Hypochlorhydrie (faible taux d’acide gastrique) : symptômes, tests, traitement

Qu’est-ce que l’hypochlorhydrie ?

L’hypochlorhydrie signifie un faible taux d’acide gastrique, en particulier un faible taux d’acide chlorhydrique (HCI), qui est l’acide le plus puissant produit par votre estomac. L’acide chlorhydrique joue un rôle important dans votre digestion et votre immunité. Il aide à décomposer les protéines et à absorber les nutriments essentiels, et aide à contrôler les virus et les bactéries qui pourraient autrement infecter votre estomac.

Si vous souffrez d’hypochlorhydrie, vous aurez du mal à digérer correctement les aliments, notamment les protéines. Au fil du temps, vous pouvez développer de graves carences nutritionnelles. Vous serez également sujet aux infections, qui peuvent causer des dommages supplémentaires à votre estomac et à votre système digestif.

Quelle est la différence entre l’hypochlorhydrie et l’hyperchlorhydrie ?

« Hypo- » signifie « faible ». « Hyper- » signifie « élevé ». L’hypochlorhydrie signifie que votre estomac ne produit pas suffisamment d’acide chlorhydrique. L’hyperchlorhydrie signifie qu’elle en produit trop. Aux États-Unis, les gens attribuent le plus souvent leurs problèmes digestifs à l’hyperchlorhydrie et utilisent souvent des médicaments pour supprimer leur acide gastrique. Mais en fait, les symptômes de reflux acide chronique, de reflux laryngopharyngé ou de brûlures d’estomac peuvent également être provoqués par l’hypochlorhydrie. Une mauvaise digestion due au manque d’acide gastrique peut créer des bulles de gaz qui montent dans l’œsophage et la gorge, entraînant avec elles l’acide gastrique. Même des traces d’acide dans votre gorge peuvent sembler excessives.

Comment l’hypochlorhydrie affecte-t-elle mon corps ?

L’acide gastrique est nécessaire à la digestion et à l’absorption des protéines, de la vitamine B12 et de plusieurs minéraux. Lorsque votre corps n’est plus capable de décomposer et d’absorber ces nutriments, vous vous retrouvez avec des aliments non digérés et des carences nutritionnelles. Les carences en protéines et en vitamine B12 entraînent une anémie ferriprive ainsi qu’une anémie par carence en vitamines, qui affecte votre système nerveux. Les carences en calcium et en magnésium conduisent à l’ostéoporose.

Les aliments non digérés dans votre tube digestif provoquent une série de symptômes gastro-intestinaux inconfortables à court terme et entraînent des problèmes plus graves à long terme. Par exemple, les aliments non digérés laissés à fermenter dans votre tractus gastro-intestinal peuvent entraîner une prolifération de bactéries intestinales dans votre intestin grêle (SIBO). Un faible taux d’acide gastrique vous rend également vulnérable à la prolifération d’autres bactéries courantes, notammentH. pylori,qui est associée à la gastrite chronique et à l’ulcère gastroduodénal.

Quelles sont les causes de l’hypochlorhydrie ?

Les causes les plus importantes comprennent :

• Gastrite atrophique.La cause la plus fréquente est une maladie appelée gastrite atrophique, c’est-à-dire lorsque les cellules qui sécrètent les sucs gastriques s’atrophient et cessent de fonctionner. La gastrite atrophique est le résultat final d’une inflammation chronique de l’estomac (gastrite). La gastrite chronique peut être causée par diverses choses, notamment une infection bactérienne (H. pylori), l’alcoolisme et les maladies auto-immunes.
• Infection à H. pylori. Cette infection bactérienne courante touche environ la moitié d’entre nous aux États-Unis. Chez certaines personnes,H. pylorine provoque aucun symptôme, mais dans d’autres cas, il peut prendre le relais, combattre et finalement diminuer l’acide gastrique. Ironiquement, un faible taux d’acide gastrique peut également permettreH. pyloriprendre le relais.
• Médicaments réduisant l’acidité. L’utilisation chronique d’antiacides, d’inhibiteurs des récepteurs H2 et en particulier d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut entraîner une faible acidité gastrique. Les IPP n’étaient initialement approuvés que pour une utilisation à court terme, mais ils sont désormais couramment prescrits et utilisés pour traiter des symptômes chroniques tels que le RGO et les brûlures d’estomac. Finalement, ils peuvent empêcher les glandes sécrétant de l’acide dans l’estomac de fonctionner.

Quels sont les symptômes de l’hypochlorhydrie ?

Les symptômes immédiats impliquent une indigestion, notamment :

• Douleur abdominale.
• Ballonnements.
• Gaz.
• Diarrhée.
• Constipation.
• Nourriture non digérée dans les crottes.
• Reflux.
• Brûlures d’estomac.

Une hypochlorhydrie prolongée peut produire des symptômes de carences nutritionnelles, notamment :

• Ongles cassants.
• Perte de cheveux.
• Pâleur.
• Fatigue.
• Faiblesse.
• Engourdissement ou picotement dans les mains et les pieds.
• Perte de mémoire.
• Maux de tête.

D’autres causes contributives peuvent inclure :

• Âge avancé.Les cellules vieillissent comme nous et, avec le temps, les cellules qui produisent l’acide gastrique peuvent commencer à mourir.
• Stress chronique.Cela ne signifie pas un stress quotidien. Mais si vous subissez un stress important sur une longue période, cela peut affecter votre production d’acide gastrique.
• Chirurgie de l’estomac, y compris le pontage gastrique, est connu pour affecter la production d’acide gastrique.

Quels facteurs de risque sont associés à l’hypochlorhydrie ?

• Être âgé de plus de 65 ans.
• Utilisation prolongée d’antiacides ou d’IPP.
• H. pyloriinfection.
• Antécédents de gastrite ou d’ulcères d’estomac.
• Antécédents de chirurgie de l’estomac.

Comment puis-je savoir si mon acide gastrique est faible ?

Les symptômes de l’hypochlorhydrie – symptômes d’indigestion, de carences nutritionnelles et éventuellement d’infection bactérienne – peuvent être causés par plusieurs facteurs. L’hypochlorhydrie n’est qu’une cause possible. Si vous présentez plusieurs facteurs de risque associés à un faible taux d’acide gastrique, vous pourriez penser que c’est votre problème. Mais il n’y a aucun moyen d’en être sûr sans faire un test d’acide gastrique.

Les prestataires de soins de santé utilisent divers tests pour diagnostiquer l’hypochlorhydrie. Il existe également des tests DIY que vous pouvez essayer à la maison. Ceux-ci ne sont peut-être pas aussi précis, mais ils offrent un moyen relativement simple et peu coûteux d’explorer votre théorie. Nous vous recommandons, si vous obtenez un résultat positif d’un test à domicile, de faire un suivi auprès d’un professionnel de la santé qualifié.

Le test du bicarbonate de soude

La théorie derrière cela à la maison est que le bicarbonate de soude combiné à l’acide gastrique produit du dioxyde de carbone (C02), ce qui vous fera roter. Pour le test, vous boirez un demi-verre (4 onces) d’eau froide mélangé à un quart de cuillère à café de bicarbonate de soude, à jeun. Ensuite, chronométrez combien de temps il vous faut pour roter. Si cela prend plus de trois à cinq minutes, selon la théorie, vous n’avez pas assez d’acide gastrique.

Comment diagnostique-t-on l’hypochlorhydrie ?

Votre professionnel de la santé procédera à un examen physique et écoutera vos symptômes et vos antécédents médicaux. S’ils soupçonnent une hypochlorhydrie, ils suggéreront l’un des nombreux tests d’acide gastrique.

Les tests médicaux pour diagnostiquer l’acide gastrique comprennent :

• Le test de pH d’Heidelberg.Pour ce test, vous avalerez une petite capsule avec un émetteur radio qui mesure les niveaux de pH dans votre estomac. Après avoir pris une mesure de base, vous boirez une solution de bicarbonate de soude pour neutraliser votre acide gastrique. Ensuite, le test mesure combien de temps il faut à votre estomac pour revenir aux niveaux d’acide de base. Cela indique aux prestataires de soins de santé dans quelle mesure votre estomac produit et sécrète de l’acide.
• Le test SmartPill. Le SmartPill est un autre émetteur sans fil que vous avalez. Contrairement au test Heidelberg, qui mesure les niveaux de pH, le SmartPill mesure les niveaux d’acide gastrique.
• Le test du cordon gastrique.Ce test consiste à avaler une capsule attachée à une ficelle, puis à la retirer par la ficelle au bout de 10 minutes. La ficelle est testée avec du papier pH. L’acide gastrique normal a un pH de un à deux, ce qui est très acide, zéro étant le niveau le plus acide de l’échelle. Si vous souffrez d’hypochlorhydrie, votre acide gastrique peut être compris entre trois et cinq. Au-dessus de cinq, il existe une maladie grave appelée achlorhydrie, ce qui signifie que vous n’avez pratiquement pas d’acide chlorhydrique.

Si votre test d’hypochlorhydrie est positif, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des tests supplémentaires pour détecter des carences nutritionnelles ou des infections bactériennes. Ils utiliseront toutes ces informations pour concevoir votre plan de traitement.

Comment traite-t-on l’hypochlorhydrie ?

Le traitement de l’hypochlorhydrie est un processus en trois volets.

• Abordez les causes sous-jacentes.Si votre médecin a pu identifier la cause de votre hypochlorhydrie, la première étape consistera à y remédier. Cela peut impliquer d’ajuster vos prescriptions de médicaments, de traiter un problème de santé sous-jacent ou de combattre une infection bactérienne avec des antibiotiques.
• Compléter l’acide chlorhydrique.Pour traiter la carence en acide chlorhydrique elle-même, votre médecin peut vous prescrire un supplément de HCI (chlorhydrate de bétaïne) à prendre avec les repas. Les suppléments de HCI sont souvent associés à l’enzyme pepsine. Ces suppléments peuvent aider votre digestion. Parfois, ils aident votre acide gastrique à revenir progressivement à des niveaux normaux et vous pouvez arrêter de les prendre. Ils sont disponibles en vente libre, mais ils ne conviennent pas à tout le monde, vous devez donc en parler à votre médecin avant de vous auto-prescrire.
• Compléter les carences nutritionnelles.Si votre faible acide gastrique a provoqué d’autres carences, telles que le fer, le calcium ou la vitamine B12, votre médecin peut vous recommander des suppléments pour aider à remplacer ces nutriments.

Quel est le pronostic de l’hypochlorhydrie ?

Cette condition peut souvent être inversée, ou du moins traitée avec succès, avec des suppléments de HCI. Il est toutefois important de s’attaquer aux causes sous-jacentes. Si vous souffrez d’une infection, d’un trouble ou d’une maladie inflammatoire, ceux-ci continueront à causer des problèmes, notamment une hypochlorhydrie et autres. Assurez-vous de passer un examen médical approfondi avant de traiter avec des suppléments HCI. Votre professionnel de la santé peut vous aider à traiter les causes et les effets de l’hypochlorhydrie, y compris les carences nutritionnelles spécifiques.

Qu’est-ce qu’un bon régime pour un faible taux d’acide gastrique ?

L’alimentation à elle seule ne restaurera pas l’acide gastrique, mais ces directives peuvent aider à améliorer votre digestion lorsque vous vivez avec l’hypochlorhydrie :

• Mangez d’abord des protéines.Les protéines au début de votre repas aident à stimuler la production d’acide.
• Boire des liquides plus tard. Conservez vos boissons jusqu’à au moins 30 minutes après avoir terminé votre repas. Cela donne à votre estomac plus de temps pour produire de l’acide et métaboliser les protéines.
• Mangez des aliments probiotiques,y compris le yaourt, le miso et la choucroute, pour aider à stimuler vos bonnes bactéries intestinales et à contrôler les bactéries nocives.
• Évitez les aliments trop gras et transformés, qui sont plus difficiles à digérer et offrent peu de nutriments.
• Fortifiez votre alimentation végétarienne. Bon nombre des carences associées à un faible taux d’acide gastrique, notamment en protéines, en fer, en calcium et en vitamine B12, sont plus abondantes dans les aliments d’origine animale, comme la viande, le poisson et les produits laitiers. Si vous êtes végétarien, assurez-vous de compléter ces nutriments. Cela pourrait être plus simple avec un mélange de shake santé de qualité.
• Mangez des repas plus petits et mâchez bienpour donner à votre système digestif sa meilleure chance de décomposer les aliments.
• Terminez votre dernier repas deux à trois heures avant le coucher.Donnez à votre corps le temps de digérer avant de vous allonger.