Astérixis : définition, causes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’Astérixis ?

L’astérixis est un symptôme qui provoque un bref relâchement de vos muscles lors de leur utilisation. Selon les muscles que vous utilisez, cela peut ressembler à des mouvements de battements ou de tremblements.

L’Astérixis est une forme de myoclonie négative (prononcée « my-OCK-lon-us »). Le terme « négatif » ne signifie pas ici « mauvais ». Une myoclonie positive est une contraction ou un spasme musculaire soudain et bref, donc positif signifie ici « plus d’activité ». Une myoclonie négative se produit lorsqu’un muscle fléchi se détend soudainement, donc négative signifie « moins d’activité ».

Ce symptôme peut survenir en raison de problèmes qui affectent directement votre cerveau. Il peut également s’agir d’une affection secondaire, c’est-à-dire que quelque chose d’autre affecte votre cerveau et provoque une astérixis.

A quoi ressemble astérixis ?

L’astérixis affecte les mouvements musculaires. La plupart du temps, cela affecte les deux côtés de votre corps. Mais cela n’affectera peut-être pas aussi fortement les deux côtés de votre corps. Un côté peut être affecté plus fortement ou les mouvements musculaires peuvent ne pas être synchronisés. Il est courant que l’astérixis soit associé à la somnolence, à la confusion mentale ou à la désorientation.

La façon la plus courante pour les prestataires de soins de rechercher cela est de vous demander de tenir vos poignets et vos mains de certaines manières. Il existe d’autres méthodes pour voir l’astérixis qui impliquent vos jambes et vos pieds. Mais les méthodes manuelles sont les plus couramment utilisées.

Les méthodes liées à la main que les prestataires peuvent rechercher pour l’astérixis comprennent :

• Méthode Palms-Out. Un professionnel de la santé vous demandera d’étendre les bras vers l’avant. Vous écarterez les doigts et tiendrez vos mains comme si vous poussiez contre un mur invisible avec les surfaces planes de vos paumes. Cela fait travailler les muscles de votre poignet. Astérixis fera « battre » vos mains lorsque ces muscles cesseront brièvement de fléchir.
• Méthode de préhension. Un professionnel de la santé utilisant cette méthode vous demandera de saisir ses mains avec les vôtres. Ils vous demanderont de serrer fermement et de maintenir votre prise. Astérixis entraînera des pertes de force de préhension d’une fraction de seconde que le prestataire peut ressentir.

Astérixis n’apparaît généralement pas immédiatement avec l’une ou l’autre de ces méthodes. Votre fournisseur peut vous demander de maintenir la position pendant 30 secondes ou plus pour être sûr de ne pas la manquer.

Quelles sont les causes les plus courantes de l’astérixis ?

L’astérixis peut survenir pour plusieurs raisons, mais les plus courantes impliquent certains types de défaillance d’organe. Les médicaments et d’autres conditions peuvent également en être la cause.

Conditions liées aux organes

Votre foie et vos reins filtrent les substances toxiques de votre sang. Lorsque votre foie et vos reins ne fonctionnent pas correctement, des substances toxiques peuvent s’accumuler dans votre sang. Votre cerveau est sensible à bon nombre de ces substances, de sorte que leur accumulation peut perturber le fonctionnement cérébral et endommager les cellules cérébrales.

Les affections liées aux organes qui peuvent interférer avec la fonction hépatique et rénale et conduire à l’astérixie comprennent :

• Cirrhose.
• Cancer du foie.
• Maladie du foie.
• Insuffisance hépatique.
• Maladie du rein.
• Insuffisance rénale.

Lésions cérébrales

Les blessures au cerveau peuvent provoquer des lésions cérébrales. Ces lésions sont des zones qui ne fonctionnent pas correctement en raison de dommages ou d’autres types de perturbations affectant leurs cellules. Lorsque ces lésions touchent certaines zones responsables du contrôle musculaire, cela peut provoquer une astérixis. Lorsque cela se produit, l’astérixie est généralement unilatérale.

Autres conditions

De nombreuses autres conditions peuvent également provoquer ou contribuer à l’astérixie. Presque tous sont liés à des changements dans la chimie de votre sang. Les exemples incluent :

• Déséquilibres électrolytiques, en particulier faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), faible taux de potassium (hypokaliémie) et faible teneur en magnésium (hypomagnésémie).
• Insuffisance cardiaque.
• Insuffisance respiratoire (surtout lorsqu’elle provoque une accumulation de dioxyde de carbone dans votre sang).
• Maladie de Wilson (une maladie génétique qui provoque une accumulation de cuivre, affectant votre cerveau.

Astérixis lié aux médicaments

Certains médicaments qui affectent votre système nerveux peuvent également provoquer une astérixis comme effet secondaire temporaire. Les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est réduite peuvent également être plus sujettes à l’astérixie due aux médicaments.

Ces médicaments comprennent :

• Médicaments anticonvulsivants, en particulier la phénytoïne (l’astérixis est souvent appelé « lambeau de phénytoïne » lorsque ce médicament en est la cause). D’autres médicaments anticonvulsivants comme la gabapentine, le valproate et la carbamazépine peuvent également en être la cause.
• Barbituriques.
• Benzodiazépines.
• Certains antibiotiques (notamment les céphalosporines comme le céfépime et la ceftazidime).
• Lithium (stabilisateur de l’humeur).
• Métoclopramide (antinausée).

Comment traite-t-on l’astérixis ?

Astérixis ne se soigne pas directement. Au lieu de cela, les prestataires de soins de santé tenteront d’en trouver la cause et de la traiter. Traiter la cause améliore généralement ce symptôme. Comme il existe de nombreuses causes différentes, les options de traitement varient considérablement. Votre professionnel de la santé (ou un prestataire qui s’occupe d’un proche présentant ce symptôme) peut vous en dire plus sur les traitements possibles et ceux qu’il recommande.

Que puis-je faire à la maison pour traiter l’astérixis ?

L’astérixis n’est pas un symptôme que vous pouvez auto-diagnostiquer ou auto-traiter. Parce que cela se produit dans des conditions très graves (voire mortelles), vous devriez parler à un médecin si vous pensez présenter ce symptôme.

Quels sont les complications ou les risques possibles en cas de non-traitement de l’astérixis ?

Le plus grand risque lié au fait de ne pas diagnostiquer et traiter l’astérixis réside dans des conditions médicales non prises en charge ou graves qui pourraient en être la cause. En plus de mettre la vie en danger, certaines conditions médicales non traitées provoquant l’astérixis peuvent également provoquer des lésions cérébrales, entraînant des difficultés permanentes de réflexion, de mobilité et d’utilisation des bras et des jambes.

Lorsque l’astérixis affecte vos jambes ou les muscles de votre tronc (poitrine, abdomen et dos), cela peut créer de graves problèmes. L’astérixis peut entraîner des chutes pouvant entraîner des blessures.

L’astérixis est-il évitable ?

L’Astérixis n’est généralement pas évitable car il se produit de manière imprévisible. Ce n’est généralement pas non plus l’un des premiers symptômes d’une maladie qui peut en être la cause.

La seule forme d’astérixie évitable est l’astérixie liée aux médicaments. Pour l’éviter, prenez les médicaments exactement comme prescrit par votre professionnel de la santé. Si vous remarquez des effets secondaires, comme l’astérixie, liés à un médicament prescrit, appelez immédiatement votre médecin. Vous devez également éviter toute consommation de drogues non médicales.

Quand l’astérixis doit-il être traité par un médecin ou un professionnel de la santé ?

Vous devriez toujours consulter un médecin si vous pensez souffrir d’astérixis. Certains symptômes signifient que l’astérixie est plus grave.

Si vous (ou un de vos proches souffrez) d’astérix et que vous vous sentez confus, désorienté ou présentez d’autres changements mentaux, ces symptômes nécessitent des soins médicaux immédiats. Ce sont des signes que les perturbations de l’activité cérébrale sont plus graves et pourraient devenir dangereuses.