Lochia (saignement post-partum) : durée, étapes, odeur et couleur

Qu’est-ce que les lochies ?

Les lochies sont les pertes vaginales que vous avez après l’accouchement. Il contient un mélange de sang, de mucus et de tissu utérin. Il dégage une odeur de renfermé, semblable à celle d’un écoulement menstruel, et peut persister plusieurs semaines. Les lochies sont lourdes au début mais diminuent progressivement pour devenir plus légères jusqu’à ce qu’elles disparaissent.

Entre la grossesse et l’accouchement, vous avez vécu beaucoup de choses. Et votre corps aussi. Maintenant que votre bébé est là, les saignements sont peut-être la dernière chose qui vous préoccupe. Mais votre corps a besoin de temps pour récupérer. Les lochies font partie du processus de guérison post-partum.

Stades des lochies

Les lochies comportent trois étapes :

1. Lochia rubra
2. Lochies séreuses
3. Lochia blanche

La durée de chaque étape et l’apparence des lochies varient.

Lochia rubra

Lochia rubra est la première étape. Vous pouvez vous attendre à ce que la décharge :

• Être du sang rouge foncé ou rouge vif
• Coule comme une période lourde
• Contenir de petits caillots (moins d’un quart)

Vous pouvez également ressentir de légères crampes semblables à celles des règles. Vous pouvez particulièrement ressentir ces crampes si vous allaitez ou si vous tirez votre lait.

Lochia rubra dure généralement au moins trois à quatre jours après l’accouchement. Vous pouvez vous attendre à tremper un maxi tampon épais toutes les deux à trois heures.

Lochies séreuses

Lochia serosa est la deuxième étape. Vous pouvez vous attendre à ce que la décharge :

• Soyez brun rosé et moins sanglant
• Être plus mince et plus aqueux que les lochia rubra
• Avoir un débit modéré
• Contient moins de caillots que les lochies rubra ou aucun caillot

Vous avez généralement des lochies séreuses du quatrième au douzième jour après l’accouchement.

Lochia blanche

Lochia alba est la dernière étape. Vous pouvez vous attendre à ce que la décharge :

• Être blanc jaunâtre
• Contient peu ou pas de sang
• Avoir un flux lumineux ou des taches
• Ne contient aucun caillot

Lochia alba commence généralement vers le 12e jour et peut durer jusqu’à six semaines après l’accouchement. À ce stade, il vous suffira peut-être de porter de fins protège-slips pour absorber les pertes.

Combien de temps ça dure ?

Cela peut varier, mais les lochies durent généralement jusqu’à six semaines. Certaines personnes présentent des traces de lochies jusqu’à huit semaines. Il est important de se rappeler que les lochies ne sont pas seulement du sang ou des saignements. Le dernier stade des lochies implique peu ou pas de sang.

Combien de temps après la naissance saignez-vous ?

Vous pouvez généralement vous attendre à avoir des pertes sanglantes pendant environ deux semaines après l’accouchement. Mais cela peut varier. La quantité de sang devrait diminuer au fil du temps.

Saignez-vous moins si vous avez une césarienne ?

Si vous avez subi une césarienne (césarienne), vous saignerez encore pendant plusieurs semaines. Mais c’est généralement inférieur à la quantité de lochies après un accouchement vaginal. Vous devez toujours vous attendre à du sang rouge foncé qui passe progressivement du brun au jaune puis au blanc sur plusieurs semaines.

A quoi servent les lochies ?

Les lochies aident votre utérus à retrouver son état d’avant la grossesse.

Pendant la grossesse, votre utérus grossit et accumule du sang et des tissus supplémentaires pour soutenir la croissance du fœtus. Une fois votre bébé né, votre corps n’a plus besoin de ces éléments supplémentaires. Les lochies sont la façon dont votre corps les élimine. C’est un mélange de sang, de liquide et de tissus.

Votre utérus « repart à neuf ». Il élimine le sang, les tissus et les liquides des mois de grossesse.

De quoi sont faites les lochies ?

Les lochies sont constituées de :

• Liquide amniotique
• Tous les restes de membranes fœtales (tissus qui entourent et protègent le fœtus)
• Bactéries et micro-organismes
• Sang
• Glaire cervicale
• La muqueuse tissulaire de votre utérus (endomètre)

A quoi ça ressemble ?

Chaque personne est différente. Mais généralement, les lochies suivent une progression similaire en termes de couleur et de volume. Cela commence sous forme de sang avant de se réduire à un mucus blanchâtre.

Les lochies sont rouge foncé ou vif pendant au moins trois ou quatre jours. Le flux est abondant et vous pouvez également laisser passer de petits caillots. Après environ une semaine, les lochies sont plus aqueuses et prennent une couleur brun rosé. Finalement, après environ 10 à 14 jours, les lochies prennent une couleur blanc crémeux jaunâtre.

Quelle est l’odeur des lochies ?

Les lochies sentiront le sang menstruel. Certains le décrivent comme moisi, métallique, aigre ou rassis. Mais cela ne devrait pas sentir le poisson ou nauséabond. Cela pourrait signifier qu’une bactérie a provoqué une infection.

Quand dois-je m’inquiéter des lochies ?

Les lochies ne posent généralement pas de problèmes. La quantité d’écoulement sanglant devrait s’arrêter lentement d’elle-même.

Mais avoir des lochies rubra (écoulement rouge et sanglant) pendant plus d’une semaine peut être un signal d’alarme. Cela peut signifier que votre utérus ne revient pas à sa taille de non-enceinte comme il le devrait (subinvolution). Appelez votre fournisseur de soins de santé si cela se produit.

Vous devez également faire attention aux signes de saignements ou d’écoulements anormaux. Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez les symptômes suivants dans les semaines suivant l’accouchement :

• Pertes vaginales verdâtres
• Odeur nauséabonde (contrairement à vos règles habituelles)
• Trop de saignements ou d’écoulements (tremper une serviette toutes les heures)
• Gros caillots de la taille d’une balle de golf ou coagulation excessive
• Fièvre, frissons ou symptômes pseudo-grippaux
• Gonflement ou aggravation de la douleur autour de la région vaginale
• Étourdissements ou sensation de vous évanouir
• Crampes excessives ou douleurs pelviennes

Ces symptômes peuvent signaler des complications telles que :

• Endométrite
• Placenta retenu
• Atonie utérine

Ces complications nécessitent un traitement médical immédiat.

Les saignements après l’accouchement peuvent-ils s’arrêter et recommencer ?

Il peut y avoir des moments au cours des stades des lochies où vous avez plus ou moins d’écoulement. Mais les écoulements sanglants qui font partie des lochies ne devraient pas s’arrêter complètement puis recommencer. Si vous recommencez à saigner, cela peut être dû à vos règles ou au signe d’une complication. Contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Que dois-je faire pour gérer les lochies à la maison ?

Voici quelques conseils sur la façon de gérer les saignements post-partum :

• Utilisez uniquement des serviettes hygiéniques maxi ou des sous-vêtements jetables pendant les six premières semaines post-partum. Prévoyez de passer plusieurs grandes serviettes épaisses (ou sous-vêtements jetables) par jour pendant au moins une semaine.
• Faites le plein de vos fournitures sanitaires avant de rentrer de l’hôpital, si possible. Ce sera une chose de moins dont vous devrez vous soucier.
• N’utilisez pas de tampons et n’insérez rien dans votre vagin pendant au moins six semaines. Cela peut introduire des bactéries dans votre utérus et provoquer une infection.
• Portez des vêtements que vous ne craignez pas de ruiner. Les lochies peuvent tacher vos vêtements.

Vous remarquerez peut-être une augmentation des pertes :

• Pendant ou après une activité physique comme marcher ou monter des escaliers
• Pendant l’allaitement
• Quand tu te lèves du lit le matin

La guérison après l’accouchement prend plusieurs semaines. Essayez de vous reposer quand vous le pouvez. Appuyez-vous sur vos proches pour vous aider dans les tâches ménagères et les repas afin que vous puissiez prendre soin de vous et de votre bébé.

Peut-on tomber enceinte quand on a des pertes de lochies ?

Oui, il est possible de retomber enceinte trois semaines seulement après l’accouchement.

Il est préférable d’éviter les rapports sexuels pendant au moins six semaines après l’accouchement. L’introduction de bactéries et d’objets dans votre vagin avant qu’il ne soit guéri peut provoquer une infection. Votre professionnel de la santé vous donnera l’autorisation d’avoir des rapports sexuels après votre examen post-partum. Cela se produit généralement environ six semaines après l’accouchement.

Lorsqu’il est médicalement acceptable d’avoir à nouveau des relations sexuelles, utilisez une contraception si vous ne souhaitez pas tomber enceinte. Vous pouvez tomber enceinte même si vos règles ne sont pas revenues.

En quoi les lochies sont-elles différentes du sang menstruel ?

La plus grande différence entre les deux types de pertes est que les lochies durent beaucoup plus longtemps. Une période typique dure de trois à sept jours. Les lochies durent environ six semaines chez la plupart des femmes.

Les lochies et les saignements menstruels sont similaires dans la mesure où le saignement est d’abord plus abondant, puis s’éclaircit avant de disparaître.