Perte de vision périphérique (vision en tunnel) Causes, traitements

La vision humaine ne se limite pas à ce que nous pouvons voir devant nous. Nos yeux ont la capacité de voir, mais pas aussi clairement, jusqu’à 100 à 110 degrés de chaque côté lorsque nous regardons droit devant. Nous prenons souvent cette vision latérale pour acquise et ne détectons même pas quand elle est progressivement perdue jusqu’à ce que la perte soit sévère. Cependant, il est important de comprendre pourquoi cette perte de vision se produit car elle peut être le signe de conditions très graves qui peuvent même conduire à une cécité complète.

Qu’est-ce que la vision périphérique?

La vision périphérique est la vision grand angle au-delà de la vision centrale. Il est important de comprendre ce que signifie la vision centrale afin de comprendre la vision périphérique et les problèmes connexes. La vision centrale est ce que vous voyez lorsque vous regardez droit devant vous. Il est généralement très clair et net. La vision centrale comprend environ 3 degrés de la vision la plus aiguë et environ 13 degrés au total. Au-delà de ces limites se trouve la vision périphérique.

Limites du champ visuel et altération

Les limites dans chaque direction varient. En regardant droit devant, la vision périphérique est limitée à environ 60 degrés vers l’intérieur (vers le nez) et à environ 100 à 110 degrés vers l’extérieur (loin du nez). Les limites verticales sont d’environ 60 degrés vers le haut et d’environ 75 degrés vers le bas . Dans la perte de vision périphérique, cette vision latérale (vers l’intérieur, vers l’extérieur, vers le haut, vers le bas) est perdue à des degrés divers tandis que la vision centrale est intacte.

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Dans les cas modérés à sévères, la perte de vision périphérique est similaire à la recherche à travers un tube étroit et pour cette raison, elle est communément appelée vision tunnel .

Causes de la perte de vision du tunnel

Il est important de comprendre comment fonctionne la vision. La lumière pénètre dans l’œil par la cornée, puis passe à travers la lentille qui plie les rayons lumineux pour la concentrer. L’image tombe alors sur le fond de l’œil dans la zone connue sous le nom de macula . Au centre de la macula se trouve une petite fosse connue sous le nom de fovéa .

La macula est une partie spécialisée de la rétine où la vision est la plus claire. Cependant, la fovéa est la petite zone qui comprend la partie la plus nette de la vision centrale. La lumière qui frappe le centre de la fovéa est responsable de la vision centrale et la lumière qui tombe juste autour d’elle est appelée vision paracentrale.

La lumière qui frappe ces zones stimule des récepteurs spécialisés appelés bâtonnets et cônes. Ces bâtonnets et cônes génèrent des impulsions électriques qui sont ensuite transportées par le nerf optique vers le cerveau. Certaines zones du cerveau appelées cortex visuel décodent alors ces signaux électriques et permettent de les percevoir sous forme d’images.

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En cas de perte de vision périphérique, le problème réside généralement dans la rétine, le nerf optique ou le cerveau.

 

Œil

  • La rétine détachée est l’endroit où la couche sensible à la lumière, la rétine, se détache des couches sous-jacentes qui lui fournissent de l’oxygène et des nutriments par l’apport sanguin. Les cellules rétiniennes sont donc privées d’oxygène et peuvent mourir.
  • La rétinite pigmentaire est une maladie oculaire héréditaire où les cellules rétiniennes sont endommagées et où un pigment sombre se dépose dans la rétine.
  • Un accident vasculaire cérébral est l’endroit où les vaisseaux sanguins de l’œil (artère rétinienne ou veine) se bloquent, ce qui nuit à l’apport d’oxygène et de nutriments, ainsi qu’au drainage du dioxyde de carbone et des déchets.
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Nerf optique

  • Le glaucome est une condition où le nerf optique est endommagé et cela est principalement dû à une pression élevée dans l’œil (augmentation de la pression intraoculaire). C’est l’une des causes les plus courantes de la vision en tunnel.
  • La névrite optique est une inflammation du nerf optique qui transporte des signaux de l’œil vers le cerveau pour les déchiffrer en tant que vision. L’inflammation affecte la conduction du signal nerveux.
  • L’ œdème papillaire est un gonflement du disque optique, la «tache aveugle» de l’œil où des parties des cellules nerveuses sortent de l’œil pour transmettre des signaux au cerveau. Cela est généralement dû à une augmentation de la pression intracrânienne.

Cerveau

  • L’AVC est une condition où une partie du tissu cérébral meurt en raison de l’interruption de l’apport sanguin au cerveau. Il s’agit d’une affection cardiovasculaire courante qui peut être fatale.
  • La commotion cérébrale est une blessure au cerveau qui survient lors d’un traumatisme crânien. L’étendue de la blessure peut varier, mais la plupart des blessures sont légères et guérissent spontanément avec le temps.

Autre

La vision en tunnel temporaire peut se produire pour un certain nombre de raisons différentes. Les émotions extrêmes et le stress psychologique aigu peuvent provoquer une augmentation soudaine des niveaux d’adrénaline, ce qui conduit à une vision tunnel temporaire. L’alcool et certaines drogues peuvent également avoir un effet similaire, mais la condition disparaît avec le temps. Certaines personnes souffrant de migraine peuvent également ressentir une vision tunnel temporaire.

Signes et symptômes

La perte de vision périphérique conduit à un rétrécissement soudain ou progressif du champ visuel. Dans les cas très légers, il peut ne pas être remarqué sans test de diagnostic. La gravité peut être déterminée selon que la vision périphérique de loin, moyenne ou proche est altérée. Bien que la vision tunnel typique soit rapportée, il n’est pas rare qu’il y ait d’autres symptômes causés par la condition sous-jacente. Ces symptômes comprennent:

  • Sensibilité à la lumière
  • Halos et reflets avec une lumière vive
  • Vision nocturne altérée
  • Fatigue oculaire (inconfort, yeux rouges, yeux larmoyants)
  • Gonflement des yeux
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La cécité complète est possible dans certaines conditions causales. Tous ces symptômes peuvent ne pas être présents en même temps que la vision en tunnel. Étant donné que la plupart des cas de perte de vision périphérique sont d’apparition progressive, des tests oculaires réguliers sont recommandés pour les groupes à haut risque comme les personnes âgées.

Traitement de la perte de vision périphérique

Il n’y a pas de traitement spécifique pour la perte de vision périphérique. Le choix du traitement dépend de la condition sous-jacente. Bien que les lunettes spécialisées puissent améliorer le champ visuel dans une certaine mesure, ce n’est pas un traitement ou un remède contre la perte de vision périphérique. Si la cause de la perte de vision périphérique est correctement traitée, elle pourrait arrêter et même inverser la vision en tunnel. Cependant, dans certains cas, la perte de vision est irréversible. Pour cette raison, une détection précoce et un traitement rapide sont si importants pour prévenir ou minimiser l’étendue de la vision en tunnel.

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