Ostéite pubienne : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’ostéite pubienne ?

L’ostéite pubienne est une inflammation de l’articulation entre les os pubiens gauche et droit (votre symphyse pubienne). Cela provoque des douleurs et un gonflement de l’aine ou du bas de l’abdomen.

L’ostéite pubienne est un type de dysfonctionnement de la symphyse pubienne qui est généralement causé par une utilisation répétitive des hanches, du bassin et de l’aine. C’est plus fréquent chez les athlètes. Si vous êtes actuellement enceinte, si vous avez récemment accouché ou si vous avez subi une intervention chirurgicale sur ou près de l’abdomen, vous pouvez également développer une ostéite pubienne.

Vous devrez vous reposer et éviter les activités physiques comme le sport pendant quelques mois pour vous remettre de l’ostéite pubienne. Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer leur symphyse pubienne si elle est gravement endommagée ou si elle ne s’améliore pas après d’autres traitements.

Qui est touché par l’ostéite pubienne ?

N’importe qui peut irriter sa symphyse pubienne. Mais l’ostéite pubienne touche généralement les personnes particulièrement actives ou les athlètes qui utilisent leur tronc et leurs hanches pour se tordre, donner des coups de pied ou changer soudainement de direction. Certains sports pouvant provoquer une ostéite pubienne comprennent :

• Football.
• Hockey.
• Marathon en cours d’exécution.
• Basket-ball.
• Arts martiaux.

Si vous êtes enceinte, si vous avez récemment eu un enfant ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale près de l’abdomen, vous êtes également plus susceptible de souffrir d’ostéite pubienne.

Quelle est la fréquence de l’ostéite pubienne ?

L’ostéite pubienne est rare. Les experts estiment que l’ostéite pubienne est à l’origine de moins de 15 % de tous les cas de douleurs à l’aine.

Comment l’ostéite pubienne affecte-t-elle mon corps ?

Habituellement, la symphyse pubienne fléchit avec votre bassin lorsque vous vous tournez, vous pliez et bougez. C’est le point de rencontre de vos deux os pubiens. Les ligaments maintiennent l’articulation en place afin que vos os pelviens ne puissent pas trop bouger ou se déplacer.

Si vous souffrez d’ostéite pubienne, le cartilage de votre articulation est irrité et enflammé, ce qui peut rendre difficile ou douloureux les mouvements et la pratique d’activités physiques.

Quels sont les symptômes de l’ostéite pubienne ?

Les symptômes de l’ostéite pubienne comprennent :

• Douleur à l’aine ou au bas de l’abdomen (douleur sourde constante ou pulsation douloureuse lorsque vous bougez).
• Douleur dans les muscles adducteurs de la cuisse (muscles intérieurs de la cuisse).
• Difficulté à marcher comme vous le faites habituellement.
• Une sensation d’oppression ou de pression au-dessus de votre bassin.
• Gonflement.
• Douleur dans ou près de vos organes génitaux.

Quelles sont les causes de l’ostéite pubienne ?

Les causes les plus courantes d’ostéite pubienne comprennent :

• Pratiquer un sport :Les blessures sportives sont la cause la plus fréquente d’ostéite pubienne. Les athlètes qui exercent des pressions répétées sur les muscles, les tissus et les structures environnantes de leur symphyse pubienne peuvent irriter l’articulation.
• Grossesse:Être enceinte ou avoir un long travail peut provoquer une ostéite pubienne. Certaines personnes développent également une ostéite pubienne après leur grossesse.
• Chirurgie:L’ostéite pubienne peut être un effet secondaire de certains types de chirurgie – généralement une chirurgie urologique – près de l’abdomen ou de l’aine. Dans les cas postopératoires, des tests supplémentaires peuvent être effectués pour voir s’il y a une infection. L’ostéomyélite, ou une infection de l’os, peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l’ostéite pubienne.
• Autres problèmes de santé :Toute blessure ou problème de santé qui affecte votre façon de marcher (votre démarche) ou l’alignement de vos hanches et de votre bassin peut provoquer une ostéite pubienne. Les personnes qui souffrent d’un conflit fémoro-acétabulaire (FAI) de type came – parfois appelé conflit de la hanche – sont plus susceptibles de développer une ostéite pubienne en raison de changements dans la façon dont leurs hanches bougent.

Comment diagnostique-t-on l’ostéite pubienne ?

Votre médecin diagnostiquera l’ostéite pubienne à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et examineront votre aine à la recherche de signes d’inflammation.

Vous aurez besoin de l’un des quelques tests d’imagerie pour prendre des photos de votre articulation de la symphyse pubienne, notamment :

• Rayons X.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Un scanner (tomodensitométrie).

Comment traite-t-on l’ostéite pubienne ?

Le traitement le plus courant de l’ostéite pubienne est le repos suivi d’un retour progressif aux activités antérieures. Ce retour progressif garantira que vous resterez fort et augmenterez vos activités de manière appropriée, de manière sûre et sans douleur. Éviter l’activité qui a irrité votre symphyse pubienne lui donnera le temps de guérir. Ceci est particulièrement important si l’ostéite pubienne a été causée par un sport ou une autre activité physique. La plupart des gens doivent éviter de participer pleinement à leur sport pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois.

Votre prestataire peut également recommander une thérapie physique. La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles autour de vos os pubiens pour mieux les soutenir. Il peut également remédier à tout schéma de mouvement défectueux qui aurait pu causer de légères contraintes à vos articulations au fil du temps.

Les AINS en vente libre (OTC) peuvent aider à réduire l’inflammation et toute douleur que vous ressentez. Parlez à votre fournisseur avant de prendre des AINS pendant plus de 10 jours consécutifs.

Certaines études ont montré que les injections de corticostéroïdes et la prolothérapie peuvent réduire l’inflammation causée par l’ostéite pubienne, mais les experts ne savent toujours pas s’il s’agit de traitements efficaces. Parlez à votre médecin de vos symptômes et demandez-lui si votre cas d’ostéite pubienne pourrait bien répondre à ces options de traitement.

Chirurgie de l’ostéite pubienne

Il est rare de nécessiter une intervention chirurgicale pour une ostéite pubienne. Cependant, si vous présentez toujours des symptômes après au moins six mois de repos et d’autres traitements conservateurs, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour réparer votre symphyse pubienne.

Les interventions chirurgicales les plus courantes pour l’ostéite pubienne consistent à réparer le cartilage de l’articulation ou à renforcer chirurgicalement les muscles du plancher de votre abdomen. Votre chirurgien vous expliquera de quelle procédure vous aurez besoin et à quoi vous attendre. La plupart des gens ont besoin de quatre à six mois pour se remettre d’une opération chirurgicale pour l’ostéite pubienne.

Comment gérer mes symptômes d’ostéite pubienne ?

La meilleure façon de gérer vos symptômes d’ostéite pubienne est d’éviter les activités qui les ont provoqués. Un stress supplémentaire sur votre symphyse pubienne peut aggraver vos symptômes (et rendre votre rétablissement plus long).

Évitez toute activité physique intense. Discutez avec votre médecin ou votre physiothérapeute des exercices que vous pouvez faire pour rester actif en toute sécurité pendant que votre symphyse pubienne guérit.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une ostéite pubienne ?

Il faut quelques mois pour se remettre d’une ostéite pubienne. La plupart des sportifs peuvent reprendre leur sport sans symptômes trois à six mois après le début du traitement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une ostéite pubienne ?

Vous devez vous attendre à vous rétablir complètement de l’ostéite pubienne.

La guérison de votre symphyse pubienne prendra du temps, mais vous devriez pouvoir reprendre toutes vos activités et sports habituels. Même si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, l’ostéite pubienne ne devrait pas avoir d’impact à long terme sur votre capacité à marcher, à bouger ou à pratiquer les activités que vous aimez.

Dois-je m’absenter du travail ou de l’école pendant que je me remets d’une ostéite pubienne ?

Vous ne devriez pas avoir besoin de manquer votre travail ou vos études si vous pouvez faire votre travail ou vos études sans exercer davantage de pression sur votre symphyse pubienne. Si un mouvement répétitif au travail a provoqué une ostéite pubienne, discutez avec votre prestataire des aménagements auxquels vous pourriez avoir droit.

Comment puis-je prévenir l’ostéite pubienne ?

La meilleure façon de prévenir l’ostéite pubienne est d’éviter de surutiliser votre symphyse pubienne.

Pendant le sport ou d’autres activités physiques :

• Portez le bon équipement de protection.
• Ne « jouez pas » si vous ressentez de la douleur pendant ou après une activité physique.
• Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après une activité intense.
• Étirez-vous et échauffez-vous activement avant de faire du sport ou de vous entraîner.
• Restez cohérent avec un programme de renforcement et d’entraînement bien planifié en dehors de votre sport.
• Rafraîchissez-vous et étirez-vous après une activité physique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre fournisseur dès que vous remarquez des symptômes dans ou autour de votre aine. L’ostéite pubienne partage des symptômes avec plusieurs autres problèmes à l’aine. Il est important que votre médecin diagnostique immédiatement votre douleur et votre gonflement. Ils seront en mesure d’exclure d’autres problèmes comme une hernie sportive ou une ostéomyélite (une infection osseuse dangereuse).

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je une ostéite pubienne ou un autre problème ?
• Combien de temps dois-je éviter de faire du sport ?
• De quels examens d’imagerie ai-je besoin ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?