Des enzymes hépatiques élevées indiquent des dommages ou une inflammation des cellules hépatiques. Lorsque les cellules hépatiques enflammées ou blessées fuient plus que la quantité normale de produits chimiques, y compris les enzymes hépatiques, dans la circulation sanguine, cela entraîne une élévation de l’enzyme hépatique. Les enzymes hépatiques élevées sont découvertes lors des tests sanguins de routine. Dans la plupart des cas, les taux d’enzymes hépatiques sont temporairement et légèrement élevés. La plupart du temps, ces enzymes ne signalent aucun problème hépatique chronique. Plusieurs maladies surviennent en raison de niveaux élevés d’enzymes.
Il existe deux types courants d’enzymes hépatiques : l’aspartate transaminase ou AST et l’alanine transaminase ou ALT. L’AST est l’enzyme hépatique qui aide à métaboliser l’alanine et un acide aminé. Une augmentation des niveaux d’AST indique une maladie du foie ou des dommages au foie. L’ALT est une enzyme hépatique qui aide à métaboliser les protéines. Les niveaux d’ALT sont normalement faibles dans le sang, mais leurs niveaux augmentent si le foie est endommagé et qu’ils sont libérés dans la circulation sanguine.
Enzyme hépatique élevée : qu’est-ce que cela signifie lorsque votre fonction hépatique est élevée ?
Des niveaux élevés d’enzymes hépatiques signifient une sorte de lésion ou de dommage hépatique. Les niveaux peuvent être élevés à court terme indiquant une lésion soudaine du foie ou ils peuvent être élevés à long terme ou chroniquement indiquant une lésion hépatique en cours.
Chez les patients en bonne santé, les niveaux anormaux d’enzymes hépatiques défient les médecins les plus expérimentés de décider du prochain cours d’une évaluation plus approfondie. La disponibilité facile des niveaux d’enzymes hépatiques sériques grâce aux tests de laboratoire automatisés a conduit à d’autres tests et à d’autres découvertes. Près de 1 à 9 % des patients ne présentent aucun symptôme, même avec des taux élevés d’enzymes hépatiques. Une évaluation approfondie est coûteuse et risquée si elle conduit à des procédures invasives inutiles comme une biopsie du foie. Toutes les personnes atteintes d’une enzyme hépatique isolée et légèrement élevée n’ont pas la maladie du foie. Les facteurs qui doivent être pris en compte lors de la décision d’évaluer sont les suivants :
- L’état de santé général du patient, y compris la maladie chronique
- Le schéma et la durée de l’élévation enzymatique
- Les caractéristiques du patient notamment l’âge, les antécédents personnels et familiaux de maladies hépatiques, neurologiques et pulmonaires, l’utilisation de médicaments prescrits, la consommation d’alcool ou de compléments alimentaires.
- Les coûts et les risques associés à une évaluation supplémentaire.
Le test de la fonction hépatique est la méthode couramment utilisée pour détecter la mesure des enzymes hépatiques. Les enzymes hépatiques sériques élevées reflètent des anomalies des cellules hépatiques et des voies biliaires. Une élévation des aminotransférases indique une lésion hépatocellulaire, une élévation de la phosphatase alcaline indique une lésion cholestatique.
Diagnostic de l’état du foie en cas d’enzyme hépatique élevée
L’étape importante pour évaluer les patients présentant des taux élevés d’enzymes hépatiques consiste à effectuer un examen médical approfondi et à parcourir les antécédents médicaux des patients. Tous les médicaments, y compris les médicaments prescrits et ceux en vente libre, doivent être notés.
Outre les tests hépatiques, les autres tests de dépistage de la fonction hépatique tels que le taux d’albumine, le panel de coagulation sanguine, le taux de bilirubine totale et la numération globulaire totale doivent également être mesurés. Un dépistage approprié de l’hépatite virale est effectué systématiquement pour détecter d’éventuelles infections hépatiques, aiguës ou chroniques. Dans certains cas, le médecin peut faire une échographie du foie pour évaluer la structure du foie et l’arbre biliaire afin de rechercher des calculs biliaires pouvant causer une maladie du foie.
Les symptômes d’enzymes hépatiques élevées chez les personnes en bonne santé varient d’aucun symptôme à des symptômes généraux.
- Fatigue
- Fièvre
- Douleur abdominale
- Petit appétit
- Malaise
- Démangeaison
- Jaunisse
- Nausée
Plusieurs vitamines peuvent aider à détoxifier le foie et peuvent réduire les enzymes hépatiques élevées. Ces médicaments comprennent la SAMe, les vitamines antioxydantes A, C et E et les vitamines du complexe B. Avant de compléter les vitamines, il est important de consulter un médecin. Une fois que les niveaux d’enzymes hépatiques sont testés à un niveau élevé, assurez-vous de les tester à nouveau régulièrement et de surveiller les niveaux de manière cohérente.
Conclusion
La plupart des évaluations discutées ici peuvent être effectuées par les prestataires de soins de santé primaires en utilisant une approche systématique. Si le diagnostic initial échoue, la consultation d’un gastro-entérologue ou d’un hépatologue peut apporter l’aide indispensable. L’éducation du patient, l’approche systématique et la réassurance sont utiles pour identifier ces anomalies et également pour identifier les causes traitables de la maladie du foie de la manière la plus rentable.
