Cet article fait partie de Health Divide : Ménopause et femmes noires, une destination de notre série Health Divide.
Les symptômes de la ménopause peuvent affecter le sommeil à différents stades de la ménopause. La ménopause, parfois appelée « changement de vie », provoque des bouffées de chaleur et des sautes d’humeur. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure la transpiration, la prise de poids et la sécheresse vaginale.
Les troubles du sommeil sont assez fréquents à la ménopause et leur prévalence semble augmenter avec l’âge. Les troubles du sommeil pendant la ménopause varient entre 16 % et 42 % des personnes en préménopause (avant toute transition), entre 39 % et 47 % en périménopause (la phase de transition vers la ménopause) et entre 35 % et 60 % en postménopause (plus de 12 mois après les dernières règles).
Même si tout le monde peut avoir des problèmes de sommeil liés à la ménopause, ils sont signalés plus fréquemment et à des degrés plus graves chez les Noirs que chez les Blancs.Cette disparité peut être due à des facteurs socio-économiques affectant les Noirs, tels que le racisme structurel dans la communauté des soins de santé qui peut affecter leurs soins, un stress accru dans la vie et des problèmes de santé mentale dus à une discrimination continue, un risque accru de comorbidités de santé, etc.
Cet article couvre le lien entre la ménopause et le sommeil, les symptômes et les stades de la ménopause et comment ils affectent le sommeil, comment les personnes de couleur sont affectées, les traitements contre le mauvais sommeil pendant la ménopause, et plus encore.
Ménopause et sommeil : quel est le lien ?
La ménopause survient en raison d’une baisse des taux d’hormones, principalement d’œstrogènes, de progestérone et de testostérone.Ces hormones régulent votre fonction reproductive et vos cycles menstruels. Ils affecteront également votre humeur, votre énergie, votre libido (libido), votre cognition et votre sommeil.
Comme ces trois hormones principales fluctuent au cours des différentes étapes de la ménopause, elles affecteront votre sommeil. En fait, au moment où les gens atteignent la périménopause, ils ont déjà du mal à s’endormir et à rester endormis la nuit.
Une autre raison des troubles du sommeil à mesure que les gens vieillissent est le niveau de mélatonine. La mélatonine est l’hormone naturelle du sommeil du corps. Les niveaux de mélatonine diminuent avec l’âge et de faibles niveaux de cette hormone altèrent les rythmes circadiens qui contrôlent l’apparition et le maintien du sommeil.
Les diminutions du taux de mélatonine ne sont pas nécessairement liées à la ménopause. Ils diminuent généralement avant cette transition et touchent également les personnes de tous sexes.
Disparités en matière de ménopause chez les femmes noires
Non seulement les femmes noires sont plus susceptibles que les femmes blanches de souffrir d’insomnie et d’autres troubles du sommeil pendant la ménopause, mais une étude de 25 ans a également révélé que les femmes noires étaient plus susceptibles d’atteindre la ménopause plus tôt (8,5 mois plus tôt que les femmes blanches) et qu’elles avaient tendance à avoir des symptômes ménopausiques plus graves, comme la dépression, l’hypertension et des symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes).
Notez que lorsque des recherches ou des autorités sanitaires sont citées, les termes de sexe ou de genre provenant de la source sont utilisés.
Quels symptômes de la ménopause affectent le sommeil ?
Ne pas dormir suffisamment peut affecter tous les aspects de votre vie. Le manque de sommeil vous rend oublieux, irritable et déprimé. Cela affecte également votre niveau de fatigue pendant la journée et vous rend moins alerte et attentif, ce qui pourrait augmenter votre risque de chute ou d’accident. La recherche montre qu’un mauvais sommeil peut aggraver les symptômes de la ménopause, en particulier les bouffées de chaleur.
Les symptômes de la ménopause varient d’une personne à l’autre et tout au long de la ménopause, commençant à la périménopause et se poursuivant tout au long de la ménopause. Les symptômes pouvant entraîner des problèmes de sommeil comprennent :
Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
Une bouffée de chaleur peut être décrite comme une sensation de chaleur soudaine et inattendue sur le corps.Les sueurs nocturnes sont des bouffées de chaleur qui surviennent la nuit et perturbent votre sommeil. Ceux-ci sont collectivement appelés symptômes vasomoteurs (VMS).
Les bouffées de chaleur s’accompagnent généralement de transpiration et commencent au visage, se propageant à la poitrine et vers le bas. Ils peuvent être de courte durée et durer moins d’une minute ou jusqu’à cinq minutes. Des frissons peuvent suivre une bouffée de chaleur.
Symptômes vésicaux et vaginaux
Une étude de 2015 a révélé que jusqu’à 63 % des personnes ménopausées présentaient des symptômes vésicaux et vaginaux la nuit, ce qui affectait leur sommeil.Ces symptômes comprenaient le besoin d’uriner fréquemment la nuit, des douleurs et des irritations, des infections urinaires et à levures, ainsi que des relations sexuelles douloureuses et pénétrantes. Ces symptômes résultent de l’amincissement, du dessèchement et de l’inflammation des tissus délicats.
Changements d’humeur
Les changements d’humeur courants à la ménopause sont l’anxiété, la dépression et l’irritabilité. Des difficultés à s’endormir peuvent entraîner ces symptômes, et l’une des principales causes de dépression est l’insomnie, selon une étude de 2019.Journal de médecine de la ménopauserapport.
Ce même rapport révèle que les personnes ménopausées qui souffrent à la fois de dépression et de bouffées de chaleur ont une qualité de sommeil inférieure à celle de celles qui ne sont pas déprimées.
Douleurs articulaires et musculaires
Les douleurs articulaires et musculaires sont courantes à la ménopause et peuvent vous empêcher de dormir la nuit. Une étude de 2018 a révélé que les douleurs musculo-squelettiques (musculaires et articulaires) touchent 21 % des personnes ménopausées.
Les douleurs musculo-squelettiques sont généralement associées à la fatigue, aux changements d’humeur, aux troubles du sommeil, à l’augmentation du pourcentage de graisse corporelle, à l’anxiété ou au stress. Il est également affecté par le manque d’activité physique et la présence de maladies dégénératives comme l’arthrite, l’ostéoporose, etc.
Statistiques sur la ménopause chez les femmes de couleur
Les circonstances et les facteurs liés à la ménopause sont propres aux femmes en fonction de la race, de l’origine ethnique, des hormones, des différences corporelles, etc. Les résultats d’une étude sur la santé des femmes à travers le pays (SWAN) montrent que les femmes de couleur ont tendance à entrer en périménopause et en ménopause plus tôt que les femmes blanches. Elles peuvent également avoir des temps de transition plus longs et présenter des symptômes de ménopause plus graves, notamment des problèmes de sommeil, des bouffées de chaleur et des symptômes vaginaux. La durée des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes chez les femmes blanches non hispaniques était de 6,5 ans, de 8,9 ans pour les femmes Latinx et de 10,1 ans pour les femmes noires. L’étude SWAN a également révélé que les femmes noires ayant des pourcentages de graisse plus élevés présentaient les bouffées de chaleur les plus prolongées et les plus graves.
Quels problèmes de sommeil sont associés à la ménopause ?
Les troubles du sommeil à la ménopause varient d’une personne à l’autre. Les troubles du sommeil associés à la ménopause comprennent l’insomnie, les troubles respiratoires liés à l’apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos.
Insomnie
L’insomnie fait référence à des difficultés chroniques pour s’endormir et rester endormi.Les personnes souffrant d’insomnie déclarent ne pas avoir un sommeil réparateur, se réveiller fréquemment la nuit, se réveiller tôt, ainsi que de la fatigue et de la somnolence pendant la journée.
L’insomnie est fréquente à la ménopause en raison des changements hormonaux et des symptômes de la ménopause.Votre risque d’insomnie augmentera dès que vous commencerez à avoir des changements hormonaux. Plus les changements sont importants, plus votre risque d’insomnie est élevé.
Troubles respiratoires du sommeil
Certaines recherches montrent que les troubles respiratoires du sommeil (SDB) et l’apnée obstructive du sommeil (AOS) sont plus fréquents après la ménopause.
Qu’est-ce que les troubles respiratoires du sommeil ?
Les « troubles respiratoires du sommeil » sont un terme général désignant les conditions de sommeil qui affectent les habitudes respiratoires régulières pendant le sommeil. L’apnée obstructive du sommeil est un type de SDB.
Avant la ménopause, le risque d’apnée du sommeil est bien moindre qu’après. Environ 20 % des personnes développeront un AOS pendant la ménopause, et le risque d’AOS est plus élevé pendant la ménopause qu’à tout moment avant et augmente après la ménopause.
Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Le SJSR provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes, surtout en position assise ou couchée la nuit. Bien que le SJSR ne soit pas explicitement lié à la ménopause, cette maladie est courante avec le vieillissement.
Les troubles du mouvement périodique des membres (PLMD) peuvent également affecter le sommeil et entraîner des crampes ou des secousses dans les jambes toutes les 20 à 40 secondes.L’une ou les deux conditions peuvent affecter les personnes ménopausées et perturber leur sommeil.
Étapes de la ménopause et sommeil
La ménopause peut être une transition à long terme au cours de laquelle les hormones changent et diminuent. À chaque phase, les gens peuvent éprouver des problèmes de sommeil, dont beaucoup peuvent affecter leur santé et leur qualité de vie.
Préménopause
La préménopause correspond aux années de procréation pendant lesquelles vous ne ressentez pas de symptômes de ménopause.Tout au long de votre vie, vos hormones changeront et des changements se produiront au niveau des œstrogènes, de la progestérone et de la testostérone. Ces différents quarts de travail peuvent affecter votre sommeil et même entraîner des problèmes de sommeil.
Certaines personnes éprouvent des troubles du sommeil avant et pendant leurs règles en raison des fluctuations hormonales. Le syndrome prémenstruel (SPM) et le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) sont tous deux liés à l’insomnie, aux réveils nocturnes fréquents et au sommeil non réparateur.
PMS contre PMDD
Le syndrome prémenstruel provoque des symptômes émotionnels et physiques menant aux menstruations, tandis que le PMDD semble être une forme plus grave de syndrome prémenstruel.
Périménopause
La périménopause est la phase de transition vers la ménopause. Pour la plupart des personnes qui ont leurs règles, la périménopause commence généralement vers la quarantaine, bien qu’il soit possible d’en faire l’expérience plus tôt.La périménopause dure environ sept ans mais peut durer jusqu’à 14 ans.
Selon une enquête des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de 2017, plus de 25 % des femmes en périménopause signalent des difficultés à s’endormir et 30,8 % déclarent avoir des difficultés à rester endormies au moins quatre jours par semaine.Au moins la moitié des femmes en périménopause déclarent se réveiller la nuit et se sentir fatiguées quatre jours ou plus par semaine.
Ménopause et postménopause
Vous atteignez la ménopause lorsque vous n’avez pas eu vos règles pendant 12 mois consécutifs. La période qui suit s’appelle la postménopause.La progestérone n’est plus produite et les œstrogènes sont produits à de faibles niveaux. Même si les symptômes de la ménopause peuvent s’atténuer, les troubles du sommeil peuvent persister.
Selon l’étude du CDC mentionnée précédemment, plus de 55,1 % des femmes ménopausées signalent un mauvais sommeil, se réveillant fatiguées et non reposées quatre fois ou plus par semaine.Environ 27 % des femmes ménopausées signalent des difficultés à s’endormir, tandis qu’environ 36 % déclarent avoir des difficultés à rester endormies.
Les traitements contre la ménopause peuvent-ils améliorer le sommeil ?
Les thérapies à base d’œstrogènes et d’hormonothérapie substitutive peuvent augmenter les niveaux d’œstrogènes et de progestérone. Lorsque les niveaux d’hormones sont équilibrés, les symptômes tels que les bouffées de chaleur, les sautes d’humeur et l’insomnie s’améliorent.
Mais ces thérapies peuvent présenter des risques sérieux pour certaines personnes, en particulier celles ayant des antécédents personnels ou un risque de caillots sanguins, de crises cardiaques et de certains cancers.Si votre médecin vous prescrit un traitement hormonal, il vous prescrira la dose efficace la plus faible pendant une courte période.
Des doses plus faibles d’antidépresseurs, notamment Paxil (paroxétine) et Celexa (citalopram), peuvent soulager les symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur.Certains antidépresseurs pourraient même contribuer à améliorer la qualité de votre sommeil.
Les somnifères en vente libre (OTC), tels que la mélatonine, peuvent aider à améliorer votre sommeil. Votre médecin peut également vous prescrire des somnifères pour vous aider à dormir. Les somnifères sur ordonnance ne doivent être pris que pendant de courtes périodes et ne guérissent pas les problèmes de sommeil comme l’insomnie.
Certaines pratiques de médecine alternative, comme le yoga, l’acupuncture et la méditation, peuvent vous aider à vous détendre et à améliorer votre sommeil. Ils pourraient également améliorer les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et d’autres symptômes de la ménopause.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait également contribuer à améliorer les symptômes du sommeil et de la ménopause.Avec la TCC, un thérapeute peut vous aider à reconnaître les comportements affectant la qualité de votre sommeil et vous recommander des habitudes saines pour favoriser un meilleur sommeil.
Comment mieux dormir pendant la ménopause
Si vous rencontrez des problèmes de sommeil liés à la ménopause, vous devez contacter un professionnel de la santé. Ils peuvent recommander des traitements et des stratégies de sommeil pour aider à gérer les symptômes de la ménopause et à améliorer le sommeil.
L’Institut national sur le vieillissement recommande les moyens suivants pour améliorer votre sommeil pendant votre transition ménopausique et au-delà :
- Suivez un horaire de sommeil régulier et évitez les siestes l’après-midi ou le soir.
- Développez une routine au coucher. Une routine au coucher qui peut aider à dormir peut inclure la lecture, l’écoute de musique ou la prise d’un bain chaud.
- Évitez de regarder la télévision ou d’utiliser un appareil mobile dans votre chambre.
- Gardez votre chambre calme et à une température confortable.
- Faites de l’exercice régulièrement, mais pas trop près de l’heure du coucher.
- Évitez les repas copieux, l’alcool et la caféine à l’approche de l’heure du coucher.
Résumé
Les problèmes de sommeil pendant la ménopause sont courants et peuvent être attribués à des changements hormonaux et à des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des sautes d’humeur, des douleurs articulaires et musculaires et une sécheresse vaginale. Les problèmes de sommeil semblent augmenter en fonction du stade de la ménopause et peuvent varier d’une personne à l’autre. Les troubles du sommeil sont également plus fréquents et plus graves chez les femmes noires.
Vous pouvez améliorer les troubles du sommeil en gérant les symptômes de la ménopause avec des thérapies hormonales substitutives et des antidépresseurs. La mélatonine et les somnifères sur ordonnance pourraient également améliorer le sommeil. D’autres options pour gérer les symptômes de la ménopause et le sommeil sont la TCC, les pratiques de médecine alternative comme l’acupuncture et la méditation, l’exercice et les bonnes habitudes de sommeil.
