être remplacées par du beurre d’amande ou du beurre d’arachide qui est plus facile à digérer.
Les graines peuvent provoquer une inflammation de l’intestin : Les graines et les céréales peuvent être présentes dans les fruits tels que les fraises et les framboises, ainsi que dans les pains, les biscuits, les céréales, etc. Cela peut agir comme un irritant dans le système digestif car ils sont difficiles à digérer. Une digestion incomplète peut aggraver l’inflammation intestinale et peut même provoquer des diarrhées.
Maïs soufflé : Le maïs a une teneur élevée en fibres, ce qui le rend très difficile à digérer. Le maïs soufflé peut contenir des coques et des coquilles de maïs ainsi que des grains de maïs non éclatés, qui ne sont pas digérés et peuvent créer des problèmes.
Légumes et fruits crus : Les légumes et les fruits crus ont une teneur élevée en fibres, difficiles à digérer. Certains fruits peuvent être tolérés après avoir enlevé la peau ; cependant, il est préférable d’éviter de manger des fruits et légumes crus pour éviter les complications.
Boissons gazeuses : Les boissons gazeuses telles que les sodas peuvent ajouter des gaz indésirables dans le système digestif, entraînant des douleurs et des malaises ainsi qu’une inflammation.
La caféine et le chocolat peuvent provoquer une inflammation de l’intestin : Ces deux produits ont la propriété de stimuler l’intestin et peuvent donc aggraver la situation.
Nourriture épicée: L’excès d’épices dans les aliments doit être strictement évité car il irrite la muqueuse de l’estomac et provoque une inflammation et des ulcères.
Aliments gras : Les aliments gras ne sont pas complètement absorbés par l’intestin grêle, ce qui peut provoquer des crampes et une aggravation de l’état.
Inflammation intestinale causée par l’alcool : la consommation d’alcool doit être strictement évitée, car elle favorise les ballonnements et l’irritation gastrique. Il peut provoquer une déshydratation et peut également interférer avec l’absorption normale des médicaments prescrits pour l’inflammation intestinale.
Comment traiter un intestin enflammé ?
Le diagnostic et le traitement de l’inflammation de l’intestin sont effectués par un gastro-entérologue expérimenté. La consultation d’un diététicien ou d’un nutritionniste expérimenté peut être nécessaire pour planifier un régime alimentaire adapté au patient. Le diagnostic consiste à obtenir une anamnèse détaillée suivie d’un examen physique du patient. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour confirmer un diagnostic et pour exclure d’autres conditions. Des tests sanguins sont ordonnés pour rechercher une anémie et des signes d’infection. Un test de sang occulte dans les selles (test de selles) est également effectué par le médecin pour rechercher du sang dans les selles. Des tests spécialisés tels que des procédures endoscopiques sont effectués, qui peuvent inclure une coloscopie, une sigmoïdoscopie flexible, une endoscopie supérieure, une endoscopie par capsule, une entéroscopie assistée par ballonnet, etc. Dans la plupart de ces procédures, un long tube inséré dans le tube digestif par la bouche de l’anus avec une caméra attachée pour étudier la partie interne du tube digestif. Il est également utilisé pour obtenir des échantillons de tissus du tube digestif pour des biopsies et des études pathologiques. Des études d’imagerie sont également effectuées pour étayer le diagnostic et le plan de traitement.Des radiographies , des tomodensitogrammes (tomodensitométrie) et des IRM (imagerie par résonance magnétique) sont effectués pour un diagnostic légitime.
Le traitement de l’intestin enflammé vise à réduire et à contrôler l’inflammation. Le traitement conventionnel implique une pharmacothérapie et les cas avancés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Les modalités de traitement courantes et discutées ci-dessous :
Médicaments anti-inflammatoires : il s’agit souvent de la première étape de la prise en charge de l’inflammation de l’intestin. Comme leur nom l’indique, ces médicaments aident à arrêter l’inflammation et favorisent la guérison. Les médicaments anti-inflammatoires comprennent les corticostéroïdes, les salicylates aminés, l’olsalazine, le balsalazide, etc. Le choix du médicament dépend de l’état de chaque individu.
Suppresseur du système immunitaire : Ce sont des médicaments spécialisés qui aident à supprimer la réponse immunitaire qui produit des produits chimiques induisant une inflammation dans l’intestin. Les médicaments couramment utilisés comprennent la mercaptopurine, la cyclosporine, le méthotrexate, l’azathioprine, etc.
Antibiotiques pour traiter l’inflammation intestinale : les antibiotiques tels que la ciprofloxacine et le métronidazole sont prescrits en fonction de l’état du patient. Ceux-ci sont prescrits si la condition est associée à une infection bactérienne.
Autres médicaments pour traiter l’inflammation intestinale : D’autres médicaments et suppléments peuvent être prescrits pour la gestion des signes et symptômes associés. Certains de ces médicaments comprennent :
- Médicaments anti-diarrhéiques : tels qu’un supplément de fibres (poudre de psyllium ou méthylcellulose) pour ajouter du volume aux selles et contrôler la diarrhée. Des médicaments tels que le lopéramide sont également efficaces.
- Analgésique : Des analgésiques tels que Tylenol, Advil, Motrin, Aleve et Voltaren peuvent être prescrits pour la prise en charge des douleurs abdominales associées aux intestins enflammés.
- Suppléments de fer : Ceux-ci sont souvent prescrits pour prévenir le développement d’une anémie ferriprive due à une hémorragie intestinale.
- Suppléments de calcium et de vitamine D : L’inflammation de l’intestin peut être associée à un risque accru de développement de l’ostéoporose . Ainsi, des suppléments de calcium et de vitamine D sont souvent prescrits pour gérer ce problème.
Modification alimentaire pour traiter l’inflammation intestinale : il est important d’éviter les aliments qui déclenchent la maladie, comme décrit ci-dessus, et de suivre un régime facile à digérer et à faible teneur en résidus. Dans la plupart des cas, un régime alimentaire spécial est recommandé. Dans les cas avancés, la nutrition peut être fournie par un tube d’alimentation ou injectée dans les veines. Ceci est fait pour fournir du repos à l’intestin afin de réduire l’inflammation. Il est recommandé d’avoir des repas plus petits et fréquents, plutôt que des repas copieux espacés. Une hydratation adéquate est également très importante.
Modification du mode de vie : Il est important d’apporter peu de changements au mode de vie pour la gestion de cette condition. Il est conseillé de limiter la consommation d’alcool et d’arrêter de fumer. Il est également important de rester physiquement actif et de faire de l’exercice régulièrement. Des mesures doivent être prises pour la gestion du stress.
Intervention chirurgicale : si les médicaments ainsi que la modification du régime alimentaire et du mode de vie ne contrôlent pas la condition, une intervention chirurgicale est envisagée. La chirurgie peut impliquer l’ablation complète du côlon et du rectum (protocolectomie). Ceci est souvent suivi d’une procédure appelée anastomose anale, qui élimine le besoin de porter une poche ou un sac pour recueillir les selles. C’est une procédure où une poche est créée à partir de l’extrémité de l’intestin grêle et attachée directement à l’anus pour une défécation normale.
Médicaments alternatifs pour traiter l’inflammation intestinale : des médicaments alternatifs peuvent être envisagés pour la prise en charge des intestins enflammés ; cependant, ceux-ci doivent être pris en conjonction avec un plan de traitement conventionnel. Les médiations alternatives couramment suggérées comprennent les probiotiques, les suppléments d’huile de poisson, l’extrait d’aloe vera, le curcuma, l’acupuncture , les prébiotiques, etc.
