Syndrome de fasciculation bénigne (BFS) contraction musculaire constante

Les troubles neurologiques sont un groupe diversifié de maladies affectant le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. De nombreux symptômes neurologiques font partie d’expériences occasionnelles chez des individus normaux en bonne santé et ne sont liés à aucune maladie – comme la douleur, les étourdissements, l’engourdissement, les contractions musculaires, les crampes ou même les tremblements. Certains troubles neurologiques peuvent être très légers, causant une gêne minimale, tandis que d’autres peuvent être très graves, mettant la vie en danger ou débilitants. Le syndrome de fasciculation bénigne (BFS) est un type de trouble neurologique moins grave mais ennuyeux. Il est parfois appelé «syndrome de contraction musculaire» ou «syndrome de fasciculation» et implique la contraction et la relaxation rapides des muscles.

Qu’est-ce que le syndrome de fasciculation bénigne (BFS)?

Le syndrome de fasciculation bénigne est caractérisé par des contractions occasionnelles ou presque continues de divers muscles squelettiques (volontaires) dans le corps. Ce type de contraction musculaire peut également être observé en association avec des troubles graves comme les lésions de la colonne vertébrale, la sclérose en plaques (SEP) ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Cela peut parfois rendre les patients atteints du syndrome de fasciculation bénin extrêmement inquiets des contractions en raison de la similitude des symptômes.

Les symptômes du syndrome de fasciculation bénigne

Le syndrome de fasciculation bénigne peut toucher des personnes de tout sexe et de tout âge. Chez certains patients, il s’est avéré se développer à la suite d’infections virales. Elle se caractérise principalement par des contractions (fasciculation) de divers muscles du corps. Ces mouvements involontaires peuvent affecter n’importe quel groupe de muscles, y compris les muscles des bras, des doigts, des muscles du dos, des jambes ou des paupières. Parfois, il peut même affecter les muscles de la langue.

Contraction musculaire dans BFS

Les contractions ressemblent à celles qui peuvent survenir occasionnellement chez des individus en bonne santé, sauf que dans le syndrome de fasciculation bénigne, la contraction persiste pendant de longues périodes. Les secousses se développent généralement lorsque le muscle est au repos. Ces secousses disparaissent lorsque le muscle est déplacé volontairement. Il peut affecter à nouveau la même zone ou plus fréquemment, il peut migrer d’un muscle à l’autre.

Les contractions sont légèrement plus graves la nuit et s’aggravent pendant les périodes de stress, d’effort ou d’infection. Les symptômes peuvent s’améliorer spontanément en quelques mois ou persister plusieurs mois à plusieurs années. Il peut y avoir des périodes de symptômes intenses entrecoupées de périodes de symptômes plus légers ou de périodes sans symptômes. Avec le temps, les contractions musculaires peuvent devenir moins intenses et la durée de la période sans symptômes peut augmenter.

Autres symptômes

  • Anxiété . La plupart des patients atteints du syndrome de fasciculation bénigne souffrent également d’anxiété. Il peut y avoir des antécédents d’anxiété avant même que le BFS ne se développe.
  • La douleur . Certains patients atteints du syndrome de fasciculation bénigne peuvent ressentir des douleurs lors des contractions musculaires. Cela peut inclure des crampes musculaires dues à des contractions répétées.
  • La fatigue est courante chez les patients atteints du syndrome de fasciculation bénigne et peut réduire la capacité d’entreprendre une activité physique (tolérance à l’exercice réduite). Ceci est souvent confondu avec une faiblesse associée à des troubles neurologiques comme la SLA. La faiblesse n’est pas présente dans BFS et si elle est présente, une enquête plus approfondie est nécessaire pour exclure la possibilité d’autres troubles neurologiques.
  • D’autres symptômes peuvent inclure:
    • engourdissement
    • picotements ou sensation de «piqûres et aiguilles»
    • raideur musculaire

Sclérose latérale amyotrophique (SLA) vs syndrome de fasciculation bénigne (BFS)

  • La SLA est une maladie rare tandis que le syndrome de fasciculation bénigne est plus fréquent.
  • Les patients SLA souffrent principalement de faiblesse et présentent également des fasciculations. Les patients atteints du syndrome de fasciculation bénigne souffrent principalement de fasciculations et peuvent souffrir de fatigue.
  • La faiblesse de la SLA est due à la perte de tissu musculaire et peut être évaluée cliniquement. La faiblesse du syndrome de fasciculation bénigne est une faiblesse perçue et ne peut être vérifiée cliniquement.
  • La contraction du syndrome de fasciculation bénigne commence à un endroit et migre généralement vers d’autres endroits. Dans la SLA, la contraction commence à un endroit pour progresser dans tout le corps avec le temps.
  • Les contractions du syndrome de fasciculation bénigne se produisent dans les tissus musculaires sains tandis que dans la SLA, les contractions sont causées par la mort des tissus musculaires. Cela peut être différencié avec un EMG. Dans le syndrome de fasciculation bénigne, l’EMG reste normal. L’EMG est anormal dans la SLA.

Les causes du syndrome de fasciculation bénigne

La cause exacte du syndrome de fasciculation bénigne est inconnue. Une contraction musculaire peut résulter d’une maladie du muscle, du nerf alimentant le muscle ou d’un problème à la jonction où le nerf alimente les cellules musculaires (jonction neuromusculaire). Dans le syndrome de fasciculation bénigne, le site exact de la maladie n’est pas clair.

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L’anxiété, le stress et l’effort physique sont significativement liés à la sévérité des symptômes mais ne sont pas la cause du BFS. On pense que le syndrome de fasciculation bénigne est une réaction auto-immune à une infection virale. Il peut également y avoir un lien vers:

  • l’utilisation de certains médicaments comme les anticholinergiques comme le dimenhydrinate
  • retrait des opioïdes comme la morphine
  • exposition chronique à certains insecticides
  • carence en magnésium et en certains micronutriments

Diagnostic du syndrome de fasciculation bénigne

Les patients ont généralement des antécédents de contractions qui sont aggravées par l’anxiété ou le surmenage. Le diagnostic du syndrome de fasciculation bénigne se fait en excluant d’autres causes possibles de contraction musculaire comme la neuropathie de la maladie de Lyme, la SLA, la sclérose en plaques.

Un examen neurologique détaillé du syndrome de fasciculation bénigne peut révéler des réflexes rapides (hyperréflexie). L’électromyographie (EMG) est un outil de diagnostic important. Étant donné que le syndrome de fasciculation bénigne n’est associé à aucune lésion nerveuse réelle, l’EMG semble normal ou assez normal. Le BFS ne doit être diagnostiqué que lorsque d’autres troubles neurologiques ont été exclus. Un changement dans les symptômes, y compris le développement ou la progression d’une faiblesse, devrait inciter à des examens répétés, y compris l’EMG, pour exclure la SLA.

Traitement pour BFS

Il n’existe pas de traitement définitif satisfaisant du syndrome de fasciculation bénigne. Certains médicaments et mesures qui peuvent être envisagés comprennent:

  • médicaments anti-anxiété
  • réduire l’utilisation de stimulants – caféine et nicotine
  • la gestion du stress
  • techniques de relaxation, y compris la méditation

Plusieurs médicaments et compléments alimentaires ont été utilisés avec des bénéfices marginaux. Ceci comprend :

  • médicaments anti-épileptiques comme la carbamazépine ou la phénytoïne
  • compléments alimentaires comme le magnésium
  • quinine
  • propranolol
  • vérapamil
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