Marijuana médicale : qu’est-ce que c’est, utilisations et effets secondaires

Qu’est-ce que la marijuana médicale ?

La « marijuana médicale » est le terme désignant l’utilisation de la marijuana pour soulager les symptômes liés à des conditions médicales (et non à des fins récréatives). La Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis classe la marijuana comme substance de l’Annexe I. Cela signifie qu’il n’a actuellement aucune utilisation médicale acceptée et qu’il présente un potentiel élevé de dépendance. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé ne peuvent pas prescrire de marijuana. Mais dans les États qui l’autorisent légalement, les prestataires peuvent certifier ou confirmer que les personnes souffrent d’un problème de santé présentant des symptômes que la marijuana peut traiter ou atténuer.

Mais tous les systèmes hospitaliers et prestataires de soins de santé ne certifient pas la marijuana médicale dans les États où elle est légale. Cela est principalement dû au manque de recherches approfondies et d’essais cliniques sur les usages médicaux de la marijuana.

Analogues de marijuana à des fins médicales

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a pas approuvé la marijuana pour traiter des problèmes médicaux. Mais il a approuvé certaines substances purifiées dérivées de la marijuana (analogues).

Les analogues de la marijuana approuvés par la FDA comprennent :

• Cannabidiol (Epidiolex®). Cet analogue prévient et contrôle les convulsions chez les personnes atteintes du syndrome de Lennox-Gastaut ou du syndrome de Dravet (deux formes rares d’épilepsie). Il s’agit d’un médicament sur ordonnance, différent des produits à base de CBD (cannabidiol) en vente libre.
• Dronabinol (Marinol®) et nabilone (Cesamet®). Ces analogues peuvent prévenir et traiter les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie. Le dronabinol peut également aider à traiter la perte d’appétit et la perte de poids chez les personnes atteintes du VIH ou du SIDA, ainsi qu’à traiter l’agitation chez les personnes atteintes de démence sévère.

À quoi sert la marijuana médicale ?

Chaque État des États-Unis doté de lois sur la marijuana à des fins médicales a des conditions médicales spécifiques pour lesquelles des prestataires de soins de santé certifiés peuvent recommander la marijuana à des fins médicales. Dans ces cas-là, les gens consomment de la marijuana à des fins médicales principalement pour faciliter la gestion des symptômes. Il ne traite pas directement une maladie.

Par exemple, dans l’Ohio, ces conditions incluent :

• SIDA ou statut positif au VIH
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• La maladie d’Alzheimer
• Cachexie (perte musculaire avec ou sans perte de graisse)
• Cancer
• Encéphalopathie traumatique chronique (ETC)
• La maladie de Crohn
• Épilepsie ou autre trouble épileptique
• Fibromyalgie
• Glaucome
• Hépatite C
• La maladie de Huntington
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) et syndrome du côlon irritable (SCI)
• Sclérose en plaques (SEP)
• Douleur chronique et sévère ou intraitable (difficile à gérer)
• La maladie de Parkinson
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• Anémie falciforme
• Spasticité
• Lésion ou maladie de la moelle épinière
• Maladie terminale
• Syndrome de la Tourette
• Lésion cérébrale traumatique (TCC)
• Rectocolite hémorragique

Encore une fois, ces conditions varient d’un État à l’autre. Des recherches sur l’efficacité de la marijuana pour gérer divers symptômes sont en cours. Il est important d’avoir une conversation avec votre professionnel de la santé sur les risques et les avantages possibles de la consommation de marijuana à des fins médicales. Vous devez discuter des effets secondaires immédiats et à long terme, des interactions médicamenteuses possibles et des options de traitement alternatives.

La marijuana médicale est-elle sans danger ?

C’est compliqué. Mais la réponse actuelle est que les chercheurs ne le savent pas. Les chercheurs ont étudié en profondeur les effets du THC (tétrahydrocannabinol) et les comprennent. Mais les raisons pour lesquelles les gens réagissent différemment au THC et aux effets d’autres produits chimiques (cannabinoïdes) présents dans le cannabis ne sont pas claires.

C’est comme lire un livre avec un nombre inconnu de pages manquantes. Même si vous pourrez peut-être répondre à certaines questions sur le contenu du livre, vous ne pourrez peut-être pas répondre à d’autres – ou n’aurez pas de réponse complète.

Voici quelques facteurs à prendre en compte concernant la sécurité de la marijuana médicale.

Absence d’approbation de la FDA

À ce jour, la FDA n’a approuvé aucune demande de commercialisation de la marijuana pour le traitement d’une quelconque maladie ou affection. En d’autres termes, les produits à base de marijuana médicale ne répondent pas aux normes utilisées par la FDA pour approuver les médicaments sur ordonnance. L’approbation d’un médicament par la FDA signifie que :

• Le Centre d’évaluation et de recherche sur les médicaments (CDER) de la FDA a examiné les données sur les effets du médicament.
• La recherche montre que le médicament offre des avantages qui dépassent ses risques connus et potentiels pour la population visée.

L’utilisation de produits à base de cannabis qui ne sont pas approuvés par la FDA peut avoir des conséquences imprévisibles et involontaires, notamment de graves risques pour la sécurité. De plus, aucun essai clinique rigoureux n’a été mené pour confirmer que ces produits sont sûrs et efficaces pour les diverses fins médicales pour lesquelles les gens les utilisent.

Au lieu de l’approbation de la FDA, chaque État américain a ses propres exigences et réglementations concernant l’utilisation de la marijuana à des fins médicales. Par exemple, le ministère du Commerce de l’Ohio autorise et réglemente les laboratoires de culture, de transformation et d’essai de marijuana médicale dans l’Ohio. Et le Conseil des pharmacies de l’État de l’Ohio autorise et réglemente les dispensaires de marijuana médicale de l’État. Chaque État a des exigences différentes concernant la qualité et la sécurité de la fabrication et de la distribution de ces produits.

Problèmes d’étiquetage

Les États ont également des réglementations différentes sur la manière dont ils étiquetent la marijuana à des fins médicales. De nombreux États exigent que l’étiquette indique la quantité de THC et de CBD (cannabidiol) contenue dans le produit, mais d’autres États ont des exigences différentes.

De plus, les concentrations de cannabinoïdes comme le THC et le CBD indiquées sur les étiquettes des produits sont parfois inexactes.

Les étiquettes des produits pour la marijuana médicale peuvent ressembler à celles des médicaments sur ordonnance, mais il ne s’agit pas de médicaments sur ordonnance ou approuvés par la FDA.

Risques d’interaction médicamenteuse

Les chercheurs étudient comment les substances contenues dans le cannabis peuvent affecter la façon dont votre corps utilise (métabolise) certains médicaments. Par exemple, des études montrent que la consommation de CBD et/ou de marijuana/THC augmente vos taux sanguins des médicaments suivants :

• Clobazam (un médicament antiépileptique et une benzodiazépine)
• Warfarine (un anticoagulant)
• Diclofénac (un type d’AINS)

De plus, le CBD pourrait augmenter les taux sanguins de certains médicaments antipsychotiques et antidépresseurs. Le THC peut diminuer les concentrations cérébrales de rispéridone (un médicament antipsychotique).

Ce ne sont que quelques exemples. Les chercheurs étudient encore d’autres interactions médicamenteuses possibles. Il existe de nombreuses inconnues — et plus de 500 substances chimiquesCannabis sativa usine. Il est donc difficile de prédire si la marijuana médicale affectera la façon dont votre corps utilise les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.

Quels sont les effets secondaires de la marijuana médicale ?

La marijuana – y compris la marijuana médicale – affecte chaque personne différemment en fonction de plusieurs facteurs, tels que :

• Votre génétique
• Votre âge
• Ton sexe
• La quantité et la force de la marijuana
• Comment consommez-vous de la marijuana/THC (fumer, vapoter ou ingérer)
• Depuis combien de temps consommez-vous de la marijuana et/ou à quelle fréquence vous en consommez
• Si vous prenez des médicaments et/ou d’autres substances

Les effets que vous pourriez ressentir avec la marijuana à des fins médicales ne sont pas toujours les mêmes que ceux que pourrait ressentir une autre personne. Et différents cas de consommation de marijuana peuvent provoquer des effets différents chez la même personne.

Des études montrent que la consommation de marijuana a certains effets à court et à long terme. Mais les chercheurs en apprennent encore davantage sur ces effets, notamment sur les effets à long terme.

Certains effets à court terme comprennent :

• Euphorie et changements d’humeur
• Problèmes de réflexion et de résolution de problèmes
• Mémoire altérée
• Désorientation et confusion
• Détente et/ou somnolence (sédation)
• Vertiges
• Problèmes de coordination
• Temps de réaction ralenti
• Bouche sèche
• Nausée
• Hallucinations
• Délires (croyance inébranlable en quelque chose de faux)
• Psychose – votre risque est plus élevé si vous consommez régulièrement de la marijuana à haute puissance (niveaux élevés de THC)

Quels sont les bienfaits de la marijuana médicale ?

Les scientifiques et les prestataires de soins de santé ne peuvent affirmer avec certitude les avantages généraux de la marijuana médicale. En effet, il n’existe pas encore suffisamment de recherches sur les bienfaits médicaux de ces produits, notamment leurs effets à long terme. De plus, la marijuana a tendance à affecter différentes personnes de différentes manières.

Bien que certaines personnes puissent faire état de certains avantages personnels, tous ces facteurs rendent difficile toute conclusion définitive.