Points clés à retenir
- L’aspirine se présente sous des formes à enrobage entérique et non entériques (régulier). L’aspirine ordinaire est absorbée dans l’estomac, tandis que l’aspirine entérosoluble est absorbée dans l’intestin grêle.
- Une étude récente a révélé que l’aspirine entérosoluble est aussi sûre et efficace que l’aspirine ordinaire lorsqu’elle est prise à titre préventif par les personnes souffrant de maladies cardiaques.
- L’aspirine n’est pas sans danger pour tout le monde. Vous devriez demander à votre prestataire si les risques liés à la prise d’aspirine l’emportent sur les avantages.
Une étude récente a révélé que l’aspirine entérosoluble est tout aussi efficace que l’aspirine non enrobée, mais pas nécessairement plus sûre. Les résultats confirment que les deux types d’aspirine peuvent traiter et prévenir les événements cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
L’étude a examiné les données de 10 678 participants ayant reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse. Environ 69 % ont déclaré prendre de l’aspirine entérosoluble et 31 % ont déclaré avoir pris de l’aspirine non enrobée.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative en termes d’efficacité ou de sécurité entre les groupes, ce qui suggère que l’aspirine enrobée n’offre pas d’avantage protecteur par rapport à l’aspirine ordinaire.
Si les deux types d’aspirine sont sûrs et efficaces, est-il important de savoir laquelle vous conservez dans votre armoire à pharmacie ? Voici ce que disent les experts sur les différences entre l’aspirine entérosoluble et l’aspirine ordinaire et sur les circonstances dans lesquelles vous pourriez vouloir choisir l’une plutôt que l’autre.
Aspirine enrobée ou non enrobée
L’aspirine est l’un des médicaments les plus importants de notre arsenal depuis plus de cent ans, mais beaucoup de gens ne savent pas qu’il en existe deux sortes : l’aspirine entérosoluble et l’aspirine non enrobée. La plupart des aspirines vendues aux États-Unis sont à enrobage entérique (également appelées à enrobage de sécurité), mais il existe également de l’aspirine non enrobée (« ordinaire » ou « ordinaire »).
Même si elles sont à la fois sûres et efficaces, l’aspirine simple et l’aspirine enrobée présentent encore des différences clés.
Où il est absorbé
La principale différence entre l’aspirine enrobée et non enrobée réside dans l’endroit où elle est absorbée, a déclaré à Gesundmd David Maron, MD, professeur de médecine au Stanford Prevention Research Center.
L’aspirine non enrobée est décomposée et absorbée dans l’estomac. L’enrobage de l’aspirine entérosoluble la protège de l’acide gastrique, de sorte qu’elle peut passer dans l’intestin grêle et y être absorbée.
Les personnes qui prennent fréquemment de fortes doses d’aspirine courent un risque plus élevé d’ulcères d’estomac, de lésions, d’hémorragies gastro-intestinales et même de décès. Étant donné que l’aspirine enrobée est absorbée dans l’intestin grêle, on pourrait penser qu’elle serait moins agressive pour l’estomac. Maron a dit que c’était une idée fausse courante.
Bien que l’aspirine entérosoluble ait « été recommandée de préférence à l’aspirine non enrobée pour réduire les saignements », aucune étude ne prouve que « l’aspirine enrobée est plus sûre que l’aspirine non enrobée », a-t-il déclaré.
En fait, une étude de revue systématique de 2020 n’a trouvé aucune preuve que l’aspirine enrobée entérique protège contre les lésions de l’estomac et a montré qu’elle pouvait même entraîner des lésions de l’intestin grêle.
Prévention de la coagulation sanguine
L’aspirine inhibe également la formation de plaquettes dans le sang, c’est pourquoi de nombreuses personnes à risque de maladie cardiaque prennent quotidiennement de l’aspirine à faible dose pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Étant donné que l’aspirine à enrobage entérosoluble doit attendre d’atteindre l’intestin grêle pour être absorbée dans la circulation sanguine, ses effets peuvent prendre plus de temps que l’aspirine ordinaire, qui est rapidement absorbée dans l’estomac.
Mark Effron, MD, auteur de la nouvelle étude et cardiologue au John Ochsner Heart and Vascular Institute de l’Université du Queensland-Ochsner Clinical School, a déclaré à Gesundmd que les résultats de son équipe ont montré que l’aspirine enrobée n’était pas associée à des changements d’efficacité pour la prévention secondaire d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.
Cependant, des recherches plus anciennes suggèrent que l’aspirine entérosoluble est moins efficace pour prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes en bonne santé, peut-être parce que la libération du médicament est retardée puisqu’il n’est pas décomposé dans l’estomac.
Aspirine et santé cardiaque
Si l’aspirine a été initialement développée pour réduire la douleur et la fièvre, elle est désormais largement utilisée pour aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L’aspirine est également utilisée comme traitement d’urgence en cas de crise cardiaque.
Maron a déclaré que les directives actuelles « ne recommandent pas l’aspirine enrobée plutôt que non enrobée pour les patients atteints d’une maladie coronarienne ».
Certains prestataires recommandent aux patients présentant un risque élevé de maladie cardiaque de prendre une faible dose quotidienne d’aspirine enrobée ou non enrobée pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins artériels. Cependant, lorsque vous prenez une aspirine (soit une dose de 81 mg, soit 325 mg) pendant une crise cardiaque, Maron recommande de prendre une aspirine à croquer sans enrobage entérique.
L’aspirine enrobée ne doit pas être mâchée ni écrasée. Cependant, si vous ne disposez que d’aspirine entérosoluble en cas d’urgence, les prestataires suggèrent de la mâcher afin qu’elle puisse se décomposer et être absorbée plus rapidement.
Qui devrait – et ne devrait pas – prendre de l’aspirine
Prendre de l’aspirine présente des avantages et des risques, vous devriez donc demander à votre prestataire si vous devez en prendre une faible dose quotidiennement. En 2022, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a mis à jour les directives sur l’aspirine pour supprimer la recommandation d’aspirine quotidienne pour la prévention des maladies cardiaques chez les personnes de plus de 60 ans.Cependant, la FDA et l’USPSTF recommandent toujours l’aspirine quotidienne pour la prévention secondaire des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux récurrents.
Étant donné que l’aspirine peut augmenter les saignements et endommager le tractus gastro-intestinal, certaines personnes ne devraient pas prendre d’aspirine, sauf indication contraire de leur prestataire.
L’aspirine peut ne pas être sans danger pour :
- Personnes présentant un faible risque de crise cardiaque
- Les personnes allergiques à l’aspirine
- Personnes âgées de 60 ans et plus (qui présentent un risque plus élevé de saignement)
- Les personnes souffrant d’un trouble de la coagulation ou d’un trouble de la coagulation
- Les personnes ayant des antécédents d’ulcères d’estomac ou d’hémorragies gastro-intestinales
- Les personnes subissant des procédures médicales ou dentaires entraînant des saignements
- Les personnes qui boivent régulièrement de l’alcool
Ce que cela signifie pour vous
Des études suggèrent que l’aspirine entérosoluble est tout aussi sûre et efficace que l’aspirine ordinaire. Cependant, la prise d’aspirine comporte des risques que vous devez prendre en compte. Vous devriez demander à votre prestataire si vous devez prendre de l’aspirine ou l’éviter en fonction de votre âge et de votre état de santé général.
