Oui, certaines présentations de myocardite sont contagieuses, mais il n’est pas nécessaire que toutes les formes de la maladie présentent les caractéristiques données. La myocardite est le nom donné à une telle maladie cardiaque qui produit une inflammation des parois cardiaques marquée par une dégénérescence ou une dystrophie du muscle cardiaque. Bien que la toute première incidence de la maladie soit encore un sujet de débat, il existe une estimation basée sur les données soumises au tribunal national, selon laquelle plusieurs milliers de nouveaux patients ont été diagnostiqués avec une myocardite chaque année aux États-Unis seulement.
Le patient semble être en bonne santé et asymptomatique jusqu’à ce qu’un épisode d’attaque cardiaque aiguë se produise. Il est devenu une tendance que la myocardite survienne généralement chez une personne par ailleurs en bonne santé, entraînant une insuffisance modérée à sévère du muscle cardiaque ou, dans certains cas, même la mort peut survenir. Il existe une étude qui prouve que la myocardite représente 5 à 20 pourcentages de tous les cas de mortalité imprévue chez les adultes d’âge moyen et les jeunes adultes.
Causes de la myocardite
La myocardite est un groupe d’états pathologiques divers causés par une variété d’organismes infectieux ou/avec un état inflammatoire primaire entraînant une lésion myocardique. Bien que plusieurs causes de myocardite aient été identifiées, notamment les infections virales, les toxines environnementales, les maladies auto-immunes, les effets indésirables en réponse à certains médicaments et certaines autres maladies, trois causes principales ont été enregistrées. Ceux-ci comprennent-
infections
Bactérienne – Borelli ( maladie de Lyme ), Corynebacterium diptheriae, Neisseria meningococcus.
Chlamydia – Chlamydophyla psittaci.
Champignon- Candida.
Helminthes – Trichinose.
Protozoaire- Toxoplasmose , Trypanosoma cruzi ( maladie de Chaga )
Rickettsie – Rickettsia typhi, fièvre typhus
Viral- Coxsackievirus, Cytomégalovirus, ECHO, VIH , Influenza .
Réactions à médiation immunitaire
Hypersensibilité médicamenteuse – Méthyldopa, Sulfamides.
- Post streptococcique (fièvre rhumatismale).
- Post virale
- Lupus érythémateux disséminé .
- Rejet de greffe.
Inconnu
- Myocardite à cellules géantes
- Sarcoïdose
La cause la plus fréquente de myocardite est virale. Les virus Coxsackie A et B ainsi que d’autres variétés d’entérovirus représentent presque tous les facteurs viraux causaux. Selon l’agent étiologique et les facteurs de l’hôte, le virus peut provoquer une lésion myocardique soit en initiant une réponse immunitaire hyperactive entraînant des lésions, soit par effet cytopathique direct. Les dommages secondaires peuvent être provoqués par des médiateurs inflammatoires tels que les cytokines qui sont produites en tant que sous-produit d’une lésion myocardique. Le dysfonctionnement des muscles cardiaques provoqué par ces médiateurs est sans commune mesure avec les dommages réellement causés aux myocytes. D’autres agents causals non viraux importants impliquent en particulier un protozoaire nommé Trypanosoma, qui cause la maladie de Chaga et qui est devenu un agent endémique dans certaines régions d’Amérique du Sud.
Des études récentes ont montré qu’il s’est avéré mortel chez 10% des individus lors d’une crise cardiaque aiguë, tandis que d’autres ont développé une insuffisance cardiaque sur une période de 10 à 20 ans en raison d’une inflammation à médiation immunitaire plus longue. La maladie helminthique la plus courante est la trichinose, qui est causée par Trichinella spiralis et est souvent associée à une myocardite.
Autres causes de myocardite
L’amylose est une maladie qui s’est développée au long cours par dépôt de feuillets plissés bêta composés de fibrilles protéiques et qui est insoluble. L’atteinte cardiaque peut résulter de toute amylose systémique, mais elle peut également être limitée au cœur, en particulier chez les personnes âgées, comme on le voit dans l’amylose cardiaque sénile.
Médicaments cardiotoxiques. Il est généralement associé aux médicaments chimiothérapeutiques conventionnels, à certains agents immunothérapeutiques et aux inhibiteurs de la tyrosine kinase, qui provoquent une cardiotoxicité. Le pronostic est variable, mais l’insuffisance cardiaque chronique est la principale complication à long terme. Cependant, les deux facteurs mentionnés ci-dessus ne sont pas contagieux.
Ainsi, on peut dire que certaines formes de myocardite sont contagieuses alors que d’autres ne le sont pas. Mais le mode de transmission de l’infection varie avec chaque type de micro-organisme. La cardiomyopathie restrictive et la cardiomyopathie hypertrophique sont les séquelles de la maladie. Dans lequel le premier type est principalement causé par une forme infectieuse et plus tard par une myocardite induite par l’amylose.