Herpès buccal et génital

L’herpès est une infection causée par le virus de l’herpès simplex. Il existe deux types d’herpès : HSV-1 et HSV-2. Les personnes qui contractent le virus peuvent ressentir une épidémie au niveau des organes génitaux ou autour de la bouche. Les deux types de virus de l’herpès simplex sont incurables mais peuvent être gérés avec la bonne approche.

Cet article traite de la différence entre les symptômes, la transmission et les options de traitement du HSV-1 et du HSV-2.

HSV-1 contre HSV-2

HSV-1 et HSV-2 sont tous deux des herpèsvirus duVirus simplexgenre. Le HSV-1 provoque généralement l’herpès buccal, tandis que le HSV-2 entraîne l’herpès génital. Cependant, le HSV-1 peut également provoquer l’herpès génital dans certains cas. 

L’herpès oral (HSV-1) provoque des boutons de fièvre ou des boutons de fièvre autour de la bouche et des lèvres. Dans certains cas, le HSV-1 peut affecter les yeux.Le HSV-1 peut également se propager à la région génitale, conduisant à l’herpès génital dans des cas plus rares.L’herpès génital (HSV-2) est considéré comme une infection sexuellement transmissible (IST) en raison du mode de transmission. Cela conduit à des plaies génitales.

Les deux types d’infections herpétiques présentent un schéma d’épidémies, ce qui signifie qu’une fois le virus présent dans le corps, des plaies et des symptômes se développeront périodiquement.

Quelle est la fréquence du HSV-1 et du HSV-2 ?
Environ 67 % des personnes de moins de 50 ans sont atteintes du HSV-1 et 13 % des personnes âgées de 15 à 49 ans sont atteintes du HSV-2 dans le monde. Le mode de transmission joue un rôle dans ces chiffres, car le HSV-1 est plus facile à transmettre. Les deux types peuvent également être asymptomatiques (se produire sans symptômes), ce qui facilite grandement la propagation du HSV.

Symptômes de l’herpès

Les symptômes qui se développent dans l’herpès oral et génital peuvent être similaires, mais il existe quelques différences.

Symptômes de l’herpès buccal

Vous pouvez être infecté par l’herpès buccal sans présenter de symptômes. Vous pouvez alors transmettre le virus à d’autres personnes (en excrétant le virus) même en l’absence de plaies. Cependant, tout le monde ne sera pas asymptomatique. Des cloques douloureuses autour de la bouche, des lèvres et sous le nez sont les premiers signes d’infection chez les personnes présentant des symptômes. Une fois les ampoules éclatées, elles se transforment en plaies et en croûte.

L’infection initiale peut présenter des symptômes, notamment : 

• Symptômes pseudo-grippaux
• Mal de tête
• Ganglions lymphatiques enflés

Symptômes de l’herpès génital

Comme l’herpès buccal, l’herpès génital peut être présent sans symptômes ou être si léger qu’il est difficile de remarquer les signes d’infection. Lorsqu’une personne contracte l’herpès génital, elle peut ressentir :

• Fièvre
• Courbatures
• Malaise
• Ganglions lymphatiques enflés
• Ampoules dans les régions génitales, les fesses, le haut de la cuisse et l’anus 
• Une seule ampoule peut se développer, mais elles peuvent également apparaître en grappes.

L’herpès génital fait-il mal ?
Comme les plaies qui se développent dans l’herpès buccal, celles sur les organes génitaux sont généralement également douloureuses et peuvent s’accompagner d’autres sensations, telles que des brûlures ou des démangeaisons.

Combien de temps durent les plaies ?

L’herpès génital et oral ont des délais différents. Pour l’herpès buccal, environ quatre à six jours après l’apparition initiale, les plaies se recouvrent et guérissent jusqu’à disparaître.

Dans le cas de l’herpès génital, ce processus peut prendre jusqu’à deux à quatre semaines lors de l’infection initiale et entre trois et sept jours lors des épidémies suivantes.

Comment le corps vous prépare à une épidémie
Avant une poussée d’herpès, vous pourriez ressentir des brûlures, des picotements ou des démangeaisons dans la zone où les plaies se développeront. Ces symptômes précurseurs sont appelés prodromes. Un prodrome est un signe de maladie précédant des symptômes significatifs.

Comment l’herpès se propage-t-il ?

La transmission de l’herpès dépend du type. La propagation du HSV-1 se transmet par contact oral, comme les baisers, les attouchements ou le sexe oral. Le sexe oral peut conduire à l’herpès génital HSV-1.

Le HSV-2 est une IST car il se transmet principalement lors de rapports sexuels vaginaux ou péniens sans préservatif avec une personne présentant une infection active.La transmission se produit généralement suite à un contact avec un partenaire atteint d’herpès.

Les autres modes de transmission possibles de l’herpès génital sont : 

• Sexe oral
• Sexe anal
• Toucher les organes génitaux avec vos mains, puis toucher d’autres parties du corps
• Entrer en contact avec des fluides corporels infectés, tels que du sperme ou des pertes vaginales
• Partager des jouets sexuels

Une personne atteinte d’herpès est-elle toujours contagieuse ?
L’excrétion virale est le processus qui conduit à la transmission du virus de l’herpès. L’excrétion du virus de l’herpès peut survenir à tout moment, même si vous ne rencontrez pas d’épidémie. Les personnes présentant une infection asymptomatique au HSV-2 peuvent transmettre le virus dans 10,2 % des cas, tandis que les personnes présentant des symptômes peuvent le transmettre à quelqu’un d’autre dans 20,1 % des cas.

Qui risque de développer l’herpès ?

Il existe plusieurs facteurs de risque associés à la contraction de l’herpès. Ils peuvent être répartis en deux catégories : la santé et le mode de vie.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé de contracter l’herpès. Les exemples incluent :

• Prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire
• Avoir une maladie affectant le système immunitaire, comme le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Avoir des déficits en anticorps

Les facteurs liés au mode de vie associés à une incidence plus élevée de contraction de l’herpès comprennent :

• Avoir des relations sexuelles sans préservatif avec plusieurs partenaires susceptibles d’être infectés
• Embrasser, toucher ou avoir une activité sexuelle avec une personne atteinte du virus de l’herpès
• Partager certains produits, comme une brosse à dents, une paille, une tasse ou un baume à lèvres
• Contact peau à peau

Pratiques sexuelles plus sûres avec l’herpès
Les préservatifs sont un bon moyen de réduire le risque de propagation de l’herpès. Cependant, les préservatifs ne couvrent qu’une petite surface. Si l’infection se situe ailleurs sur la peau, dans une zone non couverte par le préservatif, le virus peut toujours se propager lors des rapports sexuels, même lorsqu’un préservatif est utilisé. Portez correctement un préservatif pendant les rapports sexuels si vous ou votre partenaire souffrez d’herpès et évitez toute activité sexuelle pendant les poussées d’infection pour vous protéger de l’infection.

Test et diagnostic de l’herpès

Le diagnostic de l’herpès implique une évaluation des symptômes ainsi que des antécédents de santé et de mode de vie. Une fois qu’un professionnel de la santé aura rassemblé ces informations et soupçonné l’herpès, il effectuera probablement des tests d’amplification des acides nucléiques du HSV (TAAN).

Les TAAN sont utilisés car ce sont des cultures très sensibles et peuvent détecter l’herpès dans de nombreux cas. Ces tests fonctionnent en prélevant un échantillon de la plaie ou du liquide de la lésion et en l’envoyant à un laboratoire pour déterminer l’ADN ou l’ARN du virus.

Bien que les tests sur écouvillon soient généralement considérés comme un outil de diagnostic de première intention, ils ne constituent pas toujours la meilleure voie car ils peuvent ne pas diagnostiquer avec précision une personne ayant une excrétion virale faible ou inexistante.

D’autres voies de diagnostic possibles comprennent :

• Des tests sanguins pour rechercher des anticorps créés pour combattre le virus
• Tests biochimiques, qui recherchent des marqueurs spécifiques d’infection

Ces tests sont souvent utilisés chez les personnes ne présentant pas de symptômes d’herpès, car ils peuvent détecter des protéines spécifiques dans l’organisme produites en réponse au virus, même sans signes d’infection.

Faut-il attendre pour tester pendant une épidémie ?
Si vous pensez souffrir d’herpès et souhaitez passer un test, vous souhaiterez peut-être attendre que les plaies réapparaissent. Sans les plaies, obtenir un diagnostic approprié est un peu plus difficile. 

Traitement de l’herpès

Pour traiter et gérer l’herpès, les prestataires de soins de santé adopteront probablement une approche à plusieurs volets. Les thérapies utilisées pour limiter les épidémies et apaiser les symptômes comprennent :

• Médicaments antiviraux, tels que le famciclovir, le Zovirax (acyclovir) et le Valtrex (valacyclovir)
• Antiviraux topiques pouvant être appliqués directement sur la zone touchée
• Des pratiques d’hygiène strictes, telles que garder le site propre et sec
• Agents topiques en vente libre (OTC) qui peuvent réduire l’inflammation pour soulager les symptômes

Soulager les symptômes lors d’une épidémie

Les symptômes et la douleur ressentis lors d’une épidémie peuvent être difficiles à gérer, mais des options de soins personnels sont disponibles pour réduire les sensations inconfortables lors d’une épidémie. Ils comprennent :

• Utiliser des analgésiques en vente libre, tels qu’Advil (ibuprofène), Tylenol (acétaminophène) ou de l’aspirine, pour aider à soulager la douleur
• Utiliser une compresse fraîche sur la zone plusieurs fois par jour pour soulager les démangeaisons et la douleur
• Uriner dans l’eau si les plaies font mal pendant la miction
• Laver les plaies avec du savon doux et de l’eau tiède
• Éviter de panser, de cueillir ou d’utiliser une pommade non approuvée sur la zone
• Porter des vêtements amples en coton

L’herpès est-il curable ?

Il n’existe aucun remède contre l’herpès. Le virus restera dans le corps toute votre vie, provoquant sporadiquement des épidémies.

Il existe cependant des moyens de réduire la durée des épidémies ou d’éviter qu’elles ne se produisent aussi fréquemment.

Prévenir l’herpès oral et génital

La meilleure façon de prévenir l’herpès buccal et génital est d’éviter tout contact étroit avec une personne infectée par le virus. Parce que ce n’est pas toujours possible, vous pouvez aussi :

• Pratiquez des relations sexuelles plus sûres et portez toujours un préservatif ou une digue dentaire.
• Obtenez régulièrement des contrôles IST.
• Évitez les rapports sexuels ou tout contact avec toute personne que vous connaissez qui souffre d’herpès.
• Évitez de vous doucher car cela peut augmenter le risque de contracter une IST.
• Évitez les rapports sexuels ou tout contact avec toute personne que vous connaissez qui est porteuse du virus.

Prévenir l’herpès avec une vie sexuelle active
Il n’est pas toujours possible d’avoir une relation sexuelle monogame, mais cela ne signifie pas que vous contracterez automatiquement une IST. Pour prévenir l’herpès lors d’activités sexuelles avec plus d’un partenaire, vous pouvez porter un préservatif ou une digue dentaire lors de tout contact sexuel (vaginal, pénien, anal, oral) et discuter de vos antécédents sexuels et de vos tests avant d’avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire.

Qu’est-ce qui déclenche des épidémies récurrentes ?

Plusieurs facteurs peuvent déclencher des poussées d’herpès, selon qu’une personne est atteinte du HSV-1 ou du HSV-2.

Certains déclencheurs courants de l’herpès buccal comprennent :

• Fièvres
• Stress émotionnel
• Menstruation
• Blessures physiques
• Exposition excessive à la lumière directe du soleil
• Chirurgies

L’herpès génital peut être déclenché par :

• Autres infections bactériennes ou virales
• Menstrual periods
• Stress physique et émotionnel
• Fatigue
• Irritation dans la région génitale

À quelle fréquence les épidémies surviennent-elles ?
Bien que chaque personne soit différente, les épidémies sont généralement plus fréquentes au cours de la première année suivant l’infection. Parfois, une personne ne présente qu’une seule poussée de symptômes, tandis que d’autres en souffrent chaque mois. Au fil des années, avec une bonne gestion, les poussées d’herpès peuvent diminuer considérablement.

Complications de l’herpès

Les infections virales à l’herpès peuvent entraîner des complications de santé, dont certaines peuvent être graves. Certaines complications possibles associées au HSV-1 et au HSV-2 comprennent :

• Kératite (HSV-1)
• Encéphalite (HSV-1)
• Méningoencéphalite (HSV-2)
• Infection disséminée (HSV-2)

Les personnes enceintes atteintes d’herpès courent un risque supplémentaire de transmettre le virus de l’herpès à leur enfant à naître lors de l’accouchement. Le risque est plus élevé chez les personnes qui connaissent une épidémie active pendant le travail, puis pendant les huit semaines qui suivent la naissance du bébé.

Si vous contractez le virus avant de devenir enceinte, votre risque de transmission est faible. Environ moins d’un nourrisson sur 100 contractera l’herpès de sa mère si l’infection est contractée avant de tomber enceinte ou au cours du premier trimestre.

Le risque augmente considérablement chez les personnes qui contractent l’herpèsvirus au cours du dernier trimestre, et environ 30 à 50 nourrissons sur 100 se verront transmettre le virus dans ce cas.

Vivre avec l’herpès

Il existe une stigmatisation autour de l’herpès. Pour cette raison, les personnes atteintes d’une infection virale peuvent développer des sentiments de honte ou de dépression après avoir reçu le diagnostic. Ils peuvent également avoir des difficultés avec l’intimité sexuelle en raison du risque de transmission du virus.

Vivre avec l’herpès peut être facilité avec la bonne approche. Suivez tous les conseils de traitement de votre professionnel de la santé et envisagez de participer à un groupe de soutien virtuel ou en personne pour partager votre histoire et entendre d’autres personnes dans une situation similaire.  

Lorsque vous envisagez des relations sexuelles avec de nouveaux partenaires, parlez-leur de votre état bien avant de vous engager dans des relations sexuelles. Cela leur donnera le temps de traiter les informations et de prendre une bonne décision pour vous deux. Être honnête avec votre partenaire peut vous aider à renforcer votre lien et à instaurer le respect.

L’herpès n’est pas qui vous êtes
Il est important de se rappeler que l’herpès est incroyablement courant et qu’il n’y a pas de quoi avoir honte. Être infecté ne dit rien sur votre caractère, qui vous êtes ou votre valeur.

Perspectives pour l’herpès

Si vous contractez l’herpès, vous en souffrirez pour le reste de votre vie. Même si cela peut être difficile à entendre, en être conscient peut vous aider à protéger les autres. Cela peut également vous mettre sur la bonne voie pour obtenir un plan de traitement qui limite vos poussées et garantit que vous prenez soin de vous correctement.

La médecine moderne a créé de nombreuses options viables pour les personnes atteintes d’herpès, facilitant plus que jamais la gestion de la maladie et limitant le temps passé dans une infection active.