Scoliose : qu’est-ce que c’est, types, causes, symptômes, traitement et types

Qu’est-ce que la scoliose ?

La scoliose est une courbure anormale d’un côté à l’autre de la colonne vertébrale. Votre colonne vertébrale (colonne vertébrale) présente naturellement une légère courbe vers l’avant et vers l’arrière. Avec la scoliose, votre colonne vertébrale se courbe vers la gauche et la droite en forme de C ou de S.

La plupart des cas de scoliose sont bénins, ne provoquent pas de symptômes et ne nécessitent pas de traitement. Les cas graves peuvent entraîner une posture inégale et des douleurs. Le traitement peut inclure le port d’un corset ou une intervention chirurgicale.

Quels sont les types de scoliose ?

Il existe trois types de scoliose :

• Scoliose idiopathique : c’est le type le plus courant. « Idiopathique » signifie que la cause est inconnue. La recherche indique qu’elle est héréditaire et qu’elle a un lien génétique (héréditaire).
• Scoliose congénitale : il s’agit d’une anomalie rare de la colonne vertébrale qu’un médecin peut détecter à la naissance. Cela se produit lorsque les vertèbres (les os qui composent votre colonne vertébrale) ne se forment pas comme elles le devraient au cours du développement embryonnaire.
• Scoliose neuromusculaire : des anomalies dans les muscles et les nerfs qui soutiennent votre colonne vertébrale sont à l’origine de ce type. Cela survient généralement en même temps que des affections neurologiques (nerveuses) ou musculaires comme une blessure, une paralysie cérébrale, un spina bifida ou une dystrophie musculaire.

Vous entendrez peut-être votre médecin qualifier la scoliose diagnostiquée à l’âge adulte de scoliose de l’adulte ou de scoliose dégénérative. Vous avez peut-être eu une scoliose légère et non diagnostiquée tout au long de votre vie. Les symptômes peuvent augmenter ou apparaître à mesure que votre corps vieillit, ce qui entraîne un diagnostic tardif. Plus précisément, la scoliose de l’adulte survient lorsque vos disques et vos articulations s’affaiblissent ou que vous perdez de la densité osseuse (ostéoporose).

Les prestataires de soins utilisent différents noms pour désigner la scoliose idiopathique selon le moment où elle est diagnostiquée :

• Scoliose infantile: Moins de 3 ans.
• Scoliose juvénile: De 4 à 10 ans.
• Scoliose de l’adolescent: De 11 à 18 ans.
• Scoliose idiopathique de l’adulte: Diagnostiqué à tout moment après l’âge de 18 ans, lorsque la croissance du squelette est terminée.

La scoliose est-elle courante ?

La scoliose touche environ 2 % des personnes dans le monde. Aux États-Unis, cela équivaut à plus de 6 millions de personnes.

Quels sont les symptômes de la scoliose ?

La scoliose ne provoque généralement pas de symptômes, mais ils peuvent inclure :

• Mal de dos.
• Difficulté à se tenir debout.
• Faiblesse musculaire centrale.
• Douleur aux jambes, engourdissement ou faiblesse.

Quels sont les signes de la scoliose ?

Les signes de scoliose peuvent inclure :

• Épaules inégales.
• Omoplates qui dépassent.
• Tête qui n’est pas centrée au-dessus de votre bassin.
• Taille inégale.
• Hanches surélevées.
• Penché constamment d’un côté.
• Longueur de jambe inégale.
• Modifications de l’apparence ou de la texture de la peau (fossettes, plaques de poils, décoloration de la peau). Ceux-ci se produisent sur votre dos, le long de votre colonne vertébrale.

Si vous remarquez l’un de ces signes, contactez un professionnel de la santé pour un dépistage.

Au fil du temps, vous remarquerez peut-être :

• Perte de hauteur.
• Alignement inégal de votre bassin et de vos hanches.

Quelle partie de la colonne vertébrale est touchée par la scoliose ?

La scoliose peut toucher n’importe quelle partie de votre colonne vertébrale. Il existe quelques différences selon l’âge :

• Adolescents: La plupart des cas surviennent dans la région de la colonne thoracique (cage thoracique).
• Adultes: La principale préoccupation se situe au niveau de la colonne lombaire ou inférieure. La colonne lombaire est la plus sensible aux changements observés avec le vieillissement ou la dégénérescence, ce qui augmente les symptômes comme la douleur.

Quelles sont les causes de la scoliose ?

La cause de la scoliose varie selon le type mais peut inclure :

• Malformation des vertèbres au cours du développement embryonnaire.
• Un changement génétique.
• Une blessure à la colonne vertébrale.
• Une tumeur sur la colonne vertébrale.
• Une condition qui affecte vos nerfs ou vos muscles.

Cependant, le plus souvent, les prestataires de soins ne parviennent pas à identifier une cause spécifique (scoliose idiopathique).

Quels sont les facteurs de risque de la scoliose ?

Vous êtes plus à risque de développer une scoliose si vous :

• avez des antécédents familiaux biologiques de scoliose.
• Vous souffrez d’une maladie ou d’une blessure sous-jacente qui affecte votre colonne vertébrale, vos muscles et vos nerfs.

La scoliose touche autant les hommes que les femmes. Mais les femmes sont plus susceptibles d’avoir besoin d’un traitement en raison de la gravité de la courbe.

La scoliose est-elle génétique ?

Vous êtes plus susceptible de développer une scoliose si un membre de votre famille biologique en est atteint. Mais tous les cas de scoliose ne sont pas génétiques.

Quelles sont les complications de la scoliose ?

Sans traitement, les cas graves de scoliose peuvent entraîner :

• Douleur de longue durée.
• Difformité physique.
• Dommages aux organes.
• Dommages nerveux.
• Arthrite.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien.
• Difficulté à respirer.

Contactez les services d’urgence si vous avez du mal à respirer.

Qu’est-ce qu’un dépistage de la scoliose ?

La première étape du diagnostic de scoliose est le dépistage de la scoliose. Vous vous souvenez peut-être d’avoir subi un dépistage de la scoliose lors d’une visite de bien-être pédiatrique avec votre médecin de premier recours ou une infirmière scolaire. Lors d’un dépistage, un prestataire vous demandera de :

• Retirez votre chemise pour voir votre dos.
• Tenez-vous droit.
• Penchez-vous en avant (comme si vous touchiez vos orteils).

Un dépistage aide votre prestataire à examiner votre posture, votre alignement et les courbures de la colonne vertébrale. Si le médecin n’est pas votre fournisseur de soins primaires, il peut vous recommander d’en consulter un si le dépistage indique que vous pourriez souffrir de scoliose.

Les dépistages de la scoliose ont lieu pendant l’enfance et l’adolescence pour détecter la scoliose à un stade précoce. Un diagnostic précoce peut aider votre prestataire à proposer davantage d’options de traitement, si nécessaire.

Comment diagnostique-t-on la scoliose ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera une scoliose après un examen physique. Ils peuvent effectuer un dépistage dans leur bureau, qui consistera notamment à vous tenir droit, puis à vous pencher en avant pour toucher vos orteils. Votre prestataire examinera votre dos pour vérifier la forme de votre colonne vertébrale et voir comment vous vous déplacez. Ils vérifieront également vos nerfs en testant vos réflexes et votre force musculaire.

Avant que votre médecin puisse vous suggérer un plan de traitement, il vous posera des questions sur les points suivants :

• Vos antécédents médicaux et vos antécédents médicaux familiaux.
• La date à laquelle vous avez remarqué pour la première fois un changement dans votre colonne vertébrale ou la date de votre premier dépistage.
• Symptômes (si vous en avez).
• Tout symptôme intestinal, vésical ou moteur pouvant être le signe de lésions nerveuses ou de pression plus graves causées par la scoliose.

Si nécessaire, votre fournisseur peut commander des tests d’imagerie. Les radiographies prises de face et de côté montreront une image complète de votre colonne vertébrale. Votre prestataire peut alors déterminer si vous souffrez de scoliose et si oui, dans quelle mesure. D’autres tests d’imagerie peuvent inclure une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie).

Si votre médecin détermine que vous souffrez d’une scoliose nécessitant un traitement, il vous dirigera vers un spécialiste orthopédique de la colonne vertébrale.

Quand la scoliose est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic de scoliose est plus fréquent à l’adolescence, entre 10 et 15 ans.

En vieillissant, votre colonne vertébrale se courbe (dégénérescence). Pour cette raison, les adultes peuvent recevoir un diagnostic de scoliose plus tard dans la vie. Cela se produit généralement si la scoliose est légère et n’est pas détectée pendant l’enfance.

Comment mesure-t-on la scoliose ?

Un professionnel de la santé mesurera la courbe de votre colonne vertébrale en degrés. Ils évalueront la gravité en fonction du degré de la courbe :

• Pas de diagnostic de scoliose: Moins de 10 degrés.
• Scoliose légère: Entre 10 à 24 degrés.
• Scoliose modérée: Entre 25 à 39 degrés.
• Scoliose sévère: Plus de 40 degrés.

Ceci est similaire à la façon dont vous mesurez les angles avec un rapporteur en classe de géométrie. Votre prestataire utilisera un appareil appelé scoliomètre pour mesurer la courbe en plaçant l’outil sur votre dos. Ils peuvent également demander une radiographie de votre colonne vertébrale pour mesurer la courbe.

Comment traite-t-on la scoliose ?

Le traitement de la scoliose n’est pas nécessaire dans tous les cas.

Si votre prestataire recommande un traitement, il prendra en compte plusieurs facteurs :

• Le type de scoliose.
• Le degré de la courbe.
• Vos antécédents familiaux de scoliose.
• Votre âge.
• Le nombre d’années de croissance restantes jusqu’à la maturité squelettique.

Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes et ne vise pas nécessairement à redresser la courbe. L’objectif est de diminuer les symptômes et la progression des courbes et d’améliorer le fonctionnement de votre colonne vertébrale.

Il existe deux types de traitement pour la scoliose :

• Traitement non chirurgical (conservateur).
• Chirurgie.

Traitement conservateur de la scoliose

La plupart des cas de scoliose ne nécessitent pas de chirurgie. Au lieu de cela, les prestataires recommandent d’abord un traitement conservateur, qui peut inclure :

• Consulter régulièrement un professionnel de la santé (généralement tous les six mois) pour surveiller l’ampleur de la courbe.
• Prendre des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre (au besoin ou selon les directives de votre prestataire).
• Faites de l’exercice pour renforcer vos muscles centraux et améliorer votre flexibilité.
• Porter une attelle dorsale pour soutenir votre colonne vertébrale.
• Gérer toutes les conditions sous-jacentes.

Votre prestataire peut recommander une thérapie physique. Cela peut vous aider à renforcer vos muscles et à soulager la douleur. Votre physiothérapeute peut vous aider dans les domaines suivants :

• Améliorer votre posture.
• Exercices à faible impact, comme la natation.
• Des étirements quotidiens.
• Conseils en matière d’activité physique.

Chirurgie de la scoliose

La chirurgie peut être une option pour traiter certains types de scoliose qui ne répondent pas au traitement conservateur. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour :

• Stabilisez votre colonne vertébrale.
• Rétablir l’équilibre.
• Soulage la pression sur les nerfs.

Il existe différentes techniques que votre chirurgien peut utiliser pour traiter la scoliose, notamment :

• Fusion vertébrale: Pour stabiliser votre colonne vertébrale, votre chirurgien fusionnera les os de votre colonne vertébrale. Ensuite, ils utiliseront des appareils orthodontiques en métal pour maintenir votre colonne vertébrale en place.
• Tige extensible: Un chirurgien insérera une tige extensible le long des vertèbres pour soutenir la colonne vertébrale en croissance d’un enfant. Ils ajusteront la longueur de la tige à mesure que l’enfant grandit.

Les progrès des techniques chirurgicales et des technologies assistées par ordinateur rendent possibles des approches moins invasives et un temps de récupération plus rapide.

Y a-t-il des complications liées à la chirurgie de la scoliose ?

La chirurgie de la scoliose est une procédure sûre, mais des complications sont possibles et peuvent inclure :

• Infection.
• Saignement.
• Des caillots de sang.
• Dommages nerveux.
• Mouvement limité.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une scoliose ?

Bien que la scoliose soit souvent asymptomatique, des symptômes peuvent apparaître à mesure que votre corps vieillit et qu’une dégénérescence naturelle de la colonne vertébrale se produit. Un professionnel de la santé peut vous aider à gérer les symptômes s’ils deviennent gênants.

La scoliose peut modifier l’apparence de votre corps en fonction du degré de courbure de la colonne vertébrale. Cela peut être difficile pour votre bien-être émotionnel. Un professionnel de la santé mentale peut vous aider à gérer ce que vous ressentez par rapport à votre corps.

Quelles sont les perspectives en matière de scoliose ?

Les perspectives de la scoliose peuvent varier en fonction du type et de la gravité. La plupart des gens peuvent vivre normalement, sans aucun changement dans leurs habitudes.

La scoliose peut-elle être évitée ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la scoliose.

Si vous souffrez de scoliose, un médecin peut vous recommander de renforcer vos muscles du dos et des abdominaux avec des étirements et des exercices. Ceux-ci peuvent aider à empêcher que la courbure de votre colonne vertébrale ne s’aggrave.

Quelles activités physiques sont sans danger avec la scoliose ?

Discutez avec votre médecin ou votre physiothérapeute des activités qui peuvent être pratiquées en toute sécurité. La plupart des personnes atteintes de scoliose peuvent participer à des activités physiques et à de l’exercice. Un mouvement de routine peut réduire la gravité des symptômes. Si une activité provoque de la douleur, écoutez votre corps et arrêtez-vous.

Faire du sport peut-il aggraver la scoliose ?

La plupart des cas de scoliose sont diagnostiqués à l’adolescence. C’est le moment où de nombreux enfants ont hâte de se lancer dans les sports d’équipe et les programmes sportifs. En tant que parent ou tuteur, vous vous demandez peut-être quelles activités sont sécuritaires pour votre enfant.

Heureusement, faire du sport n’aggravera pas la scoliose. En fait, la pratique de sports qui favorisent la flexibilité et la force de base peut réduire les symptômes de votre enfant.

Les sports qui peuvent aider à lutter contre la scoliose comprennent :

• Natation : elle peut augmenter la force de base, car elle oblige votre enfant à utiliser tous ses muscles en même temps.
• Gymnastique : Elle peut augmenter la flexibilité de votre enfant et améliorer sa force de base.

Faut-il éviter certains sports en cas de scoliose ?

Discutez avec le professionnel de la santé de votre enfant de ce qui est sans danger pour lui. La plupart des sports, même l’haltérophilie, se portent généralement bien. Cependant, si votre enfant a subi une opération au dos, il doit éviter les sports de contact. Ceux-ci incluent le hockey, la crosse, la lutte et le football.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Contactez un professionnel de la santé si :

• Vous pensez présenter des signes ou des symptômes de scoliose.
• Votre traitement ne semble pas fonctionner.
• Vos symptômes s’aggravent.

En tant que parent ou soignant, il est important de contacter un pédiatre si :

• Un dépistage de routine suggère que votre enfant pourrait souffrir de scoliose.
• Votre enfant présente des signes ou des symptômes de scoliose.
• Le traitement n’aide pas votre enfant ou ses symptômes s’aggravent.
• Vous avez des antécédents familiaux biologiques de scoliose et souhaitez garder un œil sur le développement de votre enfant.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quel type de scoliose ai-je/mon enfant souffre-t-il ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Est-ce que mon enfant a besoin/est-ce qu’il a besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Dois-je/mon enfant consulter un physiothérapeute ?
• Quels types d’activités physiques sont sécuritaires?