Pfizer facture désormais 1 400 $ pour Paxlovid. Voici comment l’obtenir gratuitement

Le Paxlovid, un médicament qui peut aider à prévenir les maladies graves et les décès dus au COVID-19, est gratuit pour tous, quelle que soit la couverture d’assurance maladie, depuis qu’il a été autorisé pour la première fois en 2021. Mais cela changera le 1er novembre, lorsque le médicament passera du marché public au marché commercial.

Cette décision est le résultat de la conclusion de l’urgence de santé publique COVID, déclarée au début de la pandémie et levée en mai, a déclaré à Gesundmd Priya Nori, MD, spécialiste des maladies infectieuses au centre médical Montefiore de New York.

Pfizer, qui fabrique Paxlovid, a annoncé que le traitement médicamenteux de cinq jours pour Paxlovid coûterait au détail 1 390 $, selon un rapport de CNBC. Pfizer et le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) ont toutefois déclaré que le coût réel du médicament pour presque tous les consommateurs – au moins jusqu’à la fin 2024 – devrait être bien inférieur, voire gratuit.

Néanmoins, certains problèmes concernant les coûts et la couverture sont attendus dans les premiers jours et semaines de la transition. Tous les détails ne sont pas encore disponibles, mais voici ce que nous savons jusqu’à présent.

De nouveaux programmes d’assistance aux patients sont déployés

Ensemble, le HHS et Pfizer ont annoncé des programmes d’assistance aux patients qui fourniront gratuitement du Paxlovid aux personnes bénéficiant de programmes d’assurance fédéraux tels que Medicare et Medicaid au moins jusqu’à la fin de 2024. Ces programmes couvriront également le coût du médicament pour les personnes sans assurance et la majeure partie de la quote-part pour les personnes « sous-assurées », c’est-à-dire qui ont une quote-part qu’elles ne peuvent pas se permettre. 

Programmes d’assurance fédéraux

Selon le HHS, jusqu’à la fin de 2024, les personnes non assurées et celles bénéficiant d’une couverture Medicare ou Medicaid continueront de pouvoir obtenir du Paxlovid gratuitement grâce à un programme d’assistance aux patients mis en place par Pfizer. Cela devrait signifier que vous ne payez rien au comptoir de la pharmacie. Si vous bénéficiez de Medicare ou Medicaid, apportez votre carte d’assurance avec vous afin que la pharmacie puisse vérifier votre couverture.

Le HHS indique également que les personnes couvertes par le service de santé indien, le ministère des Anciens Combattants (VA) et le ministère de la Défense continueront à obtenir du Paxlovid grâce aux fournitures achetées par le gouvernement. Si cela s’applique à vous, ayez votre carte de membre en main et essayez d’exécuter vos ordonnances dans les pharmacies de ces réseaux de programmes : appelez le numéro de membre figurant sur votre carte d’assurance pour trouver des emplacements.

Assistance Copay pour l’assurance privée

Pfizer propose sur son site Web des informations sur l’inscription à son nouveau programme d’épargne Co-Pay. Si vous êtes éligible, vous pourrez immédiatement télécharger une carte à partager à la pharmacie, mais attendez-vous à obtenir le médicament gratuitement, même si vous remplissez une ordonnance avant la fin de l’année. Après cela, les assureurs peuvent demander aux patients de payer une partie du médicament. Dans le cadre du programme d’assistance Pfizer, le maximum que vous paierez de votre poche est de 140 $ pour votre ordonnance.

Autres moyens d’obtenir du Paxlovid gratuitement ou à bas prix

Pendant que les programmes officiels de réduction des coûts sont opérationnels, vous pouvez utiliser deux méthodes principales pour obtenir Paxlovid gratuitement et rapidement. La vitesse compte ; Paxlovid doit être pris dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes du COVID pour être efficace, a déclaré à Gesundmd Amesh Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security.

• Demandez à la pharmacie si elle a encore des fournitures achetées par le gouvernement.Jusqu’à la fin de l’année, si vous avez une ordonnance de Paxlovid et que la pharmacie dispose de fournitures qu’elle a reçues gratuitement parce qu’elles ont été achetées par le gouvernement américain, elle est autorisée à délivrer la fourniture gratuite même après le 1er novembre. Il vous suffit de demander.
• Recherchez les pharmacies participant au Test to Treat. Un programme gouvernemental existant pour le COVID-19 appelé Test to Treat continuera à distribuer gratuitement Paxlovid et Lagevrio (un antiviral légèrement moins efficace fabriqué par Merck) dans les pharmacies et centres de santé communautaires participants s’ils ont des fournitures sous la main. Si vous avez besoin d’un test, d’un vaccin ou si vous avez une ordonnance pour Paxlovid ou Lagevrio, utilisez ce localisateur en ligne ou appelez le 1 800 232-0233 pour trouver des rendez-vous gratuits. 

Certains participants aux essais cliniques peuvent également recevoir du Paxlovid rapidement. Avec l’aide d’une société de tests appelée eMed, les National Institutes of Health (NIH) mènent un essai clinique évaluant les tests à domicile pour le COVID-19 qui inclut le Paxlovid gratuit si votre test est positif et êtes éligible au médicament.

De nombreuses personnes peuvent s’inscrire en ligne au programme Home Test to Treat d’eMed à tout moment et recevoir six tests rapides COVID à domicile si elles sont acceptées. Quel que soit son statut d’assurance, n’importe qui peut télécharger les résultats de n’importe quel test COVID, qu’il soit PCR ou antigénique et qu’il provienne d’eMed ou non. En cas de test positif, vous pourrez vous connecter gratuitement avec un fournisseur de télésanté qui déterminera si vous êtes éligible à prendre Paxlovid. Vous devrez partager tous les médicaments que vous prenez, car plusieurs médicaments interagissent avec Paxlovid.

Si vous êtes éligible au Paxlovid, le médecin peut envoyer une ordonnance à une pharmacie locale, qui peut facturer des frais d’exécution d’ordonnance pouvant aller de quelques centimes à 20 $, a déclaré Michael Mina, MD, PhD, directeur scientifique chez eMed, à Gesundmd. “Les patients admissibles au Paxlovid peuvent également recevoir le médicament du jour au lendemain, sans frais d’expédition ni pour le médicament”, a-t-il ajouté.

Qui est éligible au Paxlovid ?
Seules les personnes âgées de 12 ans et plus considérées comme présentant un risque élevé de maladie grave due au COVID-19 sont éligibles au Paxlovid. Cela inclut les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents comme l’asthme, le diabète, les maladies pulmonaires chroniques et les maladies rénales chroniques. Même si vous répondez à ces critères, il est important de savoir que de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris en toute sécurité avec Paxlovid. Si vous avez besoin d’un traitement antiviral mais que vous prenez un médicament qui rend Paxlovid dangereux, Lagevrio peut vous être prescrit à la place.

Les tests rapides sont également des obstacles au Paxlovid

La transition actuelle vers le marché commercial n’est pas le seul problème qui pourrait rendre difficile l’accès au médicament pour les personnes susceptibles de bénéficier du Paxlovid au cours de la période d’éligibilité de cinq jours. Une étude récente publiée dans la revueMaladies infectieuses cliniquesont découvert que puisque tant de personnes ont reçu un vaccin contre la COVID et/ou au moins une infection au COVID-19, notre système immunitaire est mieux préparé contre la maladie. La charge virale d’une personne infectée peut ne pas augmenter suffisamment pour qu’elle soit testée positive lors d’un test rapide à domicile jusqu’au quatrième jour de symptômes.

Mais vous pouvez également avoir un résultat négatif à un test COVID parce que vous n’avez pas le virus et n’avez donc pas besoin de Paxlovid. En fait, si vous avez la grippe, les personnes à risque de maladie grave ont besoin de médicaments différents, qui doivent être commencés dans les 48 heures suivant les symptômes pour être efficaces. 

“Si quelqu’un présente un risque élevé de COVID grave et présente des symptômes compatibles avec le COVID, mais que son test d’antigène à domicile est négatif, je suggérerais de se faire tester pour d’autres maladies ainsi que de se faire tester pour le COVID avec un test PCR”, a déclaré Adalja.

Chris Chao, MD, président du College of Urgent Care Medicine, a déclaré à Gesundmd que le test PCR pour le COVID-19, un test plus sophistiqué que vous pouvez obtenir dans un cabinet médical ou une clinique, est resté plus efficace que les tests rapides au cours de la pandémie. Alors que les résultats prenaient autrefois des jours, ils ne prennent plus que quelques heures, « ce qui peut conduire à une prescription rapide de Paxlovid si cela est justifié », a déclaré Chao.

Ce que cela signifie pour vous
Si vous rencontrez des difficultés pour obtenir du Paxlovid gratuit ou à faible coût, sachez que des difficultés temporaires sont attendues à mesure que le médicament devient disponible dans le commerce pour la première fois. Les pharmacies et les cliniques s’efforcent de mettre à jour les informations sur les couvertures d’assurance.
Les personnes bénéficiant d’une assurance maladie privée ou fédérale sont susceptibles d’obtenir le médicament gratuitement ou une petite quote-part si elles y sont éligibles. Si, après le 1er novembre, votre médecin vous prescrit du Paxlovid et que la pharmacie vous facture une quote-part que vous ne pouvez pas vous permettre, vous pourrez appeler l’entreprise qui le fait pour vous renseigner sur les programmes de quote-part et d’aide au paiement. Appelez le 1-877-219-7225 ou téléchargez une carte de quote-part
ici.

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