Nerf pudendal : fonction, anatomie et branches

Qu’est-ce que le nerf pudendal ?

Le nerf pudendal est un nerf majeur de votre région pelvienne. Ce nerf envoie des informations de mouvement (moteur) et de sensation depuis votre région génitale. Le nerf pudendal traverse les muscles du plancher pelvien qui soutiennent les organes et se termine au niveau de vos organes génitaux externes.

A quoi sert le nerf pudendal ?

Le nerf pudendal est crucial pour la sensation et le fonctionnement de la région pelvienne, y compris les organes génitaux et l’anus. Ce nerf fait partie de votre système nerveux périphérique. Les nerfs périphériques envoient des signaux de votre système nerveux central (cerveau et colonne vertébrale) à vos membres et à certains organes.

La fonction motrice du nerf pudendal contrôle le mouvement de votre :

• Muscles du sphincter anal, qui vous aident à retenir ou à évacuer les selles (caca).
• Muscles du sphincter urétral, qui vous aident à retenir ou à évacuer l’urine (pipi).

Le nerf pudendal fournit également des informations sensorielles sur le toucher, le plaisir, la douleur et la température à votre :

• Pénis (partie du système reproducteur masculin).
• Vagin (partie du système reproducteur féminin).
• Périnée (la peau entre votre anus et votre vagin ou votre pénis).
• Canal anal et anus (partie de votre système digestif).

Où est le nerf pudendal ?

Vous avez un nerf pudendal de chaque côté de votre corps (gauche et droit). Le nerf pudendal provient du plexus sacré, dans la partie la plus basse de votre colonne vertébrale. Le plexus sacré est un faisceau de nerfs situé à l’arrière de votre bassin.

Ce plexus sacré est un réseau complexe de nerfs. Ces nerfs donnent et reçoivent des informations sur les mouvements et les sensations de vos cuisses, du bas de vos jambes, de vos pieds et d’une partie de votre bassin.

Quel est le trajet du nerf pudendal ?

Le nerf pudendal :

• Se connecte aux racines nerveuses spinales sacrées S2 à S4 dans le plexus sacré.
• Traverse votre bassin et votre région fessière (fesses) à l’extrémité supérieure du fémur (fémur).
• Passe par une ouverture dans l’os pelvien appelée grand foramen sciatique.
• Sort de la région fessière par une ouverture plus petite appelée petit foramen sciatique.
• Voyage le long de l’artère et de la veine pudendales jusqu’au canal pudendal (également appelé canal d’Alcock), une ouverture étroite en forme de tunnel dans votre bassin.
• Se divise en branches nerveuses plus petites.

Quelles sont les branches du nerf pudendal ?

Après être entré dans le canal pudendal, le nerf pudendal se ramifie en :

• Nerf rectal inférieur :Contrôle le muscle de votre sphincter anal et envoie des informations sensorielles à votre sphincter anal et à votre canal anal.
• Nerf périnéal :Contrôle les muscles de votre plancher pelvien et votre sphincter urétral. Fournit des informations sensorielles au périnée et aux lèvres (les « lèvres » à l’extérieur de votre ouverture vaginale) ou au scrotum (le sac qui contient vos testicules).
• Nerf dorsal :Envoie des informations sensorielles (toucher, plaisir, douleur) à la peau de votre pénis ou de votre clitoris, permettant le plaisir sexuel et facilitant les érections.

Quelles conditions et troubles affectent le nerf pudendal ?

La pression sur votre nerf pudendal peut provoquer des douleurs ou une neuropathie (lésions nerveuses).

Le syndrome de piégeage du nerf pudendal est un type rare de syndrome de compression nerveuse. Dans cette condition, une blessure ou un autre problème exerce une pression sur votre nerf pudendal. Il provoque une névralgie pudendale (douleur lancinante chronique). Ce syndrome touche environ 1 personne sur 100 000.

Quelles sont les causes des problèmes du nerf pudendal ?

Les causes des lésions du nerf pudendal comprennent :

• Accidents et traumatismes.
• Complications liées à des chirurgies pelviennes comme une prostatectomie ou une intervention chirurgicale pour corriger un prolapsus des organes pelviens.
• Diabète et neuropathie liée au diabète.
• Travail et accouchement difficiles.
• Pression prolongée sur le nerf due à des activités comme le cyclisme.
• Radiothérapie.
• Tumeurs ou kystes.

Quel est le rôle des blocs du nerf pudendal lors de l’accouchement ?

Les prestataires de soins de santé utilisent parfois des blocs du nerf pudendal pour soulager la douleur pendant l’accouchement. Votre médecin peut suggérer le bloc nerveux si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas de péridurale (anesthésie rachidienne) ou si vous avez besoin d’un soulagement supplémentaire de la douleur pendant votre réparation.

Un bloc du nerf pudendal prend effet rapidement. Il réduit la douleur lors du deuxième stade (de poussée) de l’accouchement ou avant une épisiotomie. Mais cela ne soulage pas la douleur causée par les contractions.

Comment puis-je protéger mes nerfs pudendals ?

Ces étapes peuvent garder votre système nerveux en bonne santé :

• Ne restez pas assis pendant de longues périodes.
• Faites des pauses lorsque vous faites du vélo.
• Gérez le stress par la méditation, la marche ou d’autres moyens sains.
• Adoptez une alimentation nutritive et maintenez un poids santé.
• Gérez des maladies comme le diabète et l’hypertension artérielle qui peuvent endommager les nerfs.
• Demandez de l’aide pour arrêter de fumer. La consommation de tabac ralentit le flux sanguin vers les nerfs.

Quand dois-je parler à un médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Douleur chronique dans la région pelvienne.
• Douleur qui s’aggrave en position assise.
• Dysfonction sexuelle.
• Incontinence urinaire ou fécale.