Dépendance aux opiacés, surdosage, effets secondaires, symptômes de sevrage

Que sont les opiacés?

Les opiacés sont de puissants analgésiques narcotiques (induisant le sommeil) extraits ou synthétisés à partir de l’opium. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance et sont illégaux pour un usage non médical, car ils créent une forte dépendance et peuvent avoir des effets secondaires dangereux.

Les opiacés appartiennent à un groupe plus large de substances – les opioïdes qui peuvent se lier aux récepteurs opioïdes dans le corps.

Les médicaments opiacés peuvent être naturels ou semi-synthétiques.

OPIATES NATURELS

Les opiacés naturels comprennent l’ opium, la morphine et la codéine .

Opium

Utilisation médicale de l’opium


La teinture d’opium (liquide oral contenant 1% de morphine) est utilisée pour:

  • Soulager une forte douleur
  • Arrêter la diarrhée sévère

Utilisation illégale d’opium

L’opium est une sève laiteuse blanche obtenue à partir de gousses de graines de pavot. Une fois séché, l’opium se transforme en une substance dure noire, vendue dans les rues sous forme de poudre noire ou de morceaux (noms de rue: Big O, block, joy plant, skee), destinée à fumer ou à manger. L’injection d’opium dans une veine peut être mortelle Les morceaux d’opium contiennent environ 10% de morphine; d’autres substances comprennent la codéine, la thébaïne et la papavérine, et les personnes qui en abusent deviennent souvent dépendantes. L’opium est moins cher que la morphine ou l’héroïne, il est donc généralement abusé par les pauvres.

Morphine

Utilisation médicale de la morphine

En médecine, la morphine est utilisée pour:

  • Soulagement de la douleur aiguë modérée à sévère (après chirurgie, crise cardiaque) ou de la douleur chronique (cancer)
  • suppression de la toux sévère et sèche

La morphine à usage médical se présente généralement sous forme de gélules, de comprimés, de solution buvable ou de sirop contenant du sulfate de morphine ou d’un autre sel à usage oral, de suppositoires à usage anal ou d’ampoules contenant une solution aqueuse de sel de morphine destinée à l’ intramusculaire ou sous – cutané (sous la peau) injection. La morphine intraveineuse peut être utilisée dans les douleurs postopératoires sévères. Les doses varient de 10 mg à 200 mg (morphine à libération prolongée).

Utilisation illicite de morphine

La morphine est illégale pour un usage non médical, mais est parfois abusée par les professionnels de la santé qui ont accès au médicament.

Sur le marché noir, la morphine peut être vendue sous forme de morphine de base sous forme de morceaux bruns destinés à être fumés ou consommés. Une poudre cristalline blanche contenant du chlorhydrate de morphine est destinée à manger, à renifler ou (après dissolution dans l’eau) à s’injecter dans un muscle, une veine ou sous la peau.

Noms de rue pour la morphine: M, morph, Miss Emma.

Codéine

La codéine est utilisée pour soulager la douleur modérée à forte et pour supprimer la toux sèche sévère, mais elle est plus faible que la morphine et a moins d’effets secondaires. Pourtant, c’est très addictif. La codéine peut être extraite de l’opium, mais elle est généralement synthétisée à partir de la morphine.

La codéine à usage médical est disponible sous forme de comprimés, gélules, solution buvable ou solution en ampoules pour injection intramusculaire ou sous-cutanée. Il n’est pas utilisé en injection intraveineuse, car il peut provoquer un gonflement sévère du visage.

La codéine dans les produits de marque est généralement associée à d’autres analgésiques ( 2 ):

  • Tylenol-Codéine = codéine + acétaminophène + caféine
  • Fiorinal avec codéine = phosphate de codéine + aspirine + butalbital + caféine

OPIATES SEMI-SYNTHÉTIQUES

Les opiacés semi-synthétiques sont synthétisés à partir de la morphine, de la codéine, de la thébaïne ou d’autres substances naturellement présentes dans l’opium. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, gélules, solutions orales, sirops ou solutions en ampoules destinées aux injections intramusculaires ou sous-cutanées. Ils sont utilisés pour soulager les douleurs modérées à sévères et pour supprimer une toux sèche irrésistible. À l’exception de l’héroïne, ils ont moins d’effets secondaires que la morphine, mais ils créent tous une dépendance. Ils incluent:

  • L’héroïne a un effet plus rapide et plus fort et crée plus de dépendance que la morphine. Il est illégal et n’est pas utilisé à des fins médicales aux États-Unis et dans la plupart des autres pays.
  • L’hydrocodone dans les produits de marque (Anexia, Dolorex Forte, Hycet, Hycodan, Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin) est généralement associée au paracétamol ou à d’autres analgésiques légers.
  • L’hydromorphone (Dilaudid, Hydal, Hydrostat, Hydromorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Sophidone) est généralement utilisé comme un seul médicament.
  • L’oxycodone seule est utilisée dans OxyContin. Dans Percocet, il est combiné avec de l’acétaminophène et dans Percodan avec de l’aspirine.

Effets opiacés

Les effets des opiacés comprennent:

  • Euphorie initiale, surtout après injection intraveineuse
  • Sentiment de plaisir et de détente
  • Soulagement de la douleur
  • Somnolence

Début et pic des effets des opiacés:

  • Injection intraveineuse: début en 2-5 minutes, pic à 10 minutes
  • Injection intramusculaire: début dans les 5 à 10 minutes, pic à 30 à 45 minutes
  • Reniflement: pic à 10-15 minutes
  • Ingestion: pic à 2 heures

Durée des effets des opiacés:

  • Codéine: 3-4 heures
  • Morphine: 4-5 heures

Effets secondaires des opiacés

Les effets secondaires à court terme des opiacés peuvent inclure (liste incomplète) ( 1 ):

  • Vision floue, surtout la nuit
  • Étourdissements, évanouissements
  • Somnolence
  • Bouche sèche
  • Mal de crâne
  • Démangeaisons, picotements, sueur, peau moite
  • Nausées ou vomissements
  • Petit appétit
  • Essoufflement

Effets secondaires à long terme:

  • Dépendance
  • Constipation
  • Perte auditive
  • Menstruations irrégulières
  • Faibles niveaux de testostérone entraînant une baisse de la libido, l’infertilité, la fatigue, la perte de masse musculaire

Symptômes de surdose d’opiacés

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Les symptômes de surdosage aux opiacés peuvent inclure:

  • Urine sanglante
  • Des pupilles resserrées et de taille précise
  • Somnolence
  • Euphorie ou dysphorie (humeur désagréable)
  • Fièvre
  • Peau rougie, urticaire
  • Saisies
  • Respiration lente ou arrêt de la respiration
  • Visage, lèvres, langue ou gorge enflés
  • Vomissements, qui, en combinaison avec un réflexe de toux supprimé, peuvent entraîner une pneumonie par aspiration ou une suffocation
  • Coma, mort

Tolérance et dépendance aux opiacés

Les utilisateurs réguliers d’opiacés développent rapidement une tolérance à l’égard du médicament, de sorte que des doses plus élevées sont nécessaires pour obtenir le même effet. Des doses aussi élevées que 4 ou 5 grammes de morphine par jour ont été signalées.

La morphine entraîne une dépendance psychologique et physique.

Symptômes de sevrage aux opiacés

Les symptômes apparaissant après le sevrage des opiacés ressemblent à ceux de la grippe, peuvent durer 3 à 5 jours et sont particulièrement forts lorsque les opiacés sont arrêtés soudainement:

  • Anxiété et dépression
  • Sueurs froides
  • Envie d’opiacés
  • La diarrhée
  • Insomnie
  • Mouvements involontaires
  • La nausée
  • Déchirure, nez qui coule
  • Bâillement

AVERTISSEMENTS sur les opiacés

  • Ne buvez pas d’alcool avec des opiacés, car cette association peut entraîner une suppression sévère de la respiration, un coma ou même la mort.
  • Ne conduisez pas sous l’influence d’opiacés.
  • L’héroïne est illégale aux États-Unis (drogue de l’annexe I). Tous les autres opiacés sont légaux à des fins médicales uniquement (médicaments de l’annexe II).
  • Les opiacés sont de la catégorie C de grossesse de la FDA – ils peuvent être nocifs pour un bébé à naître, ils doivent donc être évités pendant la grossesse.
Lire La Suite  Causes et symptômes du syndrome de fatigue surrénalienne (épuisement)
  • Leave Comments