Bébés prématurés et complications par semaine

Les bébés prématurés sont tous les bébés nés avant la 37e semaine de grossesse d’une femme. Cependant, si vous avez déjà passé du temps dans une USIN, vous savez que les prématurés qui sont nés à différents stades de la grossesse sont très différents les uns des autres.

Tous les bébés prématurés sont petits, nécessitent des soins médicaux complexes et peuvent faire face à de graves complications à l’USIN et à la maison. Un bébé né 3 à 4 mois plus tôt, cependant, sera confronté à des complications bien différentes d’un bébé né 1 à 2 mois plus tôt. Regardons de plus près comment les bébés prématurés diffèrent d’une semaine à l’autre.

23 à 24 semaines

Plus de la moitié des bébés prématurés nés entre 23 et 24 semaines de grossesse survivront à l’accouchement et vivront pour voir la vie en dehors de l’USIN. Les bébés nés avant 23 semaines peuvent survivre.

La plus jeune prématurée à avoir survécu était Amillia Taylor, qui est née à seulement 21 semaines et 6 jours de gestation (23 à 24 semaines est souvent considérée comme l’âge de viabilité pour les bébés prématurés).

Les bébés prématurés nés entre 23 et 24 semaines de gestation sont appelés micro-prématurés . Ils pèsent un peu plus d’une livre et mesurent environ 8 pouces de long de leur tête à leurs fesses. Les bébés nés à cette époque seront couverts de poils fins appelés lanugo , pour les garder au chaud, car ils n’ont pas encore développé de graisse brune.

Leur peau est également très fine et délicate. Bien que leurs yeux soient très probablement fermés par fusion, ils auront des cils et des sourcils complètement développés. Ils auront même de minuscules ongles.

Cela étant dit, la plupart des systèmes du corps sont sous-développés entre 23 et 24 semaines de gestation. Les voies respiratoires inférieures commencent à peine à se développer, c’est pourquoi de nombreux patients de 23 semaines et de 24 semaines auront besoin d’ une assistance respiratoire pendant de longues périodes. 1

Les bébés de cet âge ont des systèmes auditifs entièrement formés. Bien que cela signifie qu’ils peuvent entendre votre voix , les bruits forts peuvent être trop stimulants et accablants pour leur système nerveux sous-développé.

25 à 26 semaines

De 25 à 26 semaines , les bébés prématurés pèsent environ 1 1/2 à 2 livres et mesurent environ 9 pouces de long de la tête aux fesses. Les bébés nés à cette époque sont également appelés micro-prématurés, et ils sont confrontés à de longs séjours à l’USIN et ont de nombreux problèmes de santé liés à la prématurité .

À 26 semaines de gestation, les poumons des bébés prématurés commencent à développer des alvéoles, les sacs aériens qui permettent les échanges gazeux. 2  Alors qu’ils sont encore trop jeunes pour respirer sans aide, c’est une étape importante.

Un autre jalon de développement pour les 25 et 26 semaines est le développement du réflexe de sursaut. Un bébé né à ce moment-là fera sursauter des bruits forts – une réaction normale de son système nerveux.

Les empreintes de pas et les empreintes digitales d’un bébé se développent également à ce stade.

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27 à 28 semaines

À 27 semaines , les bébés prématurés ne sont plus considérés comme des micro-prématurés. Désormais appelés « bébés très prématurés », ces bébés ont un taux de survie supérieur à 95% après la naissance et le congé de l’USIN. 1

Cependant, les personnes de 27 et 28 semaines nécessitent encore beaucoup de soins médicaux et devraient rester à l’USIN pendant de longues périodes.

À 28 semaines, les bébés prématurés pèsent environ 2 1/2 livres et mesurent environ 16 pouces de la tête aux pieds. Un développement oculaire rapide se produit. Les bébés prématurés nés après 27 semaines peuvent cligner des yeux et n’ont plus les paupières fusionnées. 2

Les rétines sont encore en développement, ce qui expose les bébés à un risque de rétinopathie de la prématurité (ROP). Leurs yeux peuvent former des images à ce stade.

À 27 et 28 semaines, les bébés prématurés commencent également à développer des cycles veille / sommeil plus coordonnés et auront des périodes de sommeil paradoxal.

29 à 30 semaines

De 29 à 30 semaines, un bébé en pleine croissance a beaucoup mûri. Les bébés prématurés nés entre 29 et 30 semaines auront encore besoin de longs séjours à l’USIN, mais leurs organes vitaux sont beaucoup plus développés que ceux des bébés nés plus tôt.

À 29 à 30 semaines, les bébés prématurés pèsent environ 3 livres et mesurent environ 17 pouces de long. Bien qu’ils soient encore très petits, 29 semaines et 30 semaines ont plus de graisse stockée sous leur peau , ce qui les fait ressembler davantage à de «vrais» bébés.

Ils commencent également à perdre leur lanugo (les cheveux fins qui recouvrent le corps d’un prématuré). Leurs yeux peuvent maintenant clignoter, mais les lumières vives et les bruits forts sont généralement encore inconfortables.

En plus de toute cette maturité extérieure, le cerveau traverse également une période de croissance rapide. Le cerveau des bébés prématurés de 29 et 30 semaines commence à avoir l’air rainuré et ridé. Ils sont également suffisamment matures pour commencer à contrôler la température corporelle.

À cet âge, le bébé prématuré se sent en sécurité et à l’aise avec l’emmaillotage et la nidification.

De plus, à ce moment, leur estomac et leurs intestins mûrissent et se préparent à digérer le lait. 2  Ils ne sont pas encore prêts à téter, mais peuvent commencer à sucer une tétine pour aider à développer leurs muscles alimentaires. 

En plus d’utiliser la sucette, les soins kangourous pendant qu’il est nourri aideront votre bébé à s’épanouir. Cela peut également vous aider à créer des liens avec votre bébé.

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31 à 32 semaines

De 31 à 32 semaines , les bébés prématurés pèsent entre 3 1/2 et 4 livres et mesurent entre 18 et 19 pouces de long. C’est presque aussi long qu’un bébé né à terme. Les bébés prématurés peuvent naître:

  • Extrêmement prématuré (moins de 28 semaines)
  • Très prématuré (28 à 32 semaines)
  • Prématuré modéré à tardif (32 à 37 semaines)

Bien qu’ils soient encore immatures à la naissance et nécessiteront plusieurs semaines de soins à l’USIN, la plupart des nourrissons nés entre 31 et 32 ​​semaines rattrapent rapidement leurs pairs et ont peu d’effets à long terme de la prématurité.

Entre 31 et 32 ​​semaines, les bébés gagnent beaucoup de graisse corporelle. Les bébés prématurés nés à cet âge commencent à avoir l’air dodus et peuvent être capables de maintenir une bonne température corporelle sans l’aide d’un incubateur.

Ils utilisent les cinq sens pour en apprendre davantage sur leur environnement, mais peuvent quand même être surexcités par des lumières vives et des bruits forts. La surstimulation par leur environnement peut être exprimée par un hoquet, un éternuement ou un cri. Cela étant dit, à cet âge, votre bébé appréciera probablement de voir votre visage de près.

Les parents veulent généralement savoir quand leurs bébés peuvent rentrer de l’USIN. Même si à cet âge, votre bébé ressemble à une version plus petite d’un bébé né à terme, votre bébé a encore besoin de soins particuliers, d’autant plus que sa santé immunitaire continue de mûrir et qu’il développe sa succion pour se nourrir. Pendant que votre bébé sera plus éveillé, son sommeil doit être protégé afin qu’il puisse continuer à s’épanouir et à grandir.

Avant la sortie, les bébés prématurés doivent atteindre plusieurs étapes : ils doivent pouvoir manger, respirer et rester au chaud sans l’aide du personnel ou de l’équipement de l’USIN.

Les prématurés nés à 31 et 32 ​​semaines peuvent être capables de faire une ou deux de ces choses à la naissance, mais il faudra du temps pour atteindre les trois jalons.

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33 à 34 semaines

Les bébés prématurés nés entre 33 et 34 semaines sont également appelés «bébés modérément prématurés». Pesant entre 4 et 5 livres à la naissance et mesurant près de 20 pouces de long, ces bébés se rapprochent beaucoup plus de la taille d’un bébé né à terme.

Bien qu’ils s’agrandissent, les personnes de 33 et 34 semaines sont encore immatures et peuvent avoir besoin de rester à l’USIN pendant plusieurs semaines.

Les bébés prématurés sont presque complètement développés à 33 et 34 semaines. Leurs os sont complètement formés, leurs ongles arrivent au bout de leurs doigts et chez les garçons, les testicules descendent dans le scrotum.

Cependant, le système respiratoire ne finit pas de se développer avant les dernières semaines de la grossesse et les anticorps ne font que commencer à passer de la mère au bébé – leur santé immunitaire est donc encore un peu compromise. 2

À 33 et 34 semaines, la plupart des bébés prématurés auront des séjours à l’USIN assez courts avec seulement quelques complications. Ils peuvent avoir besoin d’aide pour respirer pendant une courte période, mais apprendre à manger peut prendre le plus de temps. Le réflexe sucer-avaler-respirer n’est pas bien coordonné, et ces bébés peuvent ne pas être assez forts pour absorber suffisamment de nourriture pour grandir et prendre du poids.

Pendant ce temps, il est également important de faire attention aux signes de surstimulation de l’environnement comme le hoquet, les éternuements, les pleurs ou la cambrure. Protéger le temps de sommeil de votre bébé est très important pendant cette période.

35 à 36 semaines

Les bébés prématurés nés entre 35 et 36 semaines sont appelés « bébés prématurés tardifs ». Ces bébés mesurent environ 20 pouces de long et pèsent généralement entre 5 1/2 et 6 livres. Les 35 et 36 semaines ressemblent à des bébés nés à terme, mais ils sont encore prématurés et peuvent faire face à certains problèmes de prématurité.

Au cours des dernières semaines de grossesse, la plupart des bébés se sont tournés vers une position tête en bas. Ils ont atteint leur pleine hauteur, prennent du poids rapidement, ont des ongles qui arrivent au bout des doigts et ont des empreintes de pas complètement formées.

Bien qu’ils ressemblent à des bébés nés à terme, les 35 et 36 semaines sont encore des bébés prématurés.

Leurs poumons ne seront pas complètement développés avant quelques semaines et ils peuvent ne pas avoir assez de graisse pour rester au chaud ou assez de force pour allaiter ou allaiter efficacement. Il est important de continuer à protéger leur sommeil et leur temps à l’USIN jusqu’à ce qu’ils soient prêts à rentrer chez eux.

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