Psoriasis des mains et des pieds : causes, symptômes, traitement

Le psoriasis est une maladie auto-immune non contagieuse, qui se caractérise par le développement de plaques anormales rouges, squameuses et qui démangent sur la peau. Ces plaques cutanées peuvent différer en gravité, c’est-à-dire qu’elles peuvent être petites et localisées ou même couvrir tout le corps. Le psoriasis survient généralement sur le cuir chevelu, les coudes et les genoux. Le psoriasis peut également affecter les paumes, le torse et la plante des pieds.

Lorsque les poussées aiguës de psoriasis affectent les mains ou les pieds, en particulier les paumes ou la plante des pieds, on parle de psoriasis palmoplantaire ou de psoriasis des mains et des pieds (HFP). Il peut également apparaître sur le dos des mains, le dessus des pieds et même sur les jointures et les ongles.

Although the feet and the hand make up only 4% of the body’s total surface area, psoriasis in these places can have a considerably big effect on the patient’s quality of life. Hand and foot psoriasis may cause tremendous pain and those scaly hands and feet may makes one feel uncomfortable and embarrassed in public. They might just want to keep the scales on their hands and feet covered all the time. Hand and foot psoriasis can inhibit the smooth functioning a person’s daily life.

Le psoriasis des mains et des pieds touche environ 2 à 4 % de la population à travers le monde et touche autant les hommes que les femmes. Bien que le psoriasis des mains et des pieds puisse apparaître à tout âge, il débute généralement à l’âge adulte et augmente le risque de troubles cardiovasculaires, de rhumatisme psoriasique , de maladie de Crohn , de lymphomes et de dépression . Des études ont montré que 30% des patients atteints de psoriasis souffrent d’arthrite psoriasique.

On pense généralement que le psoriasis est une maladie génétique déclenchée par des facteurs environnementaux où le système immunitaire du corps réagit avec les cellules de la peau. Les symptômes du psoriasis des mains et des pieds s’aggravent généralement en hiver, avec le stress psychologique, les infections et certains médicaments comme les bêta-bloquants et les AINS. Les lésions cutanées peuvent également agir comme un déclencheur potentiel de changements cutanés psoriasiques à cet endroit précis. C’est ce qu’on appelle le phénomène de Koebner. Elle se caractérise par des cellules cutanées qui se multiplient jusqu’à 10 fois plus vite que la normale. Au fur et à mesure que les cellules sous-jacentes atteignent la surface dermique et meurent, leur volume provoque des plaques rouges surélevées couvertes d’écailles blanches.

Le psoriasis des mains et des pieds (HFP) peut également provoquer un épaississement, des fissures ou des fissures de la peau. Il peut provoquer une rougeur et une desquamation du derme et un gonflement dans les zones touchées. Des cloques ou des pustules ressemblant à des boutons peuvent également apparaître sur les régions touchées. Les ongles des mains et des pieds sont touchés chez la plupart des gens et des changements de couleur des ongles ou des creux dans les ongles sont souvent observés dans le psoriasis des mains et des pieds.

Le diagnostic du psoriasis des mains et des pieds est généralement basé sur les symptômes. Le plus souvent, le médecin prélève un écouvillon indolore ou un morceau de peau de la région touchée et le teste pour diagnostiquer le psoriasis.

Il n’existe aucun remède connu pour le psoriasis des mains et des pieds ou tout autre type de psoriasis. Cependant, les symptômes du psoriasis des mains et des pieds peuvent être soulagés de plusieurs façons. Les patients doivent toujours garder leur peau propre, bien hydratée et nourrie pour traiter efficacement la sécheresse et les démangeaisons. Les savons doux et les substituts de savon ainsi que les hydratants médicamenteux doivent être utilisés sous la direction d’un médecin. Des crèmes, des onguents et des gels contenant du goudron de houille, de l’acide salicylique ou des corticostéroïdes peuvent également être prescrits car ils aident à ralentir la croissance de la peau, à adoucir ou à réduire les squames épaisses et à atténuer les inflammations, les démangeaisons et les squames de la peau. Environ 75% des symptômes de HFP peuvent être gérés avec des crèmes seules.

La thérapie par la lumière ultraviolette s’est également avérée utile pour soulager les symptômes du psoriasis des mains et des pieds. Diverses combinaisons de ces traitements fonctionnent plus efficacement que n’importe quel traitement seul. Les médecins peuvent parfois suggérer également l’application de corticostéroïdes topiques contenant un type de vitamine D appelé calcipotriène. Ce médicament ne doit cependant pas être appliqué sur le visage et il faut absolument porter des gants lors de son application sur les régions touchées des pieds.

Étant donné que le psoriasis des mains et des pieds est une affection du système immunitaire, les traitements de la peau peuvent parfois ne pas s’avérer efficaces. C’est alors que le médecin peut recommander des médicaments qui aideront à traiter la maladie au niveau cellulaire. Les médicaments immunosuppresseurs comme la cyclosporine peuvent aider à ralentir le système immunitaire hyperactif tandis que les rétinoïdes à faible dose comme l’acitrétine (Soriatane) peuvent aider à diminuer la multiplication cellulaire. Le méthotrexate peut en outre aider à ralentir l’enzyme responsable de la croissance rapide des cellules dermiques dans le psoriasis du pied.

Le psoriasis des mains et des pieds est l’un des troubles cutanés les plus imprévisibles, les plus irritants et les plus persistants. Voici certaines choses qu’un patient HFP peut faire pour se sentir mieux :

• Arrêter de fumer.
• Les zones touchées doivent être maintenues propres et bien hydratées. Les patients ne doivent utiliser que des savons hydratants et éviter d’utiliser du gel douche ou du bain moussant.
• Les patients doivent porter des gants en vinyle lorsqu’ils travaillent avec de l’eau.
• Ils ne doivent porter que des chaussettes 100% coton et éviter d’utiliser des chaussures fabriquées à partir de produits synthétiques.
• Même des blessures mineures peuvent endommager la peau. En cas de blessure, il ne faut utiliser que des bandages imperméables pour couvrir la plaie.
• Ils doivent détendre leurs mains et leurs pieds et leur donner suffisamment de repos.

Bien que le psoriasis ou le psoriasis des mains et des pieds ne puisse pas être complètement guéri, ses symptômes peuvent être considérablement soulagés par des médicaments, une thérapie et l’application topique de crèmes, etc. Avec le bon traitement et de bons soins, les patients atteints de psoriasis peuvent mener une vie normale.