La densité mammaire est un indicateur du tissu glandulaire par rapport au tissu adipeux de vos seins. Tous les seins contiennent un mélange de ces différents types de tissus, mais l’équilibre peut différer.
Les radiologues utilisent le système de reporting et de données d’imagerie mammaire (BI-RAD) pour mesurer la densité fibroglandulaire. Ce système de données classe les tissus mammaires en quatre catégories, allant des tissus principalement gras aux tissus principalement denses. Les catégories C et D sont qualifiées de denses. La plupart des gens se situent au milieu (catégories B et C).
Les quatre catégories de densité mammaire sont :
- Catégorie A (Presque entièrement grasse): Surtout du tissu adipeux
- Catégorie B (Densité fibroglandulaire éparse): Un mélange de tissus denses et adipeux, mais majoritairement gras
- Catégorie C (Dense hétérogène): Un mélange de tissus denses et adipeux, mais surtout denses
- Catégorie D (Extrêmement dense): Presque tout le tissu mammaire dense
Si votre mammographie montre des tissus extrêmement denses, alors vous avez des seins denses. Environ la moitié des femmes de la population générale ont un tissu mammaire dense.
Comment le fait d’avoir un tissu mammaire dense m’affecte-t-il ?
Un tissu mammaire dense est normal. Ce n’est pas une maladie. Mais c’est un facteur de risque connu du cancer du sein. Les tissus plus denses semblent plus brillants sur les images – comme le font les tumeurs – tandis que les tissus adipeux semblent plus sombres. Cela signifie que de petites tumeurs peuvent se cacher dans un tissu mammaire dense.
Un tissu mammaire dense signifie également que vous avez un peu plus de tissu du type dans lequel le cancer du sein se développe. La plupart des cancers du sein commencent dans votre tissu glandulaire. Certains types peuvent également commencer dans votre tissu conjonctif fibreux. Ces deux facteurs vous donnent un risque global légèrement plus élevé de développer un cancer du sein.
Qu’est-ce qui cause la densité du tissu mammaire ?
En général, votre densité mammaire est inscrite dans vos gènes. Vous le recevez de vos parents biologiques. Mais certains facteurs peuvent affecter votre densité mammaire dans une certaine mesure au cours de votre vie.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque comprennent :
- Âge: Le tissu mammaire dense est plus fréquent chez les femmes plus jeunes et a tendance à diminuer avec l’âge.
- Hormones: Les conditions qui augmentent vos niveaux d’œstrogènes peuvent augmenter votre densité mammaire, y compris la grossesse et l’allaitement. La prise d’un traitement hormonal substitutif peut également l’augmenter.
- Poids corporel: Les personnes ayant un faible indice de masse corporelle (IMC) sont plus susceptibles d’avoir un tissu mammaire plus dense. Prendre beaucoup de poids peut ajouter davantage de tissu adipeux à vos seins. Mais cela ne réduira pas la densité de votre tissu mammaire. Et cela ne réduira pas votre risque global de cancer.
Comment savoir si vous avez un tissu mammaire dense ?
Un tissu mammaire dense ne provoque aucun symptôme. Cela n’affecte pas l’apparence ou la sensation de vos seins. Vous ne pourrez pas savoir si vous en êtes atteint en faisant un auto-examen des seins ou en passant un examen physique. Seuls les tests d’imagerie médicale peuvent le détecter. La plupart des gens le découvrent lorsqu’ils passent leur première mammographie.
Comment les médecins diagnostiquent un tissu mammaire dense
Les médecins ne testent pas spécifiquement la densité du tissu mammaire. Mais lorsque vous passerez une mammographie, votre radiologue le remarquera. Aux États-Unis, la FDA exige que votre rapport de mammographie indique si votre tissu mammaire est « dense » ou « non dense ». En effet, cela peut affecter vos résultats, ainsi que le risque de cancer.
Existe-t-il un traitement pour le tissu mammaire dense ?
Il n’existe aucun traitement pour réduire la densité de votre tissu mammaire. Mais si vous avez un tissu mammaire dense, votre médecin pourrait vous suggérer de procéder à une évaluation personnalisée du risque de cancer du sein. Sur la base des résultats, ils pourraient recommander des dépistages supplémentaires ou supplémentaires du cancer du sein après une mammographie de dépistage normale.
Ceux-ci pourraient inclure :
- Mammographie 3D (tomosynthèse mammaire numérique) : Ce type avancé de mammographie est plus précis pour examiner les tissus mammaires denses. Recherchez les centres de mammographie qui le proposent.
- Échographie du sein entier : L’échographie est un test de dépistage supplémentaire non invasif utilisé pour les seins denses. C’est rapide, facile et abordable.
- IRM mammaire : pour ce test, un professionnel de la santé injecte un produit de contraste dans votre veine avant de vous scanner. Le colorant se déplace vers vos seins et se concentre dans les tumeurs qui s’y trouvent. L’IRM mammaire est l’outil le plus sensible pour détecter le cancer du sein invasif.
- Imagerie moléculaire du sein (MBI) : Ce test utilise un équipement d’analyse spécial et un traceur radioactif qui pénètre dans votre veine. Le traceur fait briller les cellules cancéreuses tandis que d’autres apparaissent plus sombres.
Modifications du mode de vie pour réduire le risque de cancer du sein
En plus de davantage de dépistages, votre médecin pourrait vous recommander d’ajuster certains facteurs de santé et de mode de vie qui affectent votre risque global de cancer. Contrairement à la densité de votre tissu mammaire, ce sont des éléments que vous pourrez peut-être modifier. Par exemple, vous pouvez réduire considérablement votre risque de cancer du sein en :
- Maintenir un poids santé pour vous: Dans l’ensemble, le surpoids ou l’obésité augmente votre risque de cancer, même si vous avez un tissu mammaire dense. L’ajout de tissu adipeux ne changera pas les chances en votre faveur.
- Pratiquer une activité physique régulière: L’exercice régulier réduit votre risque de cancer du sein de 25 % en moyenne. Si vous avez un cancer, l’exercice réduit le risque de récidive après le traitement (récidive).
- Éviter les substances toxiques: Réduire ou éliminer l’alcool et le tabac peut réduire votre risque de tous les cancers. Vous devriez également tenir compte des autres substances cancérigènes qui pourraient se cacher dans votre environnement.
Dois-je m’inquiéter de la densité du tissu mammaire ?
De nombreux facteurs affectent votre risque de cancer du sein – la densité mammaire n’est que l’un d’entre eux. Si vous êtes comme la plupart des gens et que vous n’avez qu’un tissu mammaire moyennement dense (« dense de manière hétérogène »), ce n’est pas un facteur de risque majeur en soi. Avoir un tissu mammaire extrêmement dense est un facteur de risque plus important, mais ce n’est qu’un seul.
Ce que vous pensez du risque est personnel et valable. Mais s’inquiéter ne peut pas aider. Que votre risque soit statistiquement élevé ou tout simplement trop élevé pour votre confort, discutez avec votre médecin des moyens pratiques de le réduire. Suivre leurs conseils peut vous rapprocher d’un niveau de risque moyen, malgré la densité du tissu mammaire.
Un message de Gesundmd
Il est important de savoir dans quelle mesure la densité du tissu mammaire peut affecter les résultats de votre mammographie et votre risque de cancer du sein. Mais gardez à l’esprit que tous les risques sont relatifs et qu’aucun facteur ne peut déterminer votre santé à lui seul. La valeur de savoir est que vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque et améliorer votre état de santé général.
