Vestibulectomie : objectif, procédure, risques et récupération

Qu’est-ce qu’une vestibulectomie ?

Une vestibulectomie est une procédure visant à traiter la douleur chronique dans la vulve. Le plus souvent, la procédure traite la douleur au niveau du vestibule de votre vulve, qui est la zone proche de votre ouverture vaginale. Cette condition est connue sous le nom de vestibulodynie. Ce n’est pas un traitement pour tous les types de douleurs vulvaires.

La chirurgie consiste à retirer les tissus douloureux à l’intérieur et autour de l’ouverture de votre vagin. La quantité de tissu retirée par votre chirurgien dépend de la gravité de vos symptômes et de la localisation de la douleur.

Les prestataires de soins de santé recommandent généralement d’essayer des traitements non invasifs comme des médicaments oraux et topiques avant de recommander une vestibulectomie.

Quels sont les types de vestibulectomie ?

Il existe deux types de vestibulectomie : partielle et complète.

1. Une vestibulectomie partielle enlève les tissus uniquement dans la zone provoquant la douleur. Par exemple, cela peut impliquer de retirer du tissu d’un seul côté de l’ouverture vaginale.
2. Une vestibulectomie complète enlève les tissus de tout le vestibule de votre vulve.

Que traite une vestibulectomie ?

Une vestibulectomie est un traitement pour certains types de vestibulodynie (également appelée vestibulite vulvaire), qui est une douleur qui provoque des brûlures, des picotements et des douleurs près de l’ouverture vaginale.

Les personnes atteintes de vestibulodynie peuvent ressentir de la douleur lors des rapports sexuels, lors de l’insertion d’un tampon ou lors du port de vêtements serrés qui frottent contre la zone.

Comment dois-je me préparer à une vestibulectomie ?

Votre professionnel de la santé vous indiquera comment vous préparer à l’intervention, y compris quand vous devez arrêter de manger ou de boire avant l’intervention chirurgicale. Cela dépend du type d’anesthésie utilisé pour la vestibulectomie. Ils passeront en revue toutes les autres restrictions ou précautions que vous devriez prendre dans les jours précédant la chirurgie, comme si vous deviez arrêter de prendre certains médicaments.

D’autres choses qui peuvent survenir avant la chirurgie comprennent :

• Discuter de vos antécédents médicaux, de vos allergies et de vos médicaments actuels lors d’une visite préopératoire. Vous devriez profiter de cette occasion pour discuter de toutes vos questions concernant l’opération et la guérison.
• Passer un examen physique ou d’autres tests pour vous assurer que vous êtes en bonne santé avant la chirurgie. Les tests peuvent inclure une formule sanguine complète (CBC) ou un test de grossesse.

L’intervention chirurgicale a lieu dans la plupart des cas dans un centre chirurgical ou à l’hôpital. Il s’agit d’une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de passer la nuit à l’hôpital.

Quel type d’anesthésie est utilisé pour une vestibulectomie ?

L’anesthésie pour une vestibulectomie dépend de facteurs tels que les préférences personnelles et l’étendue de l’intervention chirurgicale. Votre prestataire peut discuter des avantages et des inconvénients de chaque type d’anesthésie et vous recommander la meilleure en fonction de vos antécédents médicaux et de votre cas unique.

Vous pourriez être à l’aise avec une simple anesthésie locale, qui consiste à engourdir uniquement votre région vulvaire. Cela pourrait offrir un soulagement suffisant de la douleur lorsque votre chirurgien retire une petite quantité de tissu. D’autres fois, votre prestataire peut recommander une anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormez pour l’opération. Certaines personnes choisissent une anesthésie régionale. Ce type d’anesthésie vous engourdit de la taille aux pieds, mais vous restez éveillé.

Que se passe-t-il lors d’une vestibulectomie ?

Généralement, une vestibulectomie comprend les étapes suivantes :

1. Vous recevez une anesthésie pour ne pas ressentir de douleur pendant l’opération.
2. Votre chirurgien pratique une incision (coupe) de chaque côté (ou des deux côtés) de votre ouverture vaginale et enlève le tissu douloureux.
3. Ils ferment les incisions avec des points solubles.

Combien de temps dure une vestibulectomie ?

L’intervention est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même de l’intervention chirurgicale. La procédure elle-même dure de 30 à 60 minutes, mais cela peut varier en fonction de la quantité de tissu que votre chirurgien doit retirer.

Que se passe-t-il après une vestibulectomie ?

Après l’intervention, vous récupérerez dans une zone spéciale jusqu’à ce que vous vous sentiez suffisamment bien pour rentrer chez vous. Même si vous subissez une anesthésie locale, vous aurez peut-être besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous.

Votre région vulvaire sera douloureuse et enflée pendant plusieurs jours ou semaines. Avoir des sacs de glace et des analgésiques à portée de main peut aider à soulager l’inconfort. Assurez-vous de discuter des options de soulagement de la douleur avec votre prestataire avant de quitter le centre chirurgical. 

Votre chirurgien vous donnera les instructions à suivre pendant votre convalescence. Il comprendra des informations sur :

• Prendre soin de votre incision ou de la zone chirurgicale.
• Baignade, douche, natation et autres règles pour les activités impliquant l’eau.
• Quand vous pouvez avoir des relations sexuelles ou utiliser des tampons. Vous devrez peut-être attendre plusieurs semaines avant de pouvoir insérer quoi que ce soit dans votre vagin.
• Tout rendez-vous de suivi. Vous aurez probablement un rendez-vous postopératoire dans les quatre semaines suivant l’opération.

Quels sont les avantages d’une vestibulectomie ?

Le principal avantage de la procédure est le soulagement de la douleur. Les activités qui provoquent généralement de la douleur, comme les relations sexuelles ou le port d’un tampon, peuvent devenir moins douloureuses ou ne pas causer de douleur du tout après une vestibulectomie.

Les autres avantages incluent :

• Amélioration de la satisfaction sexuelle grâce à l’absence de douleur lors de la pénétration.
• Un meilleur bien-être émotionnel car vous ne ressentez pas de douleur chronique.
• Amélioration de la confiance et de l’estime de soi.

Quelle est la réussite d’une vestibulectomie ?

La plupart des gens trouvent que cette procédure soulage leur douleur. Jusqu’à environ 3 personnes sur 4 signalent un soulagement significatif de la douleur. Il s’agit d’une procédure sûre et efficace pour traiter les tissus douloureux au niveau de l’ouverture vaginale.

Quels sont les risques ou les complications d’une vestibulectomie ?

Les complications les plus courantes d’une vestibulectomie sont les saignements et les infections. Les autres risques sont :

• Je ressens toujours de la douleur après l’opération.
• Vous ressentez toujours de la douleur lorsque vous insérez un objet dans votre vagin.
• Changements de sensation ou de sensation dans votre vagin. Certaines personnes signalent par exemple une diminution de la lubrification.
• Être insatisfait des résultats cosmétiques (à quoi ressemble votre vagin).

Quel est le temps de récupération pour une vestibulectomie ?

La récupération après une vestibulectomie peut durer jusqu’à 12 semaines selon la quantité de tissu retirée par votre médecin. Certaines personnes se rétablissent en six semaines seulement. L’heure exacte varie, vous devriez donc demander à votre médecin à quoi vous pouvez vous attendre en fonction de votre situation.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur dans la région vulvaire, surtout si elle interrompt vos activités quotidiennes ou affecte votre qualité de vie. Ils effectueront un examen et une évaluation complets pour déterminer la cause de votre douleur. Ensuite, ils pourront vous recommander le traitement approprié en fonction de vos symptômes et de la cause de la douleur. Dans certains cas, ils peuvent recommander une vestibulectomie pour soulager la douleur que vous ressentez à l’ouverture du vagin.

Combien coûte une vestibulectomie ?

Le coût d’une vestibulectomie varie en fonction de facteurs tels que la couverture d’assurance, votre fournisseur de soins de santé et votre lieu de résidence. Vous devez contacter votre fournisseur et votre compagnie d’assurance pour avoir une idée du coût de la procédure.