Qu’est-ce que le QT normal QTc sur l’ECG ?

L’intervalle QT vu dans l’ECG est mesuré du début du complexe QRS (point de départ de l’onde Q) à la fin de l’onde T lorsqu’il revient à la ligne de base et généralement mesuré à l’aide de la dérivation II ou de la dérivation V5 du 12 -ECG de plomb. L’intervalle QT varie avec la fréquence cardiaque donc le QT corrigé (QTc) est la mesure prise en compte. La mesure de l’intervalle QT est utilisée pour calculer le QTc

• L’intervalle QTc normal est compris entre 0,36 et 0,44 s.
• L’intervalle QT normal chez les femmes est légèrement plus élevé que chez les hommes.
• QTc normal pour les hommes 0,36 – 0,44 s.
• QTc normal pour les femmes 0,36 – 0,46 s.

La fréquence cardiaque a un impact direct sur l’intervalle QT. Lorsque le cœur est plus bas, l’intervalle QT est plus long et lorsque la fréquence cardiaque est plus élevée, l’intervalle QT est plus court. Afin de corriger, cet intervalle QT corrigé (QTc) est calculé à l’aide d’une formule.

QTc estime l’intervalle QT à une fréquence cardiaque de 60 bpm. Cela permet de comparer les valeurs QT dans le temps à différentes fréquences cardiaques et améliore la détection des patients présentant un risque accru d’arythmie. Il existe plusieurs formules mais les formules couramment utilisées sont la formule de Bazzet et la formule de Fredericia.

Parmi ces deux formules, la formule de Bazzet est couramment utilisée en raison de sa simplicité. Il fournit une correction adéquate pour les fréquences cardiaques comprises entre 60 et 100 bpm, mais sur-corrige les fréquences cardiaques > 100 bpm et sous-corrige les fréquences cardiaques < 60 bpm. À des fréquences cardiaques en dehors de la plage de 60 à 100 bpm, les corrections de Fredericia sont plus précises et doivent être utilisées à la place.

• Formule de Bazett – QTcB = QT/√2(R − R)
• Formule de Fredericia – QTcF = QT/√3(R − R)
  • Intervalle RR = 60/fréquence cardiaque (il peut également être mesuré en mesurant manuellement la distance entre une onde R et l’onde R suivante dans un ECG).
  • Toutes les mesures sont prises en quelques secondes.
• Par exemple : l’intervalle QT est de 40 s, la fréquence cardiaque est de 80 bpm.
  • RR = 60/ 80
  • = 0,75 s
  • QTcB = 40/ /√2 (0,75)
  • = 46s

La mesure de l’intervalle QT dans un ECG peut différer d’un interprète à l’autre. Il s’agit d’une erreur humaine habituelle et il est difficile de corriger cette erreur. Par conséquent, la technologie de mesure automatisée de l’intervalle QT a été introduite. Cependant, même avec la mesure automatisée de l’intervalle QT, plusieurs problèmes ont été identifiés, ce qui donne une mesure inexacte.

• Un complexe QRS large – peut donner l’impression que l’intervalle QT est prolongé.
• L’interprétation du point final de l’onde T est l’un des principaux problèmes rencontrés lors de l’interprétation manuelle ou automatique de l’intervalle QT.
• Les problèmes surviennent en raison de
• Amplitude de l’onde T
• Onde T fusionnant avec l’onde U ou l’onde P
• La morphologie de l’onde T
• Rythme irrégulier – cela rend difficile l’obtention d’une mesure QT cohérente.
• Lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 50 bpm ou supérieure à 120 bpm plus longtemps, cela peut affecter le QTc, donc des enregistrements ECG plus longs et plusieurs mesures doivent être envisagés.
• Chez les athlètes et les enfants, l’intervalle RR montre parfois une variabilité d’un battement à l’autre – cela peut affecter le QTc, donc des enregistrements ECG plus longs et plusieurs mesures doivent être envisagés.

L’intervalle QT est mesuré du début de l’onde Q au point final à la ligne de base de l’onde T et généralement mesuré en utilisant la dérivation II ou la dérivation V5 de l’ECG à 12 dérivations. La fréquence cardiaque a un impact direct sur l’intervalle QT. Lorsque la fréquence cardiaque est plus lente, l’intervalle QT est plus long et lorsque la fréquence cardiaque est plus élevée, l’intervalle QT est plus court. Pour surmonter ce QT calculé (QTc) est calculé en utilisant une formule. Les deux formules courantes sont la formule de Bazzet et la formule de Fredericia. La plage QTc normale est de 0,36 à 0,44 s. QTc normal pour les hommes 0,36 – 0,44 s, pour les femmes 0,36 – 0,46 s.