Obstruction de la sortie gastrique : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’obstruction du canal gastrique ?

L’obstruction du canal gastrique (GOO) est une condition dans laquelle quelque chose bloque le passage entre l’estomac et l’intestin grêle (pylore). Ce blocage empêche les aliments de quitter votre estomac et de poursuivre le processus de digestion.

Votre estomac est un sac musculaire qui décompose les aliments. Votre pylore agit comme une valve au fond de votre estomac. Il contrôle la libération de ce mélange pâteux dans votre intestin grêle pour un traitement ultérieur. Dans GOO, quelque chose ne va pas au niveau de votre pylore ou de ses environs, provoquant un blocage et perturbant ce flux.

Quels sont les symptômes d’une obstruction du canal gastrique ?

Les symptômes d’obstruction du canal gastrique peuvent inclure :

• Nausée
• Vomissements après avoir mangé
• Douleur abdominale
• Satiété précoce (vous êtes rassasié avant de terminer un repas)
• Perte de poids

Quelles sont les causes de l’obstruction du canal gastrique ?

Il existe plusieurs causes possibles d’obstruction du canal gastrique. Les prestataires de soins appellent cela des « obstructions mécaniques ». Vous pouvez penser à une obstruction mécanique comme un drain bouché. Il y a un blocage physique à la sortie de votre estomac, comme un drain avec une grosse liasse de cheveux coincée dedans. Les obstructions peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).

Les obstructions mécaniques bénignes peuvent inclure :

• Ulcères peptiques. Ce sont des plaies ouvertes qui se développent sur la muqueuse de l’estomac ou du duodénum (la première partie de l’intestin grêle). Les cicatrices des ulcères guéris peuvent également rétrécir votre pylore.
• Bézoards. Il s’agit de masses dures et compactées de poils, de nourriture ou d’autres matières indigestes qui peuvent se former dans votre estomac et bloquer votre pylore.
• Sténose pylorique. Il s’agit d’un rétrécissement du muscle pylore qui se produit chez certains nourrissons, ce qui rend difficile une alimentation adéquate.
• Gastro-entérite à éosinophiles. Il s’agit d’une maladie inflammatoire rare qui affecte votre tube digestif, notamment l’estomac et le duodénum. Cela peut provoquer un épaississement et un rétrécissement de votre pylore.
• La maladie de Crohn. Cette maladie inflammatoire de l’intestin peut toucher l’estomac et le duodénum. Cela peut provoquer une inflammation et des rétrécissements (sections rétrécies) qui obstruent votre pylore.
• Hernie hiatale. Dans une grosse hernie hiatale, une partie de votre estomac remonte à travers votre diaphragme jusqu’à votre cavité thoracique. Cela peut parfois provoquer une torsion ou une torsion de l’estomac, conduisant à du GOO.
• Pancréatite. L’inflammation de votre pancréas peut provoquer un gonflement qui comprime votre duodénum. Cela peut obstruer votre sortie gastrique.

Les obstructions mécaniques malignes peuvent inclure :

• Cancer de l’estomac. Les tumeurs qui se développent dans votre estomac peuvent comprimer votre pylore ou les tissus environnants. Cela peut provoquer une obstruction.
• Cancer du pancréas. Les tumeurs de votre pancréas peuvent exercer une pression sur votre duodénum, ​​bloquant le passage de votre estomac.
• Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Ce sont des tumeurs rares qui peuvent se développer dans la paroi de l’estomac ou des intestins et provoquer parfois une obstruction.
• Lymphome. Ce cancer du système lymphatique peut affecter les ganglions lymphatiques autour de l’estomac et du duodénum, ​​entraînant une compression et du GOO.
• Cancer métastatique. Un cancer qui s’est propagé d’une autre partie de votre corps à votre estomac ou aux tissus environnants peut également provoquer une obstruction.

Quels sont les facteurs de risque d’obstruction du défilé gastrique ?

Les facteurs de risque d’obstruction du canal gastrique comprennent :

• Infection à H. pylori. Cette bactérie affaiblit la muqueuse de votre estomac, la rendant plus vulnérable aux ulcères qui peuvent cicatriser et rétrécir votre pylore.
• Utilisation à long terme d’AINS. L’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre peut irriter la muqueuse de l’estomac et augmenter le risque d’ulcère.
• Chirurgie de l’estomac antérieure. Les cicatrices résultant d’opérations chirurgicales antérieures à l’estomac peuvent provoquer un rétrécissement de votre pylore.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO). Le reflux acide chronique peut endommager la muqueuse de votre estomac, entraînant potentiellement des tissus cicatriciels et une obstruction.

Quelles sont les complications d’une obstruction du défilé gastrique ?

L’obstruction chronique du canal gastrique peut entraîner plusieurs complications si elle n’est pas traitée. Ceux-ci incluent :

• Déshydratation. Des vomissements persistants peuvent entraîner une perte de liquides et d’électrolytes, provoquant une déshydratation.
• Déséquilibre électrolytique. La perte d’électrolytes comme le sodium et le potassium due aux vomissements peut perturber la fonction musculaire et nerveuse.
• Malnutrition. Si vous ne parvenez pas à réduire la quantité de nourriture, votre corps ne recevra pas les nutriments dont il a besoin, ce qui entraînera une malnutrition et une fonte musculaire.
• Pneumonie par aspiration. Vous pouvez inhaler les matières vomies dans vos poumons, provoquant une pneumonie par aspiration.

Comment diagnostique-t-on une obstruction du canal gastrique ?

Le diagnostic de GOO implique une combinaison de techniques. Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils peuvent commander :

• Rayons X. Les radiographies visualisent votre estomac et recherchent des signes d’obstruction.
• Endoscopie. Votre prestataire insère un tube fin et flexible avec une caméra dans votre estomac pour examiner directement votre pylore.
• Série GI supérieure. Votre prestataire prend une série de radiographies après avoir bu une solution de contraste qui recouvre votre tube digestif.
• Scan de vidange gastrique. Ce test mesure la rapidité avec laquelle les aliments quittent votre estomac.
• Scanner. Cette analyse peut fournir des images détaillées de votre estomac, de votre duodénum et des organes environnants pour identifier les causes potentielles d’obstruction.

Quel est le traitement de l’obstruction du défilé gastrique ?

Les options de traitement de l’obstruction du défilé gastrique peuvent inclure :

• Médicaments. Pour le GOO lié à l’ulcère gastroduodénal, les médicaments qui réduisent la production d’acide gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons) peuvent favoriser la guérison et soulager l’obstruction.
• Chirurgie endoscopique. Dans certains cas, votre prestataire peut effectuer une procédure appelée pyloroplastie par voie endoscopique.
• Chirurgie laparoscopique ou ouverte. Selon la cause et la gravité du GOO, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cela pourrait impliquer l’ablation du tissu cicatriciel, des bézoards ou d’une partie de l’estomac ou du duodénum dans les cas graves.
• Entéroscopie par ballonnet. Cette technique utilise un cathéter à ballonnet spécial pour élargir votre pylore sans chirurgie ouverte.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne souffrant d’une obstruction du canal gastrique ?

Le pronostic de l’obstruction du canal gastrique (GOO) dépend de la cause sous-jacente et de la gravité du blocage. Un diagnostic et un traitement précoces conduisent généralement à de bons résultats. Cependant, si elle n’est pas traitée, cette maladie peut entraîner de graves complications et affecter l’espérance de vie.

L’obstruction de la sortie gastrique peut-elle être évitée ?

Il n’est pas toujours possible de prévenir complètement l’obstruction du canal gastrique, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque.

Habitudes de vie

• Arrêtez de fumer. Le tabagisme peut aggraver les ulcères gastroduodénaux et augmenter le risque de complications comme les cicatrices. Arrêter de fumer est crucial pour la santé globale et le bien-être digestif.
• Gestion du stress. Le stress chronique peut aggraver les problèmes digestifs. Il peut donc être bénéfique de trouver des moyens sains de gérer le stress, comme l’exercice, les techniques de relaxation ou la méditation.

Gérer les conditions sous-jacentes

• H. pyloritraitement. Si votre test est positif pourH. pylori, la bactérie liée aux ulcères gastroduodénaux, s’en débarrasser avec des antibiotiques peut réduire considérablement votre risque de développer des ulcères et des complications potentielles du GOO. Après le traitement, votre médecin vous prescrira un test pour s’assurer que l’infection a disparu.
• Gestion du RGO. Les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien (RGO) souffrent de reflux acide chronique. Cela peut irriter la muqueuse de l’estomac et contribuer à la formation d’ulcères. Suivre un plan de traitement pour le RGO avec des médicaments ou des changements de mode de vie peut aider à prévenir les complications.

Être proactif

• Des contrôles réguliers. Des visites régulières chez votre médecin permettent une détection et un traitement précoces des problèmes digestifs susceptibles de conduire au GOO.
• Utilisation sécuritaire des médicaments. Certains médicaments, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent irriter la muqueuse de l’estomac et augmenter le risque d’ulcères. Il est important de les utiliser avec précaution et de discuter des alternatives avec votre fournisseur.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Après un traitement pour obstruction du canal gastrique, vous devrez peut-être apporter certains changements à votre mode de vie, tels que :

• Modifications du régime. Manger des repas plus petits et plus fréquents peut aider à alléger la charge digestive de votre estomac.
• Gestion du stress. Le stress peut aggraver les symptômes de certains troubles digestifs. Les techniques de relaxation peuvent être utiles.

Quels aliments faut-il éviter en cas d’obstruction du canal gastrique ?

Si vous souffrez d’une obstruction du canal gastrique, vous devez éviter les fruits, les légumes et les grains entiers crus, car il est plus difficile de les faire passer. Limiter les aliments épicés, gras et acides qui peuvent irriter la muqueuse de l’estomac peut également être utile.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous ressentez des symptômes persistants comme des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales, il est important de consulter un médecin pour en déterminer la cause et prévenir les complications.

N’oubliez pas qu’un diagnostic et un traitement précoces des affections sous-jacentes peuvent réduire considérablement le risque de GOO et améliorer votre santé digestive globale.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’une obstruction du canal gastrique, vous voudrez peut-être poser de nombreuses questions à votre médecin, notamment :

• Quelle est la cause la plus probable de mon GOO ?
• Quelle est la gravité du blocage ?
• Quelles options de traitement sont disponibles ?
• Quels sont les avantages et les risques de mes options de traitement ?
• Quelles sont les perspectives de mon état ?
• Dois-je modifier mon régime alimentaire après le traitement ?

Quelle est la différence entre une obstruction du défilé gastrique et une gastroparésie ?

L’obstruction du canal gastrique (GOO) et la gastroparésie peuvent entraîner des problèmes de vidange de l’estomac. Mais ils ont des causes et des mécanismes sous-jacents différents.

Vous pouvez penser à une obstruction de la sortie gastrique comme à un drain bouché. Ce blocage empêche les aliments de quitter votre estomac et de poursuivre leur voyage digestif.

Contrairement au GOO, la gastroparésie n’est pas un blocage physique. Au lieu de cela, les muscles de la paroi de votre estomac qui aident normalement à expulser les aliments deviennent faibles ou paralysés. Cela retarde la vidange des aliments de votre estomac.