Nez cassé : symptômes et traitement

Un nez cassé (fracture nasale) se produit lorsque vous cassez ou craquez des os ou endommagez le cartilage de votre nez. C’est une fracture faciale courante. Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous pensez avoir le nez cassé. Un traitement rapide peut vous aider à éviter des dommages permanents à votre nez.

Symptômes d’un nez cassé

Les symptômes du nez cassé peuvent inclure :

• Des ecchymoses autour des yeux et du nez
• Crépitement ou craquement lorsque vous touchez votre nez
• Nez tordu
• Difficulté à respirer par le nez
• Drainage de votre nez
• Douleur et tendresse
• Obstruction nasale (impression que quelque chose est coincé dans le nez)
• Saignements de nez
• Gonflement autour du nez

Causes du nez cassé

Un nez cassé est un type de traumatisme contondant. Il s’agit d’une blessure qui survient si vous êtes durement touché par quelque chose ou quelqu’un, ou si vous êtes blessé lors d’une chute. Vous pouvez vous casser le nez si vous êtes :

• Dans un accident de voiture
• Touché lors d’un combat physique
• Blessé en faisant du sport

Complications d’un nez cassé

Un nez cassé peut provoquer un hématome septal. Un hématome septal est une accumulation de sang dans votre septum. Votre septum est le cartilage et l’os qui séparent vos narines. Un hématome septal peut entraîner des problèmes graves tels que :

• Un trou (perforation) dans votre septum
• Nez en selle, ce qui se produit si l’arête de votre nez s’effondre
• Les tissus de votre nez commencent à mourir (nécrose)

Comment les médecins diagnostiquent un nez cassé

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils presseront doucement autour de l’arête de votre nez. Ils examineront l’intérieur de votre nez à la recherche de signes d’obstruction. Un prestataire peut effectuer des tests d’imagerie comme des radiographies ou des tomodensitogrammes s’il pense que vous pourriez avoir d’autres blessures au visage.

Comment traite-t-on un nez cassé ?

Les traitements vont de la glace sur votre nez cassé à la chirurgie pour le réparer. Le traitement qui vous convient dépend de la gravité de vos blessures.

Glace ou analgésiques

Prendre des analgésiques en vente libre (comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène) peut soulager la douleur. L’application de blocs de glace peut aider à soulager l’enflure et d’autres symptômes de fracture du nez.

Drainer un hématome septal

Un professionnel de la santé peut décider de drainer votre cloison dans les 24 heures suivant votre blessure. Le drainer réduit le risque de complications graves.

Réalignement manuel

Une blessure peut déplacer vos os nasaux et votre cartilage (alignement). Votre médecin remettra doucement vos os et votre cartilage en place. Ils peuvent attendre quelques jours pour effectuer une procédure d’alignement manuel. La procédure comprend les étapes suivantes :

1. Votre prestataire vous engourdira le nez sous anesthésie locale. Dans certains cas, vous pouvez recevoir une anesthésie générale si vous souffrez de blessures graves.
2. Ils ramèneront vos os et votre cartilage à leur place.
3. Ils peuvent placer une compresse de gaze à l’intérieur de votre nez et un pansement à l’extérieur de votre nez.
4. Ils placeront une attelle temporaire sur votre nez.
5. Votre prestataire peut vous donner des antibiotiques pour prévenir l’infection.

Vous pourrez retirer l’emballage et l’habillage dans environ deux semaines.

Chirurgie

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vous avez le nez gravement cassé ou si vous ne pouvez pas respirer par le nez. Les interventions chirurgicales pour réparer votre nez cassé comprennent :

• Septoplastie. Cette procédure remodèle votre septum. Au cours de la septoplastie, un chirurgien peut retirer des parties de votre os et de votre cartilage, puis remodeler et repositionner les structures sous-jacentes. Cela répare les trous ou perforations et améliore la respiration.
• Rhinoplastie. Au cours de cette procédure, un chirurgien crée une nouvelle forme de nez et élimine les obstructions. Ils réduiront ou réorganiseront les os et le cartilage sous-jacents.

Combien de temps faut-il pour guérir un nez cassé ?

Cela dépend de votre situation. En général, un nez cassé guérit en six à huit semaines. Votre médecin ou votre chirurgien vous expliquera combien de temps il vous faudra pour récupérer.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai le nez cassé ?

Vous n’aurez peut-être pas besoin d’autre chose que de la glace et des analgésiques pour traiter une fracture du nez. Mais vous pourriez avoir besoin d’un traitement ou d’une intervention chirurgicale si vous avez une fracture grave ou si votre nez est cassé à plusieurs endroits. Cela dit, vous devriez consulter un médecin si vous pensez avoir le nez cassé. Obtenir un traitement immédiatement peut réduire votre risque de complications.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez le nez cassé, vous voudrez peut-être poser à votre médecin des questions telles que :

• Quelles sont mes blessures ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quand mon gonflement va-t-il diminuer ?
• Combien de temps faudra-t-il pour que mon nez guérisse ?
• Quelles activités dois-je éviter pendant que mon nez guérit ?

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez contacter votre fournisseur si :

• Votre nez vous fait toujours mal et/ou est enflé plusieurs semaines après le traitement
• Vous ne pouvez pas respirer par le nez

Vous devriez vous rendre aux urgences si :

• Votre nez commence à saigner ou continue de saigner après votre traitement de suivi
• Votre nez commence à évacuer un liquide clair et aqueux qui n’est pas du mucus
• Vous développez un mal de tête sévère

Peut-on prévenir une fracture du nez ?

Non, mais vous pouvez réduire votre risque de vous casser le nez en :

• Être conscient de son environnement pour réduire son risque de chute
• Porter un casque de protection si vous pratiquez des sports de contact

Comment dormir avec un nez cassé ?

L’enflure due à une fracture du nez peut interrompre une bonne nuit de sommeil. Vous pouvez réduire l’enflure et vous reposer davantage en appuyant votre tête et vos épaules sur une pile d’oreillers. Prendre un décongestionnant peut aider.