Qu’est-ce que la vascularite d’hypersensibilité ou la vascularite allergique et comment est-elle traitée ?

L’inflammation des vaisseaux sanguins est connue sous le nom de  vascularite où les vaisseaux sanguins sont endommagés par la cicatrisation, l’épaississement et l’affaiblissement des parois des vaisseaux. Il existe différents types de vascularite ; dont certains sont aigus et certains sont chroniques. La vascularite d’hypersensibilité ou la vascularite allergique est un tel type de vascularite aiguë qui se caractérise par une rougeur ou une inflammation de la peau survenant après avoir été en contact avec un allergène ou une substance irritante; d’où le nom de vascularite d’hypersensibilité ou vascularite allergique.

Le patient a l’apparence de taches rouges sur la peau, généralement un purpura palpable qui sont des taches surélevées, de couleur rouge et peuvent s’assombrir jusqu’à une couleur violette. Le patient peut également avoir d’autres types d’éruptions cutanées.

Le traitement de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique dépend de la cause et vise à soulager les symptômes du patient.

Cause de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique

Une vascularite d’hypersensibilité ou une vascularite allergique peut survenir à la suite d’un médicament, d’une infection ou d’un corps étranger auquel le patient éprouve une réaction allergique. Cependant, la plupart des vascularites d’hypersensibilité ou des vascularites allergiques résultent d’interactions médicamenteuses. Il peut également survenir en conjonction avec certains virus ou infections. Alors que, dans certains cas, la cause exacte de la vascularite d’hypersensibilité ne peut pas être trouvée.

Facteurs déclencheurs de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique

Médicaments : Les déclencheurs courants de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique sont une réaction à un médicament. Certains des médicaments courants associés à la vascularite d’hypersensibilité sont : la pénicilline, certains médicaments antihypertenseurs, le sulfamide et la phénytoïne (médicament antiépileptique)

Infections : la vascularite d’hypersensibilité ou la vascularite allergique peut également être déclenchée par des virus, tels que l’hépatite B et C ou le  VIH et des infections bactériennes chroniques.

Troubles auto-immuns : les personnes atteintes d’un  trouble auto-immun tel que le  lupus peuvent également présenter des éruptions cutanées similaires à celles observées dans la vascularite d’hypersensibilité.

Symptômes de vascularite d’hypersensibilité ou de vascularite allergique

Le terme « vascularite » fait référence à l’inflammation et aux dommages du vaisseau sanguin. Cette inflammation et ces dommages sont la principale indication de la vascularite. L’éruption cutanée caractéristique, qui est le « purpura palpable », peut apparaître sous la forme de plusieurs taches qui peuvent être de couleur rouge ou violette. Ils sont couramment observés sur les jambes, le torse et les fesses. Le patient peut également avoir des cloques ou de l’urticaire sur la peau à la suite d’une réaction allergique.

Certains des signes et symptômes les moins courants de la vascularite d’hypersensibilité comprennent : des douleurs articulaires , une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une inflammation des reins (rarement).

Si la cause principale de la vascularite d’hypersensibilité est une interaction médicamenteuse, les symptômes apparaissent généralement dans les semaines à 10 jours suivant l’exposition au médicament. Certains patients peuvent développer des symptômes dès deux jours après avoir pris le médicament en cause.

Diagnostic de vascularite d’hypersensibilité ou de vascularite allergique

L’American College of Rheumatology a proposé un ensemble de critères à respecter pour le diagnostic d’une vascularite d’hypersensibilité ou d’une vascularite allergique. Ces critères sont :

  • Le patient doit être âgé de plus de 16 ans.
  • Présence d’une éruption cutanée pouvant être un purpura palpable ou maculopapuleux.
  • Avoir pris un médicament avant le développement de l’éruption cutanée.
  • La biopsie de l’éruption cutanée révèle la présence de globules blancs entourant les vaisseaux sanguins

Pour un diagnostic plus approfondi, le médecin procédera également aux antécédents médicaux et à l’examen physique du patient. Les symptômes du patient sont évalués avec soin et le médecin pose des questions sur les antécédents médicamenteux du patient. Une biopsie est prélevée sur l’éruption cutanée et envoyée au laboratoire pour une analyse plus approfondie. D’autres tests sanguins, tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), sont également effectués pour déterminer le degré d’inflammation.

Le diagnostic et le traitement de la vascularite d’hypersensibilité dépendent de la cause et de l’existence d’une infection ou d’une inflammation d’autres organes.

Traitement de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique

La vascularite d’hypersensibilité ou la vascularite allergique n’a pas de remède en tant que telle. L’objectif du traitement est de gérer et d’atténuer les symptômes du patient. Si un médicament provoque une vascularite d’hypersensibilité ou une vascularite allergique, il est demandé au patient d’arrêter de prendre ce médicament après recommandation du médecin approprié. Après cela, les symptômes devraient s’atténuer en quelques semaines.

Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être prescrits pour aider à soulager l’inflammation dans les vaisseaux sanguins.

Si les symptômes ne sont pas soulagés par des médicaments anti-inflammatoires, des corticostéroïdes sont prescrits pour réduire l’inflammation en supprimant le système immunitaire. Cependant, les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence, car ils ont divers effets secondaires tels que la prise de poids , l’  acné et les sautes d’humeur, surtout s’ils sont pris à long terme. La dose la plus faible possible est prescrite des corticostéroïdes.

Complications et prévention de la vascularite d’hypersensibilité ou de la vascularite allergique

La cicatrisation des éruptions cutanées peut survenir en fonction de la gravité de la vascularite d’hypersensibilité. Cela se produit à la suite de vaisseaux sanguins endommagés de façon permanente.

Rarement, une inflammation des reins peut survenir chez les patients souffrant de vascularite d’hypersensibilité. Cela se produit à la suite d’une exposition à long terme à certains médicaments ou infections qui affectent la santé rénale. Les symptômes de l’inflammation rénale passent souvent inaperçus. Le diagnostic d’un problème rénal peut être posé à partir de l’examen d’un échantillon d’urine à la recherche de protéines ou de sang dans l’urine.

Il existe un risque de récurrence de la vascularite d’hypersensibilité si le patient est à nouveau exposé au médicament incriminé, à un corps étranger ou à une infection. Pour éviter que les vascularites d’hypersensibilité ne se reproduisent, il est préférable d’éviter les allergènes connus.

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