Syndrome métabolique – Critères, causes, régime alimentaire, exercice, marche arrière, traitement

Le syndrome métabolique a été largement médiatisé ces dernières années en raison de son association avec les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète. Les trois conditions étant parmi les dix principales causes de mortalité dans les pays développés, la prévention et l’inversion du syndrome métabolique sont une stratégie importante pour sauver des vies. Cependant, l’approche pour atteindre cet objectif repose en grande partie entre les mains de l’individu par le biais de changements concertés et continus dans son alimentation et son mode de vie.

 

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

Le syndrome métabolique est un groupe de facteurs de risque qui augmente les chances de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et / ou un diabète. Les facteurs de risque dans ce contexte signifient simplement que certaines conditions peuvent rendre les maladies cardiaques, les AVC et le diabète plus susceptibles de survenir. Par conséquent, les personnes atteintes du syndrome métabolique doivent être régulièrement dépistées, entreprendre des changements alimentaires et de style de vie et éventuellement utiliser des médicaments pour réduire ces risques.

La prévention et l’inversion du syndrome métabolique sont possibles avec des changements importants de l’alimentation et du mode de vie. Cela peut aider à minimiser le risque ou même à éviter complètement les complications du syndrome métabolique qui peuvent mettre la vie en danger. Perdre du poids, maintenir une alimentation saine et devenir plus actif sont les pierres angulaires de la prévention et de l’inversion du syndrome métabolique. La pharmacothérapie peut également aider dans une certaine mesure.

Le syndrome métabolique affecte plus de 1 adulte américain sur 5, les hommes étant légèrement plus à risque que les femmes. Il est plus susceptible de se produire avec l’âge et affecte environ 2 adultes américains sur 5 âgés de plus de 60 ans. Cependant, le syndrome métabolique est un problème mondial. Environ 1 adulte sur 4 en Europe et en Amérique latine et environ 1 adulte sur 10 en Asie de l’Est ont un syndrome métabolique.

Critères du syndrome métabolique

La définition du syndrome métabolique comprend le groupe de conditions suivant:

  1. Hypertension artérielle (TA égale ou supérieure à 130/85 mmHg)
  2. Glycémie élevée ( glycémie à jeun égale ou supérieure à 100 mg / dL)
  3. Triglycérides sanguins élevés (égaux ou supérieurs à 150 mg / dL)
  4. Faible taux de «bon» cholestérol ( cholestérol HDL inférieur à 40 mg / dL chez l’homme ou 50 mg / dL chez la femme)
  5. Grand tour de taille (tour de taille égal ou supérieur à 102 cm / 40 po chez les hommes ou 88 cm / 35 po chez les femmes mais en raison de différences raciales, un IMC supérieur à 30 peut être considéré à la place du tour de taille)

Le syndrome métabolique est défini comme ayant 3 ou plus de ces 5 critères.

Causes du syndrome métabolique

La cause et le mécanisme du syndrome métabolique semblent complexes et associés à une multitude de facteurs. On pense que le syndrome métabolique est causé par un dysfonctionnement du tissu adipeux (adipeux) et une résistance à l’insuline. De mauvaises habitudes alimentaires, un mode de vie sédentaire et des antécédents familiaux jouent un rôle important dans le développement du syndrome métabolique.

Lorsque les cellules graisseuses grossissent et que les cellules immunitaires appelées macrophages pénètrent dans le tissu adipeux, cela peut provoquer la libération de produits chimiques (cytokines) qui favorisent l’inflammation. Cela contribue à la résistance à l’insuline bien que la résistance à l’insuline puisse survenir sans dysfonctionnement du tissu adipeux.

L’emplacement du tissu adipeux joue également un rôle – c’est la graisse viscérale et non la graisse sous-cutanée (superficielle) qui est responsable de l’inflammation. La graisse abdominale est plus susceptible de libérer des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires qui peuvent être nocives.

La résistance à l’insuline, comme son nom l’indique, est l’endroit où les cellules du corps deviennent moins sensibles à l’insuline. Le pancréas sécrète l’hormone insuline lorsque la glycémie augmente. Cette hormone stimule ensuite les cellules à absorber plus de glucose dans le sang et stimule également le foie à stocker plus de glucose sous forme de glycogène.

Collectivement, ces effets de l’insuline abaissent les taux de glycémie à un niveau normal. Cependant, avec la résistance à l’insuline, la glycémie reste élevée. Même une augmentation de la sécrétion d’insuline par le pancréas n’est pas toujours en mesure de ramener les taux de glycémie à un niveau normal.

En savoir plus sur la résistance à l’insuline .

Les diverses conditions qui se produisent dans le syndrome métabolique peuvent alors causer des dommages et une défaillance d’organes de différentes manières. Par exemple, l’hypertension artérielle et les taux anormaux de lipides sanguins peuvent conduire à l’athérosclérose qui rétrécit les artères transportant le sang vers le cœur et le cerveau, ce qui pourrait aboutir à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral, respectivement.

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Le syndrome métabolique a également été associé aux conditions suivantes:

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Maladie du foie gras
  • Calculs biliaires
  • Apnée du sommeil

Comment inverser le syndrome métabolique?

Les changements alimentaires et de mode de vie sont essentiels. Il peut aider à contrôler, prévenir et même inverser le syndrome métabolique. Ces changements de régime alimentaire et de mode de vie ne sont pas une solution à court terme pour inverser le syndrome métabolique car le risque de développer un syndrome métabolique persiste. Par conséquent, ces mesures diététiques et de mode de vie doivent être poursuivies tout au long de la vie, car elles présentent également de nombreux avantages pour la santé, au-delà de la simple prévention ou de l’inversion du syndrome métabolique.

Régime

Le régime DASH et le régime méditerranéen sont souvent recommandés comme approche diététique pour contrôler, prévenir ou inverser le syndrome métabolique.

  • Limitez votre apport calorique quotidien pour aider à perdre du poids et prévenir une prise de poids future.
  • Augmentez la consommation de fruits, de légumes et de céréales complètes.
  • Réduisez la consommation de graisses trans et saturées et optez pour les graisses mono ou polyinsaturées.
  • Remplacez la viande rouge et la volaille par du poisson.

En savoir plus sur le régime DASH .

Exercice

  • Une combinaison d’entraînement aérobie et résistance est recommandée.
  • Une activité physique modérée à intense pendant 120 à 150 minutes par semaine est suggérée.
  • Séances de 30 minutes au moins 5 jours par semaine, mais de préférence 7 jours par semaine.
  • Être plus actif pendant les activités quotidiennes est également utile au-delà des périodes d’exercice dédiées.
  • Une position assise excessive et d’autres positions sédentaires doivent être minimisées.

Traitement du syndrome métabolique

Bien que le régime alimentaire et le mode de vie soient efficaces et doivent être maintenus, un traitement médicamenteux peut parfois être nécessaire.Il est important que le traitement médicamenteux ne soit commencé que sur prescription d’un médecin.

  • La metformine peut aider à contrôler la glycémie et à inverser dans une certaine mesure la résistance à l’insuline.
  • Les statines et autres agents hypolipidémiants sont utiles pour les taux de lipides sanguins anormaux.
  • Les antihypertenseurs comme les inhibiteurs de l’ECA aident à réduire les niveaux de pression artérielle.
  • Les médicaments anti-cohésion comme l’aspirine peuvent réduire le risque d’événements cardiovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux.

Outre son rôle dans le développement des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du diabète, le syndrome métabolique est également associé au développement de l’apnée obstructive du sommeil et des cancers du sein, du côlon, de la vésicule biliaire, des reins et de la prostate.

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