Stimulateur cardiaque : types, chirurgie et ce qu’il fait

Un stimulateur cardiaque est un appareil qu’un professionnel de la santé place dans le haut de votre corps pour aider votre cœur à battre à un rythme et à un rythme habituels. L’appareil peut stabiliser les rythmes cardiaques anormaux et prévenir les problèmes qui pourraient perturber ou mettre votre vie en danger.

Les stimulateurs cardiaques utilisent des impulsions électriques pour corriger les problèmes du système électrique de votre cœur. En règle générale, ce système indique aux cavités de votre cœur quand c’est à leur tour de se serrer. Lorsque le système électrique de votre cœur ne fonctionne pas correctement, les cavités de votre cœur peuvent se serrer dans le mauvais ordre ou trop faiblement. Lorsque cela se produit, ils ne peuvent pas fournir suffisamment de sang à votre corps.

Un stimulateur cardiaque peut détecter lorsque votre rythme cardiaque est trop lent. Ensuite, il délivre des impulsions électriques pour contrôler le rythme de votre cœur. L’appareil peut parfois aider les personnes ayant un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Mais il ne peut pas délivrer de choc pour corriger le rythme.

Parler à votre médecin de vos inquiétudes ou de vos symptômes est la première étape pour savoir si un stimulateur cardiaque peut vous aider. Les stimulateurs cardiaques sont courants. Ils peuvent traiter des problèmes liés au système électrique de votre cœur, comme certaines arythmies (rythmes cardiaques anormaux) ou des blocs cardiaques. Ils traitent également l’insuffisance cardiaque et les palpitations cardiaques (battements dans la poitrine). Les personnes peuvent également en avoir besoin si elles sont essoufflées ou si elles ont des étourdissements ou des étourdissements inexpliqués, des nausées, de la confusion ou des évanouissements.

Types de stimulateurs cardiaques

En fonction du problème cardiaque, votre médecin peut vous suggérer un type spécifique de stimulateur cardiaque comportant un à trois fils (appelés sondes). Les types de stimulateurs cardiaques comprennent :

• Stimulateur cardiaque monochambre: Cela utilise un seul fil qui s’attache à une chambre de votre cœur.
• Stimulateur cardiaque à double chambre: Cela utilise deux fils qui se fixent à deux chambres de votre cœur.
• Stimulateur biventriculaire : il utilise trois fils, dont deux se fixent aux cavités inférieures de votre cœur. Un troisième fil se connecte à la chambre supérieure droite de votre cœur. Il s’agit de la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT).
• Stimulateur cardiaque sans plomb : Il s’agit d’un petit stimulateur cardiaque (de la taille d’une grosse pilule) qu’un prestataire insère à l’aide d’une procédure basée sur un cathéter. Ils attachent cet appareil à une paroi interne de votre cœur, ce qui signifie qu’il n’utilise aucun fil.

Comment dois-je me préparer à une opération avec un stimulateur cardiaque ?

Avant votre opération, vous pouvez vous attendre à :

• Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous
• Informez votre équipe soignante des médicaments que vous prenez et des allergies dont vous souffrez.
• Arrêtez de manger et de boire à un certain moment avant votre intervention (votre équipe vous dira quand)
• Arrêtez de prendre certains médicaments (uniquement si votre équipe vous le demande)

Que se passe-t-il pendant cette procédure ?

Selon le type de stimulateur cardiaque, vous subirez une opération par cathéter, par veine ou par chirurgie. Les approches comprennent :

• Approche basée sur un cathéter: Pour les stimulateurs cardiaques sans fil, un spécialiste insère un cathéter (dispositif en forme de tube) dans une artère (généralement près de l’aine). Ils enfilent le cathéter jusqu’à votre cœur. Ils guident le stimulateur cardiaque à l’intérieur de la chambre inférieure droite de votre cœur et le fixent au muscle cardiaque.
• Approche transveineuse (à travers une veine): Un spécialiste pratique une petite incision pour accéder à une veine près de votre cœur (le plus souvent dans le haut de votre poitrine). À l’aide d’un type de radiographie pour voir, le spécialiste enfile la ou les sondes (fils) dans la veine et les attache à un point de votre cœur.
• Approche chirurgicale (épicardique): Un chirurgien crée une petite coupure dans votre poitrine et insère la ou les sondes à travers cette coupure, puis attache la ou les sondes à votre cœur.

Si le stimulateur cardiaque comporte une ou plusieurs sondes, votre prestataire les fixera au stimulateur cardiaque. Ensuite, ils placeront l’appareil dans une petite « poche » qu’ils fabriquent à partir de tissu sous la peau dans le haut de la poitrine ou de l’abdomen. Après avoir testé l’appareil, votre prestataire fermera la coupe qu’il a réalisée pour la poche.

Combien de temps dure cette procédure ?

Les procédures basées sur un cathéter durent généralement environ une heure ou moins. Les approches transveineuses et chirurgicales durent entre deux et cinq heures. Votre professionnel de la santé vous expliquera ce qui vous convient le mieux. L’objectif est de vous aider à ressentir moins de douleur, à récupérer plus rapidement et à reprendre votre vie plus tôt.

Quels sont les avantages et les risques potentiels de cette procédure ?

Les stimulateurs cardiaques peuvent améliorer votre qualité de vie et prévenir les perturbations dues à des problèmes cardiaques. Les avantages comprennent :

• Sauver votre vie en empêchant votre cœur de s’arrêter
• Améliorer de nombreux symptômes des problèmes de rythme cardiaque
• Prévenir les symptômes dangereux comme les évanouissements dus à des arythmies
• Aider les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque avancée à se sentir mieux et à vivre plus longtemps

Les procédures avec stimulateur cardiaque ont tendance à entraîner peu de complications, mais les suivantes sont possibles :

• Réactions allergiques: Cela peut se produire en raison d’un médicament que vous recevez ou de l’un des matériaux contenus dans le stimulateur cardiaque lui-même. Votre équipe soignante peut vérifier les allergies à l’avance.
• Caillots sanguins : votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticoagulants pour réduire le risque de développer un caillot sanguin.
• Infection: Environ 1 % des personnes peuvent développer une infection. Votre équipe soignante prendra des mesures pour tenter de prévenir cela et surveillera de près tout signe d’infection lors des visites de suivi. Les médicaments peuvent traiter une infection, mais votre prestataire devra peut-être remplacer le stimulateur cardiaque.
• Blessure à votre poumon: Il existe un très faible risque de blessure au poumon, entraînant une fuite d’air (pneumothorax) lors de la mise en place du stimulateur cardiaque. Cela peut obliger votre prestataire à vous observer à l’hôpital plus longtemps. Vous aurez peut-être besoin d’un drain spécial dans votre poitrine.
• Dysfonctionnements de l’appareil: Dans certains cas, une sonde de stimulateur cardiaque peut se déplacer ou se libérer. Votre médecin vous recommandera de limiter votre activité pendant un certain temps après votre intervention pour éviter cela.
• Dysfonctionnements provenant de sources extérieures à votre corps: Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions sur les appareils ou machines à éviter afin qu’ils ne causent pas de problèmes. Ces situations ne sont pas courantes.
• Problèmes inattendus de rythme cardiaque: Rarement, certaines personnes développent des problèmes de rythme cardiaque à cause du stimulateur cardiaque. Votre professionnel de la santé peut vous parler de ces risques et vous aider à les éviter.

Que se passe-t-il après cette procédure ?

Vous devrez peut-être passer une nuit à l’hôpital ou rentrer chez vous après seulement quelques heures. Vous pouvez passer une radiographie pour vous assurer que l’appareil et les fils restent en place. Et votre équipe soignante vérifiera votre appareil pour s’assurer qu’il fonctionne correctement.

Avant de rentrer chez vous, vous recevrez une carte contenant des détails sur votre appareil. Vous recevrez des informations sur ce qui peut interférer avec votre stimulateur cardiaque. Par exemple, vous devriez éviter de passer beaucoup de temps à proximité d’un détecteur de métaux ou d’un détecteur de vol d’un magasin. Gardez également les téléphones portables et les écouteurs à 6 pouces de votre stimulateur cardiaque. Certains tests médicaux (comme les IRM) et certains traitements peuvent également entraîner des problèmes avec les stimulateurs cardiaques.

Quel est le temps de récupération ?

Vous pourrez très probablement reprendre votre routine normale quelques jours après l’opération avec un stimulateur cardiaque. La récupération complète après une procédure avec stimulateur cardiaque peut prendre plusieurs semaines. Pendant cette période :

• Ne soulevez rien de plus de 10 livres (comme un chat ou une boule de bowling légère).
• Ne poussez pas, ne tirez pas et ne tordez pas le haut de votre corps.
• Ne soulevez pas votre bras au-dessus de votre épaule du côté où se trouve le stimulateur cardiaque.
• N’appuyez pas et ne laissez pas les vêtements frotter contre la zone où se trouve votre stimulateur cardiaque.

Vous pouvez vous doucher quatre ou cinq jours après avoir reçu votre stimulateur cardiaque.

Visites de suivi

Votre professionnel de la santé planifiera des visites de suivi une à deux fois par an pour vérifier le niveau de batterie de votre stimulateur cardiaque. Le remplacement de la batterie est généralement un processus plus simple que l’implantation du dispositif. Les piles des stimulateurs cardiaques peuvent durer de 10 à 15 ans.

Les visites de suivi permettent également à votre prestataire de voir comment vous allez et si votre stimulateur cardiaque fonctionne bien.

L’espérance de vie d’une personne portant un stimulateur cardiaque dépend de plusieurs facteurs. Votre âge et votre état de santé au moment où vous le recevez sont deux de ces facteurs. Les personnes qui ont des problèmes de santé moins nombreux ou moins graves ont tendance à vivre plus longtemps et sont plus susceptibles d’avoir une espérance de vie normale ou presque normale.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous portez un stimulateur cardiaque, il est préférable de gérer votre santé et d’être conscient de ce que vous ressentez. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments destinés à fonctionner avec votre stimulateur cardiaque. Assurez-vous de bien comprendre comment vous êtes censé prendre vos médicaments et pendant combien de temps.

Si vous avez des questions, assurez-vous de les poser. Votre fournisseur est là pour s’assurer que vous obtenez le meilleur résultat possible, et il sait que cela est plus probable lorsque vous avez les réponses à toutes vos questions.

Appelez votre professionnel de la santé si vous :

• Remarquez des ecchymoses, un gonflement ou un drainage du site du stimulateur cardiaque
• Vous avez du mal à respirer
• Vous prenez du poids de manière inattendue ou vous avez un gonflement des chevilles et du bas des jambes.
• avez des étourdissements, des évanouissements ou des accès de confusion
• Remarquez les symptômes que vous aviez avant de porter un stimulateur cardiaque
• Vous avez souvent un pouls trop rapide ou trop lent (en fonction de la plage que votre médecin vous a indiquée).