Chirurgie des sinus : types, procédure et récupération

Qu’est-ce que la chirurgie des sinus ?

Les prestataires de soins de santé utilisent cette intervention chirurgicale pour traiter la sinusite chronique, éliminer les polypes de vos sinus et traiter d’autres affections. La plupart des gens subissent une chirurgie des sinus parce qu’ils ont de graves problèmes de sinus que les médicaments n’ont pas aidés. La chirurgie des sinus peut impliquer l’ablation de tissus, d’os ou de polypes infectés des sinus. Il existe plusieurs types de chirurgies des sinus conçues pour être moins invasives afin que vous puissiez récupérer rapidement.

Quels sont les types de chirurgie des sinus ?

Il existe plusieurs types de chirurgies des sinus :

• Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) : Il s’agit du type de chirurgie des sinus le plus courant. Cette chirurgie élargit les passages de drainage entre votre nez et vos sinus, enlevant les os ou les tissus infectés afin que le mucus emprisonné dans vos sinus puisse sortir. Les prestataires de soins de santé utilisent des endoscopes pour voir l’intérieur de votre nez et de vos sinus et guider l’intervention chirurgicale. Les endoscopes sont des tubes minces dotés de lumières à leur extrémité. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser un système guidé par l’image pour effectuer le FESS. En chirurgie guidée par l’image, les prestataires de soins de santé utilisent la tomodensitométrie (TDM) pour « voir » l’intérieur de vos sinus.
• Sinuplastie par ballonnet : La sinuplastie par ballonnet est un traitement mini-invasif de la sinusite. Les prestataires de soins de santé utilisent un endoscope et un cathéter pour guider un petit ballon dans votre nez. Ils gonflent le ballon pour augmenter le passage vers vos sinus.
• Chirurgie de Caldwell-Luc:Les prestataires de soins de santé peuvent pratiquer cette intervention chirurgicale lorsque les approches plus traditionnelles n’ont pas résolu vos problèmes de sinus. Lors de cette intervention chirurgicale, les prestataires font une nouvelle ouverture depuis votre sinus maxillaire – la cavité sinusale derrière votre joue – jusqu’à votre nez afin que le mucus puisse s’écouler de vos cavités sinusales.

Quelle est la différence entre la chirurgie des sinus et la réduction des cornets ?

Lors de la chirurgie des sinus, un médecin ouvre les passages des sinus bloqués. La réduction des cornets est une intervention chirurgicale visant à réduire la taille de vos cornets. Ce sont de petites structures osseuses à l’intérieur de votre nez.

La chirurgie des sinus est-elle une chirurgie sérieuse ?

En général, les chirurgies des sinus ne sont pas des chirurgies graves entraînant des complications importantes.

La chirurgie des sinus est-elle très douloureuse ?

Les prestataires de soins de santé utilisent une anesthésie générale ou locale lorsqu’ils effectuent une chirurgie des sinus. L’anesthésie générale signifie que vous êtes inconscient et que vous ne ressentez aucune douleur. Les personnes sous anesthésie locale peuvent ressentir une pression pendant la chirurgie, mais ne ressentent généralement aucune douleur. Ils peuvent ressentir une douleur légère à modérée pendant environ une semaine après la chirurgie.

Que se passe-t-il avant cette procédure ?

Votre médecin effectuera un examen préopératoire pour s’assurer que vous pouvez subir l’opération. Ils peuvent prescrire des médicaments qui préviennent l’infection ou l’enflure. La situation de chaque personne est différente, mais la plupart des prestataires de soins de santé recommandent ce qui suit :

• Si vous fumez, essayez d’arrêter de fumer au moins trois semaines avant votre chirurgie. Fumer peut aggraver vos symptômes de sinus. Demandez à votre médecin des conseils ou des ressources pour vous aider.
• Ne prenez pas d’aspirine pendant au moins sept jours avant votre chirurgie. Même de petites quantités d’aspirine peuvent augmenter la quantité de saignement pendant et après votre opération.
• Si votre chirurgie implique une anesthésie générale, ne mangez ni ne buvez rien après minuit le jour de votre chirurgie.
• Vous ne pourrez pas conduire pendant 24 heures après votre opération, alors prévoyez d’avoir quelqu’un de disponible pour vous aider à rentrer chez vous.
• Votre médecin vous administrera une anesthésie générale juste avant le début de votre chirurgie.

Que se passe-t-il lors de ces opérations ?

Les prestataires de soins de santé pratiquent une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus et une sinuplastie par ballonnet en insérant des outils chirurgicaux dans votre nez. La chirurgie Caldwell Luc consiste à passer par la bouche pour atteindre une cavité sinusale et ouvrir un passage entre ce sinus et votre nez.

Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus

FESS est la procédure standard pour traiter les affections graves des sinus. Here’s an overview of the process:

• Votre médecin vous met des médicaments décongestionnants dans le nez.
• Ils effectuent une endoscopie nasale de suivi.
• Ils injectent une solution anesthésiante dans votre nez.
• À l’aide de l’endoscope, ils pénètrent doucement dans votre nez. Ils insèrent des outils chirurgicaux à côté de l’endoscope pour utiliser l’endoscope afin de retirer les os, les tissus malades ou les polypes susceptibles de bloquer vos sinus.
• Ils peuvent également utiliser une petite fraise rotative pour gratter les tissus.
• Enfin, votre médecin peut vous boucher le nez avec un matériau pour absorber le sang ou les écoulements.

Sinuplastie par ballonnet

C’est une alternative au FESS. Voici des informations sur ce processus :

• Votre médecin injectera un anesthésique local dans les tissus tapissant votre nez.
• Ils inséreront un cathéter dans votre nez, à l’aide d’un endoscope pour guider le cathéter.
• Ensuite, ils utiliseront le cathéter pour placer un petit ballon dans vos sinus.
• Ils gonfleront lentement le ballon pour débloquer vos sinus.
• Ils retireront le ballon.

Chirurgie de Caldwell-Luc

Les prestataires de soins effectuent généralement cette intervention chirurgicale lorsque d’autres procédures n’ont pas résolu vos problèmes de sinus. Lors de cette intervention chirurgicale, les prestataires ouvrent votre sinus maxillaire, situé derrière votre joue, et créent un nouveau chemin allant de votre sinus à votre nez. Ils enlèvent généralement tout tissu ou os endommagé dans le cadre de la chirurgie. Voici plus d’informations sur cette chirurgie :

• Vous recevrez une anesthésie générale.
• Votre médecin pratique une incision dans votre gencive entre votre lèvre supérieure et le tissu gingival pour atteindre la paroi de votre sinus maxillaire.
• Ils font un petit trou dans la paroi de vos sinus afin de pouvoir retirer tout os ou tissu endommagé ou malade.
• Ils utilisent un endoscope pour augmenter la taille de l’ouverture de votre sinus maxillaire.
• Ils utilisent des sutures (points de suture) pour fermer l’incision des gencives.

Que se passe-t-il après une chirurgie des sinus ?

Si vous avez reçu une anesthésie générale, vous vous reposerez dans une salle de réveil pendant que votre anesthésie se dissipe. Si vous avez subi une anesthésie locale, vous pourrez rentrer chez vous immédiatement. Avant votre départ, votre prestataire vous donnera des informations sur la manière de prendre soin de vous pendant votre rétablissement. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour soulager la douleur légère ou modérée que vous pourriez ressentir pendant environ une semaine après votre chirurgie. Ils peuvent également prescrire des antibiotiques pour aider à prévenir l’infection.

Quels sont les risques ou les complications de la chirurgie des sinus ?

Toute intervention chirurgicale comporte des complications potentielles, mais les complications de la chirurgie des sinus sont rares. Demandez à votre médecin de vous expliquer quels types de complications vous pourriez avoir et ce qu’il fera pour vous aider si vous avez des complications liées à une chirurgie des sinus. Les complications peuvent inclure :

• Saignements inhabituellement abondants: Bien qu’il y ait peu de risque de saignement abondant avec la chirurgie des sinus, vous pouvez saigner plus que d’habitude. Si cela se produit, votre médecin peut placer un emballage dans votre nez et vous recommander de rester à l’hôpital afin que les médecins puissent surveiller votre situation.
• Yeux larmoyants: Une intervention chirurgicale ou une inflammation des sinus peuvent faire pleurer vos yeux.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR): Cette complication rare affecte le liquide qui entoure votre cerveau. Vous pourriez développer une méningite ou une inflammation de votre cerveau en cas de fuite de ce liquide.
• Problèmes de vision: Parfois, les gens perdent la vision d’un œil ou voient double après une chirurgie des sinus.
• Engourdissement: Parfois, la chirurgie de Caldwell Luc peut provoquer des lésions nerveuses mineures, ce qui donne l’impression aux gens qu’une partie de leur visage est engourdie.
• Syndrome du nez vide : certaines personnes signalent que leur nez est bouché ou bouché, ou qu’elles sont incapables d’inspirer complètement alors que leurs voies nasales sont dégagées.

La chirurgie des sinus en vaut-elle la peine ?

Les douleurs persistantes et la congestion des sinus ne mettent pas la vie en danger, mais elles peuvent affecter votre qualité de vie. La chirurgie mini-invasive des sinus telle que la FESS et la sinuplastie par ballonnet guérit souvent les problèmes de sinus. Parlez à un professionnel de la santé si vous évaluez les risques et les avantages de la chirurgie des sinus. Ils examineront vos antécédents médicaux, votre situation actuelle des sinus et vos antécédents médicaux avant de faire une recommandation.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération des sinus ?

La plupart des gens se remettent d’une opération des sinus en quelques jours. Voici quelques mesures à prendre pour faciliter votre rétablissement :

• Vous aurez une gaze sous le nez pour récupérer le drainage que vous devrez remplacer à mesure que la gaze devient humide.
• Vous devriez dormir avec la tête surélevée.
• Essayez de boire beaucoup de liquides.
• Votre nez peut être croustillant ou bouché.
• Vous pouvez ressentir une douleur légère à modérée pendant environ une semaine après votre chirurgie.

Quelles sont les perspectives d’une chirurgie des sinus ?

Parfois, les problèmes de sinus disparaissent immédiatement après la chirurgie. D’autres personnes peuvent avoir besoin de quelques semaines ou mois avant que leurs symptômes disparaissent.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez contacter votre fournisseur si vous rencontrez les problèmes suivants :

• Vous ressentez une douleur que vos analgésiques ne peuvent pas soulager.
• Vous avez de la fièvre. Cela peut être un signe d’infection.