Maux d’estomac et autres symptômes liés au sommeil

Se réveiller avec un mal d’estomac n’est pas rare et il peut y avoir des raisons spécifiques pour lesquelles il se produit la nuit ou lorsque nous dormons. Bien que nous puissions tous ressentir d’étranges maux d’estomac ou des accès d’indigestion la nuit qui peuvent affecter notre rythme de sommeil normal, les symptômes d’estomac récurrents liés au sommeil doivent être étudiés. Certaines des affections gastro-intestinales supérieures qui présentent des symptômes nocturnes et liés au sommeil peuvent être relativement asymptomatiques pendant la journée ou pendant l’éveil.

 

Causes des maux d’estomac liés au sommeil

Les personnes qui éprouvent des douleurs d’estomac liées au sommeil et des symptômes similaires ont généralement un problème gastro-intestinal sous-jacent. Pour diverses raisons, ces conditions ont tendance à s’aggraver la nuit ou pendant le sommeil. Les affections les plus probables qui présentent des maux d’estomac liés au sommeil comprennent la gastrite, l’ulcère gastroduodénal, la hernie hiatale et le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Gastrite

La gastrite est une affection dans laquelle la paroi de l’estomac est enflammée. Il s’agit d’une affection gastrique courante et survient fréquemment chez les personnes atteintes d’ une infection à H. pylori ou celles qui utilisent des AINS et certains autres médicaments. Les enfants peuvent également contracter une infection à H. pylori et souffrir de gastrite. La condition se présente avec une douleur d’estomac typique de rongement et il y a souvent d’autres symptômes associés à l’indigestion. Les douleurs ont tendance à se produire dans le quadrant supérieur gauche et peuvent s’aggraver après avoir mangé ou avec la faim.

Ulcères peptiques

L’ulcère gastroduodénal (PUD) est une autre affection relativement courante, en particulier chez les adultes. Cela se produit pour plusieurs des mêmes raisons que la gastrite, mais le problème s’étend souvent au-delà de l’estomac dans l’intestin grêle. Dans l’ulcère gastroduodénal, des plaies ouvertes (ulcères) se forment dans la paroi de l’estomac et la première partie de l’intestin grêle (duodénum). Ces ulcères d’estomac et ulcères duodénaux sont souvent très douloureux et la douleur est généralement ressentie dans les quadrants supérieur gauche et supérieur moyen de l’abdomen.

Reflux gastro-œsophagien

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection dans laquelle le contenu acide de l’estomac s’infiltre dans l’œsophage (tuyau alimentaire). Comme l’œsophage ne peut pas résister à l’acide comme l’estomac, il s’enflamme et peut même entraîner la formation d’ulcères dans la paroi de l’œsophage. Les brûlures d’estomac sont le symptôme typique, mais il peut y avoir une gêne ressentie plus bas dans le quadrant supérieur gauche, là où l’œsophage se connecte à l’estomac.

Hernie hiatale

Une hernie hiatale est une affection gastro-intestinale supérieure moins courante que celles mentionnées ci-dessus. Il survient lorsqu’une partie de l’estomac glisse à travers l’ouverture œsophagienne du diaphragme pour entrer dans la cavité thoracique (thoracique). Normalement, seul l’œsophage passe par ce trou pour ensuite se connecter à l’estomac. Il existe différents types de hernie hiatale qui peuvent survenir pour diverses raisons. Certaines personnes peuvent avoir peu ou pas de symptômes tandis que d’autres souffrent de douleurs intenses, d’inconfort et de brûlures d’estomac.

Symptômes communs de l’estomac pendant le sommeil

Bien que ces conditions puissent présenter une foule de signes et de symptômes, certains symptômes communs sont observés dans toutes ces conditions. Ceci comprend:

  • Douleur abdominale du quadrant supérieur gauche et douleur sous la cage thoracique gauche
  • Nausées, régurgitations et parfois vomissements
  • Sensation de plénitude dans l’estomac (ballonnements)
  • Faim malgré le fait de manger
  • Crampes et fortes contractions gastro-intestinales
  • Bruits d’estomac excessifs et / ou forts
  • Éructations excessives

Étant donné que ces symptômes perturbent souvent le sommeil, il peut y avoir d’autres symptômes non digestifs comme la fatigue, une mémoire altérée, des changements d’humeur, une mauvaise concentration et une somnolence diurne excessive. Bien qu’un trouble du sommeil soit généralement suspecté, la cause profonde est liée à l’état gastro-intestinal et aux symptômes associés qui affectent les habitudes de sommeil.

Pourquoi les symptômes d’estomac s’aggravent-ils avec le sommeil?

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Il existe de nombreuses raisons physiologiques pour lesquelles les symptômes de l’estomac s’aggravent avec le sommeil. Ce n’est pas toujours le processus de sommeil qui pose problème. Au contraire, l’aggravation peut être liée au temps (nuit ou tôt le matin) ou à la position de sommeil (allongé à plat).

Pendant le sommeil, il y a divers changements physiologiques dans le corps. L’un de ces changements qui peuvent aggraver les symptômes des conditions digestives sous-jacentes est la relaxation des muscles. Les personnes qui souffrent de RGO peuvent constater que la relaxation des muscles qui composent le sphincter œsophagien inférieur (LES) permet à l’acide gastrique de refluer dans l’œsophage. Avec une hernie hiatale, la relaxation musculaire peut également permettre à une partie de l’estomac de glisser dans la cavité thoracique. Cependant, cela se produit en conjonction avec d’autres facteurs de temps et de position corporelle.

Le fait de rester à plat annule la force de gravité et, en ce qui concerne le RGO, cela signifie que l’acide gastrique peut plus facilement passer dans l’œsophage. La même raison s’applique à la raison pour laquelle l’estomac peut glisser plus facilement à travers l’ouverture diaphragmatique dans une hernie hiatale. L’horloge interne du corps, également connue sous le nom de rythme circadien, fonctionne selon un cycle de 24 heures. La sécrétion d’acide gastrique augmente aux premières heures du matin, ce qui peut aggraver les symptômes des ulcères gastro-duodénaux, de la gastrite et du reflux acide.

La faim peut également jouer un rôle puisqu’une personne ne mange pas pendant de nombreuses heures pendant son sommeil. À l’inverse, manger juste avant de dormir peut aggraver les symptômes de la plupart des affections mentionnées ci-dessus.

Traitement et prévention

Le traitement de ces conditions ou le traitement symptomatique dépend du trouble sous-jacent. Plusieurs médicaments courants en vente libre (OTC) et sur ordonnance peuvent être utilisés pour la plupart de ces conditions. Il comprend:

  • Les antiacides pour réduire neutralisent l’acide gastrique.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour réduire la production d’acide gastrique.
  • Métoclopramide pour accélérer la vidange gastrique.
  • Agents cytoprotecteurs pour protéger la muqueuse de l’estomac afin que les ulcères puissent guérir.

D’autres médicaments peuvent être utilisés pour des conditions spécifiques. Bien que la plupart de ces conditions puissent être traitées efficacement, les changements alimentaires et de style de vie peuvent minimiser les symptômes et les empêcher de se produire pendant le sommeil. Ces mesures préventives simples comprennent:

  • Évitez les boissons caféinées et alcoolisées pendant au moins 2 heures avant le coucher.
  • Mangez de petits repas le soir et ne mangez pas pendant 3 heures avant de dormir.
  • Soulevez la tête du lit ou utilisez des oreillers spécialement conçus pour surélever légèrement le haut du corps.
  • Ne prenez aucun médicament à jeun, sauf indication contraire.
  • Les aliments et les boissons qui ont tendance à aggraver les symptômes doivent être évités, en particulier pour le dîner.
  • Les fumeurs de tabac devraient éviter de fumer trop près de l’heure du coucher ou de se réveiller pour fumer.
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